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下巴長(zhǎng)有個(gè)硬塊摸上去痛，可能是毛囊炎，也可能是腫大的淋巴結(jié)引起的。需要進(jìn)行藥物治療的同時(shí)注意生活習(xí)慣。下巴長(zhǎng)有個(gè)硬塊摸上去痛可能是毛囊炎所引起的。毛囊炎主要是由金黃色葡萄球菌引起的局限于毛囊口的化膿性炎癥。當(dāng)發(fā)生毛囊炎后患者不要用手抓患病部位，可根據(jù)醫(yī)囑外用一些殺菌、止癢的藥物，對(duì)于反復(fù)發(fā)作的毛囊炎或毛囊炎較多并有明顯膿頭時(shí)，可根據(jù)醫(yī)囑使用抗菌藥物進(jìn)行治療?；颊咴谥委熋已灼陂g，需要注意休息、避免勞累、避免吃辛辣刺激、油膩含糖的多的食物，多吃新鮮的水果蔬菜，多進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)，同時(shí)還要注意保持患處清潔干燥。如果是腫大的淋巴結(jié)，需要尋找病因，口腔潰瘍或口腔內(nèi)感染是最常見(jiàn)因素。可以口服抗生素治療。下巴長(zhǎng)有個(gè)硬塊摸上去痛需要及時(shí)就醫(yī)，并進(jìn)行規(guī)范化治療。

對(duì)于小孩子，如果孩子在耳后摸到淋巴結(jié)，實(shí)際上這個(gè)有可能是病態(tài)也有可能不是病態(tài)，家長(zhǎng)并不需要特別擔(dān)心，需要結(jié)合淋巴結(jié)的情況來(lái)分析。首先，在正常人的身體里面就會(huì)有淋巴結(jié)的存在，所以，對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，孩子如果在一些局部皮膚的表層摸到淋巴結(jié)，并不見(jiàn)得是一個(gè)病態(tài)表現(xiàn)。有時(shí)候，孩子可能會(huì)因?yàn)橐恍┲車母腥?，比如有些孩子可能?huì)有呼吸道感染或者有中耳炎或者有些小月齡孩子可能會(huì)有局部的磕碰、損傷，在這些情況下都可能會(huì)刺激孩子。像耳后，包括耳前、頸部、頸前、頸后、頜下、頦下等這些部位實(shí)際上都有淋巴結(jié)的存在，在周圍的感染或者損傷之后，可能就會(huì)刺激這些淋巴結(jié)，有腫大的表現(xiàn)，可能就會(huì)在孩子的皮膚表面看到。通過(guò)孩子，比如頭部的轉(zhuǎn)動(dòng)可以看到局部有淋巴結(jié)，同時(shí)也能摸到淋巴結(jié)，如果摸到的淋巴結(jié)直徑非常的小，同時(shí)局部看起來(lái)也沒(méi)有紅腫的表現(xiàn)，而且去推動(dòng)淋巴結(jié)，淋巴結(jié)左右的活動(dòng)非常的好，而且一般摸到淋巴結(jié)的質(zhì)地相對(duì)比較軟，這種情況下，實(shí)際上就并沒(méi)有太大的問(wèn)題。對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)并不考慮病態(tài)表現(xiàn)，一般也不用特別處理。家長(zhǎng)要特別注意，當(dāng)可以摸到淋巴結(jié)的時(shí)候，很多家長(zhǎng)就會(huì)反復(fù)的去觸摸淋巴結(jié)，可能想知道淋巴結(jié)有沒(méi)有變化，但是反復(fù)的觸摸實(shí)際上對(duì)淋巴結(jié)也是一種刺激，有可能會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)的腫大。所以，如果發(fā)現(xiàn)孩子耳后有淋巴結(jié)，這個(gè)時(shí)候適當(dāng)?shù)幕蛘吲紶柕拈g斷的去觸摸，來(lái)了解淋巴結(jié)的變化是可以的，但是不要反復(fù)的去觸摸。當(dāng)然，如果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)有一些異常的表現(xiàn)，比如說(shuō)淋巴結(jié)有短時(shí)間之內(nèi)的快速增大，或者淋巴結(jié)固定，不能推動(dòng)，或者局部有明顯的紅腫，摸起來(lái)，按壓的時(shí)候孩子有疼痛表現(xiàn)，這些往往可能都提示局部淋巴結(jié)有炎癥或者病態(tài)的存在。就需要請(qǐng)醫(yī)生具體確認(rèn)情況，再做相應(yīng)的對(duì)應(yīng)和對(duì)癥處理。

縱隔就是在胸部，兩個(gè)肺之間的一個(gè)腔隙，我們叫做縱隔，縱隔內(nèi)也是有淋巴結(jié)存在的。淋巴結(jié)的作用主要還是，一個(gè)免疫器官，主要是對(duì)胸部組織的淋巴回流進(jìn)行聚集，主要是對(duì)胸部組織免疫的器官，如果在胸腔或者是肺發(fā)生有炎癥的時(shí)候，縱隔的淋巴結(jié)就會(huì)表現(xiàn)為增大，像肺炎，就會(huì)表現(xiàn)出縱隔淋巴結(jié)的增大。淋巴結(jié)增大是一個(gè)正常的免疫的反應(yīng)，它就會(huì)對(duì)外來(lái)這種炎性反應(yīng)起到一個(gè)很好的控制，這時(shí)候縱隔淋巴結(jié)腫大，不像體表淋巴結(jié)腫大一樣，可以觸摸。在縱橫的淋巴結(jié)是觸摸不到的，對(duì)于這種腫大很難來(lái)判斷，是一個(gè)良性的腫大，還是一個(gè)惡性腫大。除了炎性淋巴結(jié)腫大，縱膈淋巴結(jié)腫大還可以表現(xiàn)出，像淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后引起的淋巴結(jié)腫大，這部分淋巴結(jié)腫大主要是由于像肺癌，或者是縱隔淋巴結(jié)本身的淋巴瘤，這些淋巴結(jié)的腫瘤引起的腫大。這部分腫從肉眼來(lái)看你是看不到的，都需要在影像學(xué)上來(lái)進(jìn)行檢查，一般像體表淋巴結(jié)還可以進(jìn)行局部超聲的檢查，對(duì)于縱隔淋巴結(jié)來(lái)說(shuō)，是沒(méi)法進(jìn)行超聲檢查的，最好的檢查就是做胸部的增強(qiáng)CT，在胸部增強(qiáng)CT下，對(duì)于淋巴結(jié)腫大到底是炎性的，還是腫瘤性質(zhì)的淋巴結(jié)腫大，會(huì)有一定的判斷。一般在影像學(xué)下，淋巴結(jié)如果還是呈一個(gè)橢圓形的，邊界比較清楚的，這種表現(xiàn)都還是一個(gè)正常的，可能是淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)。如果淋巴結(jié)變成這種比較圓的，實(shí)性的，并且有強(qiáng)化明顯的這種淋巴結(jié)的腫大，要高度懷疑是不是淋巴結(jié)，有腫瘤的可能。怎么來(lái)進(jìn)一步的鑒別，最好縱橫和淋巴結(jié)腫大，第一要?jiǎng)討B(tài)的來(lái)看，CT下淋巴結(jié)大小的變化。另外一個(gè)建議做胸腔鏡，進(jìn)行淋巴結(jié)的活檢。

腋窩長(zhǎng)小硬塊在臨床上最常見(jiàn)的原因是大汗腺的囊腫，有些病人會(huì)有感染，感染比較好鑒別，首先是在皮膚表面長(zhǎng)一個(gè)硬結(jié)，可能會(huì)短期內(nèi)快速增大，會(huì)有紅、腫、壓痛，甚至?xí)纬赡撃[、破潰，引流出一些膿液。另一類常見(jiàn)原因是腋窩淋巴結(jié)增大，比如乳腺增生引起的腋窩淋巴結(jié)增大，但有臨床意義的主要是指乳腺癌引起的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，目前隨著保乳手術(shù)的進(jìn)展，若腋窩淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移，可不做腋窩淋巴結(jié)層掃，但若有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一般還是開(kāi)展傳統(tǒng)的乳腺癌改良根治術(shù)。

下巴下的淋巴結(jié)醫(yī)學(xué)上稱頜下淋巴結(jié)，頜下淋巴結(jié)的腫大有兩種常見(jiàn)原因，一種是炎癥引起的，一種是腫瘤引起的。炎癥引起的最常見(jiàn)的原因是口面部的一些急性或慢性炎癥，如扁桃體炎、咽炎、牙齦炎。另外，可能有幾個(gè)淋巴結(jié)相融合，活動(dòng)沒(méi)以前好，相對(duì)固定，按壓會(huì)痛感，該種情況一般隨著引起其腫大的炎癥的消退而緩解。另一類是腫瘤引起的頜下淋巴結(jié)腫大，首先要判斷腫瘤部位，不同部位提示不同的預(yù)后。若是局部，比如甲狀腺癌引起局部淋巴結(jié)腫大，可手術(shù)切除，若是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，多數(shù)不建議手術(shù)，以系統(tǒng)治療為主。