顱骨修補術后腦水腫怎么解決
發(fā)布時間:2020-04-2165905次收聽
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寶寶頭上有個小疙瘩會動
寶寶頭上有個小疙瘩會動,有可能是血管瘤或是顱骨缺失,血管瘤癥狀較輕,可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后,建議先做顱腦CT檢查確診,然后可以根據(jù)病情進行針對性的手術治療。
顱骨修補材料區(qū)別
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聚醚醚酮的彈性、硬度、導熱性跟顱骨相似,鈦合金的價格相對便宜。隨著年代的不同,顱骨材料的應用也在做著些改變。目前在顱骨缺損應用的主要是兩類材料,第一個是鈦合金類,第二個是高分子叫聚醚醚酮。目前是一個主流的修補材料,倆各有優(yōu)缺點。聚醚醚酮的優(yōu)點:一,彈性、硬度、導熱性跟顱骨相似;二,組織相容性是目前修補材料當中最好的;三,對X線還有核磁沒有微影,就是修完之后不影響做核磁、做CT,以上是優(yōu)點。但是一個缺點就是價格相對略貴。鈦合金的一個優(yōu)點就是相對便宜,但缺點就是:一,有慢性排斥反應;二,有一定的導熱性;三,做核磁之后有一定的微影,影響細節(jié)的觀察。以上就是這兩個材料的優(yōu)缺點。
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什么是顱骨修補術
顱骨修補術在神經(jīng)外科分級當中,屬于二級手術。顱骨修補術對技術的要求并不是很高,但也是修補術,對材料要求反而更高。顱骨修補風險率很低,主要是短期內出血感染和長期排斥的風險。1、隨著纖維技術越來越發(fā)達,術后的出血幾率越來越小。2、隨著抗生素藥效越來越高,感染的可能性越來越小。3、隨著生物組織相容越來越好,排斥反應也越來越小。所以,顱骨修補術非常安全,是必須要做的手術,可使顱腔密閉,使腦組織有穩(wěn)定的環(huán)境,保持一定的生理功能,對患者有很大益處。
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顱骨缺損的癥狀有哪些
顱骨缺損的病人在逐漸增加。顱骨缺損的癥狀有:自身感覺,心理感覺,加重癲癇、腦積水的發(fā)生。一、由于顱骨大面積缺損,顱腔的密閉性喪失,隨著氣壓波動,長期站立時,腦組織會塌陷,長期平臥時腦組織會膨出,就會引起個體感覺,頭痛不適、脹痛感、波動感,甚至在夏天陽光暴曬下,會覺得溫度改變,這是主觀的心理感受。二、是最嚴重的心理上的感覺,如社交恐懼癥、懼碰。三、由于缺失顱骨的密閉性,會加重癲癇、腦積水的發(fā)生,都是顱骨缺損患者會產生的癥狀。
顱骨缺損有什么癥狀
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顱骨缺損是由于在前一次手術的過程中未給予還納骨瓣,主要是為了避免術中的高顱壓術后產生的危險,比如說顱骨缺損之后會產生一些臨床癥狀,比如說頭痛、頭暈,頭暈的時候在彎腰或者是低頭活動的時候會有加重。我們在臨床的過程中,有一個老年人做手術之前,做顱骨修補之前就跟我講說醫(yī)生,你趕緊把我顱骨給我修好,我這頭暈的厲害,尤其是都不能看孫子,他有時候彎腰需要抱孩子的時候會頭暈加重,有時候甚至有跌倒的這些癥狀。所以這些是顱骨缺損產生的臨床癥狀。另外還有一些比如說癲癇也是顱骨缺損的一個伴發(fā)的癥狀,主要是腦組織損傷造成了異常放電,引起了癲癇的癥狀。顱骨缺損的這些癥狀,頭痛、頭暈,比如說還有一些伴發(fā)的癲癇癥狀在進行顱骨修補之后,這些癥狀就會自然的消失。所以說建議廣大朋友們在可能的情況下盡早完成顱骨修補手術。
顱骨修補手術后能否恢復以前狀態(tài)
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顱骨修補手術是我們神經(jīng)外科一類常見的非常安全的手術,這個手術是在頭皮下顱骨外進行手術操作,從外觀來講.盡可能恢復到以前的狀態(tài)。大家可以看我手中的模型,這個局部就是顱骨缺損的一個區(qū)域,在我們術前通過CT掃描獲取數(shù)據(jù),在計算機內建立模型,我們通過鏡像的原則,按照對側、健側的顱骨的形狀,復制顱骨缺損區(qū)域的形狀。我們設計出來的顱骨修補的材料是完全個性化的一個材料,是完全契合在顱骨缺損的局部,外觀是非常平等的。大家可以看這個模型,是完全可以恢復到以前的形狀。我們制備材料的原則,就是說按照對側鏡像的原則,完全制這一側的形狀,所以術后恢復的形狀都非常滿意。所以說總體來講,我們進行顱骨修補手術,都可以恢復到以前的狀態(tài)。
鈦合金顱骨修補有哪些副作用
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顱骨缺損能不補嗎
顱骨缺損是否要修補,應根據(jù)手術指征判斷。如果顱骨缺損直徑小于三厘米,在不影響美觀的情況下,可以不進行顱骨修補。如果顱骨缺損直徑大于三厘米,符合手術指征,應進行修補。另外,如果顱骨缺損小于三厘米,但是在面顱的區(qū)域,在影響美觀的情況下,也需要進行顱骨修復手術。顱骨缺損如果不修補,缺損的面積比較大,在缺損的局部沒有顱骨保護,如果說有外界、外力作用于缺損區(qū)域,會對腦組織產生直接打擊,出現(xiàn)血管破裂、顱內血腫,危及患者生命。所以,建議盡早進行顱骨修復手術。
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顱骨缺失可以坐飛機嗎
存在顱骨缺失還未修補的患者,盡量避免乘坐飛機,待顱骨修補完成后可以放心乘坐。在乘坐飛機的過程中,尤其是起飛、降落,機艙內壓力產生變化,很多人的耳朵、耳骨膜會產生明顯的癥狀反應,如耳鳴、耳朵背氣、耳骨膜內陷或膨出等。對于顱骨缺失的患者來說,在沒有進行顱骨修補之前,顱骨缺損的局部只有皮膚覆蓋,皮膚下就是腦組織,這種情況很容易受到外界大氣壓力的作用,如果壓力變化很大,患者可能會出現(xiàn)頭暈、頭疼的癥狀,嚴重患者還會出現(xiàn)癲癇。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常,主要還是看發(fā)病的原因,如果只是普通的磕碰損傷就是正常的,一般也沒什么大問題。但如果說是嚴重的磕碰或者是先天性的疾病,這種顱骨凹陷就很不正常,必須要及時就醫(yī)治療。
peek顱骨修補材料的缺點
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鈦網(wǎng)顱骨修補后遺癥
鈦網(wǎng)顱骨修補近幾年偶爾會出現(xiàn)機體的排斥反應,還有外科手術常見并發(fā)癥,比如感染、術后出血等,并且還會鈦網(wǎng)外露,這主要是由于鈦網(wǎng)是金屬的材料,塑形不是特別完美,安裝時間長以后會把患者局部的皮膚頂破,造成鈦網(wǎng)外露。如果鈦網(wǎng)外露時間較長,感染比較嚴重,此時只能取出鈦網(wǎng),這是鈦網(wǎng)目前比較嚴重的并發(fā)癥。鈦網(wǎng)顱骨修補是比較常用一種方法,在國內神經(jīng)外科使用已經(jīng)有20年的時間。