顱骨凹陷手術(shù)的指征有什么
發(fā)布時(shí)間：2020-07-1459095次播放
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顱骨凹陷手術(shù)需要根據(jù)患者的年齡，凹陷位置，凹陷大小來(lái)決定是否手術(shù)。
一、如果是成人，顱骨凹陷0.75~1厘米就要手術(shù)。如果是兒童，需0.5~0.75就應(yīng)手術(shù)，這是單純的顱骨凹陷功能。
二、顱骨凹陷部位若在一個(gè)亞區(qū)，可縮小或擴(kuò)大手術(shù)適應(yīng)癥。若壓迫在功能區(qū)，要積極手術(shù)。如壓迫亞區(qū)，可放緩再手術(shù)。如影響面容及美觀，也要積極手術(shù)。
三、大面積凹陷造成顱內(nèi)容積減小，顱內(nèi)壓增高，要積極手術(shù)。如單純凹陷手術(shù)，是緩解局部壓迫，不同的凹陷方式?jīng)Q定不同的手術(shù)方式。
一、如果是成人，顱骨凹陷0.75~1厘米就要手術(shù)。如果是兒童，需0.5~0.75就應(yīng)手術(shù)，這是單純的顱骨凹陷功能。
二、顱骨凹陷部位若在一個(gè)亞區(qū)，可縮小或擴(kuò)大手術(shù)適應(yīng)癥。若壓迫在功能區(qū)，要積極手術(shù)。如壓迫亞區(qū)，可放緩再手術(shù)。如影響面容及美觀，也要積極手術(shù)。
三、大面積凹陷造成顱內(nèi)容積減小，顱內(nèi)壓增高，要積極手術(shù)。如單純凹陷手術(shù)，是緩解局部壓迫，不同的凹陷方式?jīng)Q定不同的手術(shù)方式。
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顱骨修補(bǔ)手術(shù)適合哪些患者
顱骨修補(bǔ)手術(shù)廣泛適合有顱骨缺損的患者。但不是所有缺骨頭的患者都適合顱骨修補(bǔ)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)適合沒(méi)有腎功能，凝血，精神障礙的患者。顱骨缺損達(dá)到6周，要盡早手術(shù)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)能解決顱腔穩(wěn)定性，保護(hù)腦組織功能，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很低，在神經(jīng)外科中是很安全的手術(shù)。滿足兩個(gè)條件中的一個(gè)，都適合手術(shù)。1、要大于三厘米。2、影響美容、美觀。手術(shù)前要由專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估患者有沒(méi)有手術(shù)指征，手術(shù)禁忌證。比如沒(méi)有嚴(yán)重的心、腦、肝、腎功能障礙，嚴(yán)重的凝血障礙，嚴(yán)重的精神障礙才可以手術(shù)，且手術(shù)需要的時(shí)間也越來(lái)越早。
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導(dǎo)致顱骨缺損的原因是什么
導(dǎo)致顱骨缺損的原因包括以下兩方面：顱骨病變，保護(hù)腦組織犧牲顱骨。一、顱骨本身的病變有：顱骨惡性腫瘤或良性腫瘤、火器傷、顱骨開放性粉碎性骨折、顱骨骨髓炎等，是為治病而把骨頭拿掉，從而形成顱骨缺損。二、由于腦組織病變的原因，如嚴(yán)重的腦外傷、腦出血等，產(chǎn)生嚴(yán)重的腦水腫，為挽救腦組織功能，使顱骨大面積去除，擴(kuò)大顱腔容積，減輕腦水腫，防止腦組織繼發(fā)性損害，這是對(duì)腦組織的一種保護(hù)，也是退而求其次的辦法。不論是哪種原因，都是為治病，挽救生命而產(chǎn)生顱骨缺損。
顱骨修補(bǔ)術(shù)后腦水腫怎么解決
顱骨修補(bǔ)手術(shù)是我們神經(jīng)外科一類常見的非常安全的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)本身是在頭皮下、顱骨外進(jìn)行手術(shù)操作，不對(duì)腦組織產(chǎn)生侵襲。所以，術(shù)后產(chǎn)生腦組織水腫的情況是非常非常少。所以說(shuō)大家放心，這個(gè)手術(shù)是很安全的一類手術(shù)，不會(huì)產(chǎn)生腦組織的水腫。這個(gè)問(wèn)題是過(guò)分擔(dān)心產(chǎn)生的問(wèn)題，其實(shí)還是對(duì)我們神經(jīng)外科的醫(yī)療技術(shù)不了解，所以會(huì)產(chǎn)生這類的問(wèn)題。大家可以放心，顱骨修復(fù)手術(shù)是很安全的一類手術(shù)，主要是在顱骨缺損3-6個(gè)月期間內(nèi)，黃金時(shí)間進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)，是很安全的一類手術(shù)。
顱骨修復(fù)的最佳材料是什么
這個(gè)問(wèn)題就涉及到我們神經(jīng)外科進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)使用的材料的進(jìn)化史。在20年前我們使用過(guò)硅膠的材料，還有骨水泥的材料，20年之前這些材料都已經(jīng)淘汰，不再繼續(xù)使用了。近20年的時(shí)間，使用最多的材料就是鈦網(wǎng)材料。大家可以看我手中的模型材料，鈦網(wǎng)材料是鈦合金的金屬材料，覆蓋于顱骨缺損的表面。大家看這個(gè)白色的材料，就是近七、八年在國(guó)內(nèi)出現(xiàn)的，新型的修復(fù)材料叫聚醚醚酮材料，簡(jiǎn)稱PEEK材料，目前使用的只有這兩種材料，是在廣泛的使用材料。當(dāng)然應(yīng)用最廣泛的，應(yīng)用最普遍的就是鈦合金的材料，聚醚酮材料是一個(gè)新型材料，近七八年使用于人體，人體的適應(yīng)性是非常好的，人體不會(huì)產(chǎn)生排異的現(xiàn)象，而且它強(qiáng)度也強(qiáng)于鈦網(wǎng)的材料。所以說(shuō)近幾年我們使用的只有兩種材料，一類是鈦合金的材料，另外一個(gè)就是聚醚醚酮材料，也叫PEEK材料。
02:19
顱骨缺損的注意事項(xiàng)
顱骨缺損需要注意避免外傷、刺激，以及遠(yuǎn)離不利環(huán)境。顱骨缺損的具體狀態(tài)是，頭部局部區(qū)域沒(méi)有顱骨保護(hù)，腦組織容易受到侵害，比如外界的大氣壓會(huì)對(duì)腦組織直接產(chǎn)生一定的壓力，這樣會(huì)對(duì)局部血運(yùn)產(chǎn)生一定影響。另外一種危害是患者容易受到外傷的打擊，因?yàn)榫植咳狈δX組織保護(hù)，如果說(shuō)有外傷撞擊的情況下，會(huì)直接通過(guò)皮膚作用于腦組織。如果產(chǎn)生血管的破裂，就會(huì)產(chǎn)生顱內(nèi)的血腫，如果對(duì)腦組織進(jìn)行打擊，這樣腦組織會(huì)產(chǎn)生腫脹。還有一個(gè)情況就是反復(fù)的刺激，容易產(chǎn)生癲癇癥狀。
01:58
顱骨缺損的危害
顱骨缺損會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛，影響日常生活；受到外力后會(huì)傷害腦組織，危及生命；反復(fù)刺激顱骨缺損區(qū)域會(huì)產(chǎn)生癲癇。顱骨缺損的危害首先表現(xiàn)在癥狀上，如頭痛、頭暈，尤其是低頭彎腰活動(dòng)的時(shí)候會(huì)加劇。有些老年患者，顱骨缺損癥狀嚴(yán)重，日?；顒?dòng)受影響，甚至?xí)霈F(xiàn)跌倒等情況，進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)后，癥狀得以消失。另一個(gè)危害，由于頭部缺損區(qū)域沒(méi)有顱骨保護(hù)，在外力作用下，會(huì)傷害腦組織，出現(xiàn)顱內(nèi)血腫、腦組織腫脹，危及患者生命。還有一種情況，顱骨缺損區(qū)域很柔軟，反復(fù)刺激容易產(chǎn)生癲癇。因此，對(duì)于顱骨缺損的患者來(lái)說(shuō)，盡早做修復(fù)手術(shù)，才能避免顱骨缺損危害的出現(xiàn)。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒(méi)什么大問(wèn)題。但如果說(shuō)是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時(shí)就醫(yī)治療。
顱骨修補(bǔ)需要多少錢
現(xiàn)在顱骨修補(bǔ)的手術(shù)費(fèi)用主要包含修補(bǔ)材料的費(fèi)用，還有住院的費(fèi)用，檢查的費(fèi)用和手術(shù)的費(fèi)用等幾個(gè)大的方面。住院費(fèi)用包括手術(shù)費(fèi)用、麻醉費(fèi)用、術(shù)前檢查、化驗(yàn)，這些費(fèi)用是固定的，是按照北京市物價(jià)管理相應(yīng)的規(guī)定收費(fèi)。所謂顱骨修補(bǔ)的差別費(fèi)用主要是在于使用的材料，目前使用材料包括兩種，一種是鈦合金的材料，另外一種就是peek材料即聚醚醚酮的材料。這兩個(gè)材料差距也比較大，根據(jù)面積的大小，價(jià)格也都不同，所以手術(shù)費(fèi)用怎么確定，第一是要看使用什么修補(bǔ)材料，第二主要看修補(bǔ)顱骨缺損面積的大小。最主要是由人工材料的費(fèi)用決定于顱骨修補(bǔ)手術(shù)費(fèi)用，所以，現(xiàn)在不能具體確定，還是要根據(jù)臨床、門診之后，通過(guò)綜合的因素才能確定。
顱骨修補(bǔ)術(shù)是不是大手術(shù)
顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科專業(yè)領(lǐng)域里面不是一個(gè)非常大的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)是神經(jīng)外科比較常見的一種常規(guī)的手術(shù)。顱骨修補(bǔ)術(shù)主要是把顱骨缺損的區(qū)域充分暴露以后，把修補(bǔ)的材料不管是人工材料還是自體骨的材料安裝到位，固定好之后，手術(shù)就基本上完成了。所以這個(gè)手術(shù)比較安全，請(qǐng)廣大患者放心，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性不高，建議顱骨缺損病人盡早做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)本身并發(fā)癥不是很多，基本上是所有外科手術(shù)常見的并發(fā)癥，比如術(shù)后的切口感染、術(shù)后的術(shù)區(qū)出血等比較常見的一些手術(shù)并發(fā)癥。
02:03
顱骨缺損的危害
顱骨缺損的危害有大腦局部缺乏顱骨的保護(hù)，頭皮與腦組織直接接觸，外界的大氣壓直接對(duì)大腦組織造成壓迫，大腦組織表面的血管和腦脊液的循環(huán)都會(huì)受到一定的壓迫，所以產(chǎn)生局部缺血的表現(xiàn)和腦脊液的循環(huán)表現(xiàn)。一、由于缺乏了顱骨的保護(hù)，大腦皮層的血液受到一定的影響，腦脊液的循環(huán)也會(huì)受到影響。二、顱骨缺損的面積比較大對(duì)患者的心理會(huì)造成一定的影響，嚴(yán)重的心理會(huì)影響正常的生活和工作。三、由于缺乏顱骨的保護(hù)，如果受到外傷容易產(chǎn)生二次傷害。
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