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正常人的淋巴結(jié)可以摸到，但并非所有的淋巴結(jié)都能夠摸到。有時在頸部會摸到一些腫大的淋巴，這些腫大的淋巴常常和上呼吸道感染有關(guān)，比如出現(xiàn)鼻炎、咽炎、扁桃體炎等。如果在體表的淋巴結(jié)出現(xiàn)了持續(xù)的增大或增多，就要考慮是否有一些相應(yīng)疾病的出現(xiàn)，比如在女性腋窩出現(xiàn)了淋巴結(jié)，就要考慮是否有乳腺癌或其他一些腫瘤性疾病。對于這些炎癥淋巴結(jié)腫大，只要控制炎癥，淋巴結(jié)大多會自然消退。因此淋巴結(jié)腫大有時候是和炎癥相關(guān)，有時候是淋巴結(jié)增大以后持續(xù)存在的一個狀態(tài)，只要不增大，不持續(xù)增多就可以了。

下巴下的淋巴結(jié)醫(yī)學(xué)上稱頜下淋巴結(jié)，頜下淋巴結(jié)的腫大有兩種常見原因，一種是炎癥引起的，一種是腫瘤引起的。炎癥引起的最常見的原因是口面部的一些急性或慢性炎癥，如扁桃體炎、咽炎、牙齦炎。另外，可能有幾個淋巴結(jié)相融合，活動沒以前好，相對固定，按壓會痛感，該種情況一般隨著引起其腫大的炎癥的消退而緩解。另一類是腫瘤引起的頜下淋巴結(jié)腫大，首先要判斷腫瘤部位，不同部位提示不同的預(yù)后。若是局部，比如甲狀腺癌引起局部淋巴結(jié)腫大，可手術(shù)切除，若是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，多數(shù)不建議手術(shù)，以系統(tǒng)治療為主。

這個問題沒有提到腋窩里面硬疙瘩是在哪個層面，所以從腋窩的局部結(jié)構(gòu)，由淺到深來看看硬疙瘩。首先是皮膚，腋窩的皮膚，正常情況下都是很柔軟的，如果出現(xiàn)硬疙瘩是在皮膚上，通?？紤]如果不伴疼痛，考慮是皮脂腺囊腫，如果伴有疼痛，考慮是囊腫的感染，也就是皮膚上尤其腋窩這個地方有較多的汗腺，包括分泌皮脂的腺體，如果分泌皮脂的液體出口發(fā)生堵塞之后就會形成硬疙瘩，通常來說跟皮膚相連，如果伴有疼痛就是伴有感染了。第二種情況就是皮膚以下，比如說在皮膚以下脂肪層出現(xiàn)硬疙瘩，這個通常就是淋巴結(jié)。平常腋窩淋巴結(jié)有些人能摸著，有些人摸不到，但是如果淋巴結(jié)出現(xiàn)感染或發(fā)生腫瘤的狀況，通常都能被摸到。這兩種情況下有一定區(qū)別，如果是個炎癥性的淋巴結(jié)，通常不光是硬疙瘩，還伴有明顯的觸摸的疼痛感。如果是一個腫瘤性的淋巴結(jié)，通常表面不光滑或者有時候難以推動或者多個淋巴結(jié)，多個硬結(jié)集中在一起，而且不伴有疼痛，這種情況下，考慮是腫瘤的可能性大一些。再深部可能牽涉到肌肉組織，腋窩周圍的肌肉，很少發(fā)生這個情況，而且通常用手很難摸著，需要通過做CT的方法來檢查。所以總結(jié)性來說，腋窩的硬疙瘩如果在皮膚上，通常是皮脂腺囊腫或者囊腫伴感染，如果是在腋窩皮膚以下，通常是淋巴結(jié)的腫大，包括淋巴結(jié)炎或者腫瘤。

脖子上有很多淋巴結(jié)，通常這個淋巴結(jié)，大部分有時候能看得見，甚至摸著，而且這種正常淋巴結(jié)是光滑的，個子不大的，而且可能在皮下摸到是滑動的，而且不伴有疼痛，這個是正常淋巴結(jié)。但是如果淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大，或者出現(xiàn)疼痛，首先說淋巴結(jié)有問題。這種有疼痛淋巴結(jié)是什么問題，通常伴有疼痛淋巴結(jié)考慮是炎癥，無論是因?yàn)槌霈F(xiàn)上呼吸道感染，感冒了，還是有口腔炎癥，比如牙齦炎、蟲牙，還是有扁桃體炎，或者是手上有什么炎癥?？傊弊由铣霈F(xiàn)了疼痛的淋巴結(jié)，通常醫(yī)生會考慮是一個淋巴結(jié)的炎癥表現(xiàn)。淋巴結(jié)的炎癥表現(xiàn)如何治療，一般口服抗菌素?？紤]到底是哪一種來源的細(xì)菌，口腔還是手上，不同地方的細(xì)菌來源不一樣，給的藥物，頭孢類的還是紅霉素類的，可能不太一樣。所以，脖子的淋巴結(jié)，如果明確淋巴結(jié)不是別的原因，如果有伴有疼痛的淋巴結(jié)腫大，通常疼痛就會腫大，所以把淋巴結(jié)叫紅、腫、熱、痛的淋巴結(jié)，都在臨床上傾向于考慮，是一個細(xì)菌性的感染。但個別時候一些病毒性的感染，也會引起淋巴結(jié)的感染和疼痛，通常如果淋巴結(jié)不疼，大家要小心有沒有腫瘤的可能性，到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。如果是疼痛淋巴結(jié)，反倒可以相對放心一些，因?yàn)樘弁戳馨徒Y(jié)基本上，不會考慮是腫瘤，基本上考慮是炎癥。大部分炎癥，如果不重可以自行消失，或者可以自愈，有些可以通過口服抗菌素，得到很好的控制。所以脖子淋巴結(jié)疼痛，大家不要擔(dān)心，但是一定要注意，是否能判定一定是淋巴結(jié)，還是甲狀腺。

淋巴結(jié)炎是身體各個部位的炎癥感染引起其所屬引流區(qū)域淋巴結(jié)的非特異性炎癥，如，頭面部、咽喉、鼻、鼻竇、口腔及頸部的感染，可以引起頜下及頸部的淋巴結(jié)炎；上肢、胸壁、背部和臍以上腹壁等處的感染可以引起腋部淋巴結(jié)炎；下肢、臍以下的下腹壁等處的感染，引起腹股溝處淋巴結(jié)炎。致病菌大多是金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌?？煞譃榧毙粤馨徒Y(jié)炎和慢性淋巴結(jié)炎，急性淋巴結(jié)炎一般發(fā)病較急，常有紅腫、疼痛等不適，局部壓痛明顯，表面光滑，境界清楚，活動度好；慢性淋巴結(jié)炎病程較長，壓痛一般不明顯。懷疑患有淋巴結(jié)炎時還需與可引起淋巴結(jié)腫大的其他疾病進(jìn)行鑒別，如，淋巴結(jié)結(jié)核，惡性腫瘤引起的淋巴結(jié)腫大，淋巴瘤，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，艾滋病，梅毒等。