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心肌缺血，就是指心肌血液供應(yīng)不足，難以維持心臟的正常工作，患者會(huì)感到心前區(qū)發(fā)悶、緊縮感或不適感，主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄使心肌不得到的血液和氧氣不足所引起來(lái)的。若不及時(shí)治療，進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)導(dǎo)致心絞痛發(fā)作，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致心肌梗死的發(fā)生，所以心肌缺血是比較嚴(yán)重的。臨床上對(duì)于心肌缺血的治療主要以藥物治療為主，那么主要包括哪些藥物呢？主要包括以下4類(lèi)：第一類(lèi)是硝酸酯類(lèi)藥物常用的有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯，他們能夠使血管擴(kuò)張，降低心臟負(fù)荷，減少心臟耗氧而緩解心絞痛癥狀。需要注意硝酸甘油僅適用于心絞痛發(fā)作急性發(fā)作的緩解癥狀，不能用于日常預(yù)防。第二類(lèi)β受體阻滯劑常用美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛，它們通過(guò)減弱心肌收縮力、減慢心率、降低血壓，減少心肌耗氧量，從而改善冠心病的長(zhǎng)期預(yù)后。第三類(lèi)是鈣通道阻滯劑包括地平類(lèi)藥物（比如說(shuō)硝苯地平）與非地平類(lèi)藥物（比如說(shuō)地爾硫卓、維拉帕米等），可以擴(kuò)張血管、降低血壓，對(duì)心絞痛也有較好的治療作用。第四類(lèi)中成藥比如說(shuō)麝香保心丸，不僅可以用于急性心肌缺血的急救藥物，長(zhǎng)期服用還可以改善冠狀擴(kuò)張冠脈、穩(wěn)定斑塊、保護(hù)血管、減少心絞痛發(fā)作。那么除藥物治療以外，日常要做到戒除煙酒、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、控制“三高”，才能預(yù)防心肌缺血的發(fā)生和發(fā)展。

缺血修飾白蛋白偏高，有可能是因?yàn)樾募∪毖?，也可能是因?yàn)轱嬍场⑽鼰?、喝酒和遺傳等因素有關(guān)系。目前已經(jīng)被證實(shí)，缺血修飾白蛋白偏高和心肌缺血有著非常密切的關(guān)系。而且，缺血修飾白蛋白對(duì)心肌缺血的敏感性非常高，一般在心肌發(fā)生缺血性疾病早期，也就是在疾病的可逆期，通過(guò)檢查就可以發(fā)現(xiàn)血液中已經(jīng)有缺血修飾白蛋白。所以，缺血修飾白蛋白對(duì)診斷早期心肌缺血性疾病非常有用。但是缺血修飾白蛋白只能診斷心肌缺血，不能確診是心肌梗死還是心肌缺血。為了準(zhǔn)確的診斷，需要聯(lián)合心肌肌鈣蛋白T一起確診。

心肌缺血的患者可以服用歸脾丸。因?yàn)樵跉w脾丸的服用的臨床禁忌當(dāng)中，并沒(méi)有提出來(lái)心肌缺血，不能服用它。但是歸脾丸并不是一個(gè)治療心肌缺血的藥物，如果是說(shuō)有心臟缺血的患者，有一些其它的需求其它的癥狀需要用歸脾丸來(lái)服用改善癥狀的。從方面講，它是可以服用，歸脾丸它主要的這種適合是在改善您有儀器健脾養(yǎng)血安神的作用。所以臨床上有的時(shí)候會(huì)用于這種心脾兩虛、氣短心悸、失眠多夢(mèng)、頭暈、頭疼。肢體比較倦怠乏力、食欲不振等。另外也會(huì)提到這個(gè)藥品比較適合在飯前服用，另外就是說(shuō)如果是服藥兩周之后癥狀也沒(méi)有明顯的改善，或者是癥狀有加重的。應(yīng)該是馬上停藥到醫(yī)院去應(yīng)診，或者找專(zhuān)科的醫(yī)生再看是否使用這種藥物。

心肌缺血主要是由于心臟的冠狀動(dòng)脈血管狹窄或閉塞，導(dǎo)致了心肌供血、供氧不足，引起心肌的缺血、缺氧，甚至壞死。心肌缺血的治療有三種方式可以選擇。一、藥物治療，主要是抗心肌缺血、抗心絞痛治療冠心病的藥物，比如抗血小板藥，他汀穩(wěn)定斑塊藥物、硝酸之類(lèi)擴(kuò)張冠脈血管藥物等等，同時(shí)對(duì)引起心肌缺血為外因素，比如血壓、血脂、血糖等，用相應(yīng)的藥物控制，而且應(yīng)該改善不良的生活習(xí)慣。比如杜絕煙酒，低鹽、低脂飲食，這是基礎(chǔ)。二、如果藥物治療效果不是很滿(mǎn)意，可能要選擇進(jìn)行介入治療。介入治療簡(jiǎn)單說(shuō)，需要把狹窄的冠狀動(dòng)脈用球囊擴(kuò)張，需要放入支架。三、冠狀動(dòng)脈病變非常嚴(yán)重，可能是左主干或三支病變。這樣支架效果可能不好，需要做冠狀動(dòng)脈搭橋治療。冠脈搭橋是胸外科比較大型的手術(shù)，需要開(kāi)胸、心臟停跳、體外麻醉、體外循環(huán)、全麻，這是最后的選擇。所以心肌缺血治療包括三方面，藥物治療、介入治療，還有冠脈搭橋手術(shù)治療。

心肌缺血應(yīng)當(dāng)吃粗糧、蔬菜類(lèi)的食物。可以減少血脂的升高，對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的進(jìn)展也會(huì)有所幫助。心肌缺血這類(lèi)疾病，發(fā)生主要是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，而這些斑塊不斷的進(jìn)展、增生和長(zhǎng)大，就會(huì)對(duì)冠狀動(dòng)脈造成了不同程度的影響。當(dāng)狹窄非常嚴(yán)重時(shí)，血流不能夠通過(guò)冠狀動(dòng)脈去給心肌供血和供氧，就會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的癥狀，比如胸悶、胸痛、氣短，尤其是在活動(dòng)時(shí)會(huì)有明顯癥狀出現(xiàn)。針對(duì)心肌缺血，目前治療主要包含兩個(gè)大的方向，一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是生活方式的干預(yù)，當(dāng)然還包括了冠脈介入治療。冠脈介入治療可以解除冠狀動(dòng)脈內(nèi)的狹窄，而藥物治療可以幫助維持冠脈內(nèi)的通暢。生活方式上，就非常重要了比如健康飲食和適當(dāng)鍛煉，也是對(duì)于心肌缺血改善很有幫助。對(duì)于存在心肌缺血的患者，最重要的一點(diǎn)就是要做到低鹽低脂的飲食，尤其是要減少脂肪的攝入是非常重要的。