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左側(cè)腮幫子一張嘴就疼最常見的病因是因?yàn)槿傺滓鸬?。腮腺正好位于兩?cè)面部側(cè)面，以耳垂為中心耳前區(qū)這個(gè)部位，患者在張嘴的時(shí)候可能牽拉腮腺的包膜和周圍的神經(jīng)會(huì)產(chǎn)生一定的疼痛感。常見的腮腺炎是有兩種，一種稱之為流行性腮腺炎，是由流行性腮腺炎病毒感染引起的一種傳染性疾病。大多數(shù)發(fā)生于兒童和青少年時(shí)期，這種疾病的癥狀危害相對(duì)比較大，具有一定的傳染性，如果治療不及時(shí)，由于病毒的感染可能引起病毒性的腦膜炎。所以在臨床上治療這類的腮腺炎，主要是通過抗病毒的治療，要積極治療、早期發(fā)現(xiàn)、積極控制癥狀，避免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。第二，腮腺炎是細(xì)菌感染引起的化膿性腮腺炎，患者會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、熱痛的癥狀擠壓腮腺，口腔內(nèi)可能有膿性的分泌物。這類的腮腺炎需要進(jìn)行積極的抗感染治療，同時(shí)對(duì)于腮腺進(jìn)行一定的刺激，讓腮腺的分泌保持通暢。另外，如果是智齒或者是后牙磨牙的牙周炎也可能引起局部的腫脹疼痛癥狀，像這些情況建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如果是智齒引起的需要拔除智齒，如果是牙周炎引起的需要做系統(tǒng)的牙周治療。還有一種情況，是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂也可能引起面?zhèn)炔咳賲^(qū)域的疼痛，尤其是一張嘴就會(huì)疼痛，這時(shí)候要注意用熱毛巾對(duì)關(guān)節(jié)部位進(jìn)行熱敷，還可以做紅外線理療來幫助緩解疼痛癥狀。所以，不管是哪一種情況都建議患者到醫(yī)院做完善的檢查，分析引起疼痛癥狀的病因針對(duì)性地給與治療。

心電圖一般來說并不能非常確切的診斷出心肌缺血。心電圖上確實(shí)有一些心肌缺血樣的改變比如說一些sct的變化，比如x的壓低或者是t波的低頻或者是倒置。在這種情況下，在以往的這種心電圖診斷當(dāng)中，可能會(huì)把它診斷為心肌缺血。但是在臨床上也可以看到，有一部分的病人，即使有這種驅(qū)血藥的心電圖改變。但是如果做進(jìn)一步的一些評(píng)估，比如說心肌核素的檢查，或者是冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)ct或者是冠脈造影。有可能是完全正常的。這種情況下的話，都往往認(rèn)為只是一些非特異的改變。因此來說，如果想評(píng)估患者是否存在心肌缺血，就應(yīng)該做更進(jìn)一步的檢查。比如說至少應(yīng)該做一個(gè)運(yùn)動(dòng)平板，看看它有沒有一個(gè)運(yùn)動(dòng)過程當(dāng)中這種缺水量的動(dòng)態(tài)變化或者是心肌核素，或者是說冠脈的增強(qiáng)ct，最好的金標(biāo)準(zhǔn)是做冠脈造影。

心肌缺血一般情況下不會(huì)引起下肢浮腫。心肌缺血實(shí)際上是冠心病的一個(gè)臨床的癥狀。冠心病它的臨床癥狀是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈有狹窄，狹窄之后在心臟的供血方面就不足，尤其是在一些心肌耗氧量增加的情況下，比如說是在劇烈的運(yùn)動(dòng)，情緒緊張興奮、或者是寒冷、飽餐等誘發(fā)下出現(xiàn)這種缺血的癥狀，它主要是以胸痛、胸悶為主。尤其是這種壓榨性的胸痛，休息或者是含服硝酸甘油可以得到緩解。當(dāng)然一部分的病人除了胸悶、胸疼，還會(huì)有一些伴隨的癥狀。伴隨的癥狀大多都是在前臂這種發(fā)麻或者是頸部的一些發(fā)緊相應(yīng)的癥狀，有的還會(huì)有后背的疼痛，但是不會(huì)引起下肢的浮腫。下肢浮腫，它的原因其實(shí)在臨床上也很多，但是不考慮是心肌缺血。

心肌缺血主要指的是心臟的肌肉細(xì)胞出現(xiàn)了缺血的表現(xiàn)。心肌之所以會(huì)發(fā)生缺血，主要是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)存在了動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，而這些斑塊當(dāng)堵塞嚴(yán)重的時(shí)候，比如造成了重度狹窄，血流就不能正常的通過冠狀動(dòng)脈去營養(yǎng)心肌，心肌就會(huì)發(fā)生心肌缺血。出現(xiàn)心肌缺血后，患者往往伴隨著一定的臨床癥狀，而這些臨床癥狀主要包括以下幾點(diǎn)。第一，癥狀出現(xiàn)的部位主要是位于心前區(qū)或者胸骨后，也就是我們常說的前胸的位置。第二，疼痛，主要表現(xiàn)為悶痛、壓痛、絞痛，還可以有胸悶、氣短、心慌等癥狀。第三，心肌缺血發(fā)生時(shí)，還可以伴隨有像肩背部的不適，或者咽喉部的緊縮的感覺。這些往往都是心肌缺血癥狀的表現(xiàn)。但是單純癥狀并不能說明問題，當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)，如果進(jìn)行相應(yīng)的檢查，比如心電圖的檢查，發(fā)現(xiàn)有心電圖缺血樣的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候，我們才考慮是心肌缺血，針對(duì)心肌缺血再?zèng)Q定進(jìn)行下一步的治療。

能引起心肌缺血原因或者因素有很多，最常見病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，其病因還有冠狀動(dòng)脈炎癥、先天畸形、冠狀動(dòng)脈痙攣或者創(chuàng)傷、某些全身性疾病等等。心肌缺血主要是由于供應(yīng)心肌血管發(fā)生異常，導(dǎo)致心肌供血不足。冠狀動(dòng)脈內(nèi)有粥樣硬化斑塊形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管狹窄，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈閉塞，就可以引起心肌供血不足，甚至導(dǎo)致心肌因缺血而出現(xiàn)壞死。能引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，跟很多危險(xiǎn)因素有關(guān)，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、長期抽煙喝酒等等，都可以促進(jìn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。冠狀動(dòng)脈慢性炎癥在反復(fù)發(fā)生或修復(fù)過程中，也可以使冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，或者冠狀動(dòng)脈炎性反應(yīng)，促進(jìn)粥樣斑塊形成，來形成冠狀動(dòng)脈狹窄，引起心肌缺血。先天性冠狀動(dòng)脈炎、心肌橋也可以引起心肌缺血。心肌橋就是心臟血管生長在心肌組織內(nèi)，或血管被其結(jié)締組織所包繞，在活動(dòng)的時(shí)候，由于冠狀動(dòng)脈受心肌橋限制，還不能擴(kuò)張，就會(huì)引起心肌缺血。其原因，比如全身性疾病，如甲亢、貧血，也都可以引起心肌缺血。