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        心肌缺血怎么辦
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2020-02-1365367次收聽(tīng)
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語(yǔ)音內(nèi)容：
        
        
        心肌缺血主要是由于心臟的冠狀動(dòng)脈血管狹窄或閉塞，導(dǎo)致了心肌供血、供氧不足，引起心肌的缺血、缺氧，甚至壞死。心肌缺血的治療有三種方式可以選擇。
        
一、藥物治療，主要是抗心肌缺血、抗心絞痛治療冠心病的藥物，比如抗血小板藥，他汀穩(wěn)定斑塊藥物、硝酸之類擴(kuò)張冠脈血管藥物等等，同時(shí)對(duì)引起心肌缺血為外因素，比如血壓、血脂、血糖等，用相應(yīng)的藥物控制，而且應(yīng)該改善不良的生活習(xí)慣。比如杜絕煙酒，低鹽、低脂飲食，這是基礎(chǔ)。
        
二、如果藥物治療效果不是很滿意，可能要選擇進(jìn)行介入治療。介入治療簡(jiǎn)單說(shuō)，需要把狹窄的冠狀動(dòng)脈用球囊擴(kuò)張，需要放入支架。
        
三、冠狀動(dòng)脈病變非常嚴(yán)重，可能是左主干或三支病變。這樣支架效果可能不好，需要做冠狀動(dòng)脈搭橋治療。冠脈搭橋是胸外科比較大型的手術(shù)，需要開(kāi)胸、心臟停跳、體外麻醉、體外循環(huán)、全麻，這是最后的選擇。所以心肌缺血治療包括三方面，藥物治療、介入治療，還有冠脈搭橋手術(shù)治療。
        
    
        

    
        
        
        
            
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                心肌缺血有什么癥狀和表現(xiàn)
                
        
                    
        心肌缺血的癥狀與心肌缺血的嚴(yán)重程度有關(guān)，部分程度比較輕的患者可能沒(méi)有異常癥狀，有癥狀的患者多表現(xiàn)為心前區(qū)的不適、疼痛等，可舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸緩解。而當(dāng)冠狀動(dòng)脈因粥樣硬化完全閉塞，引起心肌缺血壞死時(shí)，會(huì)誘發(fā)心肌梗死。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                胸悶、氣短與心肌缺血， 45歲心肌缺血患者的康復(fù)過(guò)程
                
        
                    
        一位45歲的男子由于發(fā)生胸悶、氣短癥狀一個(gè)月來(lái)到我院就診，經(jīng)過(guò)心電圖檢查，我發(fā)現(xiàn)患者是心肌缺血，因此我以靜脈注射和口服兩種方式給予了患者藥物治療。一周之后，患者不適癥狀緩解，我對(duì)他囑咐了一些注意事項(xiàng)，便準(zhǔn)予出院。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            心肌缺血會(huì)導(dǎo)致失眠嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        心肌缺血一般并不會(huì)導(dǎo)致失眠，臨床上失眠的情況非常多見(jiàn)。現(xiàn)在會(huì)發(fā)現(xiàn)一些年輕人，包括中年老年人都會(huì)存在失眠的情況。當(dāng)然一旦出現(xiàn)失眠，肯定不會(huì)首先考慮是心肌缺血引發(fā)的。因?yàn)槭叽蟛糠诌€是一個(gè)就是其功能性的改變，可能跟患者近期的一些情緒或者是說(shuō)有關(guān)系。比如說(shuō)有的病人有一些焦慮或者是一些抑郁的一些情形，會(huì)導(dǎo)致失眠?；蚪谒木駢毫Ρ容^大，但是有一部分的病人是因?yàn)檠獕骸Ｓ械臅r(shí)候夜間血壓升高會(huì)導(dǎo)致失眠，但是心臟缺血一般來(lái)說(shuō)并不會(huì)導(dǎo)致單純的失眠，確實(shí)有一部分冠心病的病人，因?yàn)橛幸归g的缺血癥狀，因?yàn)椴皇娣恢?，跟真正的失眠是兩個(gè)概念。所以一旦有失眠，單純的失眠來(lái)說(shuō)，可以去看一下神經(jīng)內(nèi)科，看看是否有一些能夠逆轉(zhuǎn)糾正的因素，必要的時(shí)候也可以運(yùn)用一些促進(jìn)睡眠的藥物。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20
                        
                        
        
                            2021-05-12
                        
        
                        
        
                            66874次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            心肌缺血是冠心病嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        心肌缺血它實(shí)際上是冠心病的一種表現(xiàn)。本身心肌缺血它應(yīng)該說(shuō)是一種癥狀的體現(xiàn)，它并不是一個(gè)臨床的診斷。冠心病它主要的臨床的表現(xiàn)就是因?yàn)樾募∪毖l(fā)了這種胸痛和胸悶的癥狀。因此來(lái)說(shuō)，有很多病人在臨床上給醫(yī)生講我有心肌缺血，這種說(shuō)法其實(shí)不確切的。臨床的大夫確切地講就會(huì)判斷你到底是否是冠心病。冠心病的診斷也不能單純的通過(guò)心電圖上一些sdk的改變就能診斷出來(lái)的，往往心肌缺血的一種表示是因?yàn)橥ㄟ^(guò)心電圖或者是動(dòng)態(tài)心電圖看到了一些stt的一些變化，才就會(huì)給病人說(shuō)成是心肌缺血，或者說(shuō)心肌缺血樣的心電圖的改變。但實(shí)際上冠心病的診斷的目前來(lái)說(shuō)，臨床上最用的或者是比較確切的診斷方法。一個(gè)是無(wú)創(chuàng)的是冠狀動(dòng)脈的增強(qiáng)ct，另外一個(gè)新標(biāo)準(zhǔn)就是冠狀動(dòng)脈的造影。通過(guò)這兩個(gè)非常直觀，它可以看到冠狀動(dòng)脈到底有沒(méi)有狹窄，以及狹窄的程度。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20
                        
                        
        
                            2021-05-12
                        
        
                        
        
                            85686次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            心肌缺血做什么檢查能查出來(lái)
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        我們可以通過(guò)幾個(gè)檢查結(jié)合共同來(lái)明確是否存在心肌缺血。那最常用的評(píng)估心肌供血的情況是心肌核素。心肌核素有這個(gè)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的和ATP符合的。那可以看到在心肌這個(gè)層面上有沒(méi)有這種缺血的這種表現(xiàn)。他是最確切的一種明確心肌缺血的檢查方法。另外我們也可以結(jié)合這個(gè)心電圖的動(dòng)態(tài)改變，比如說(shuō)他在有癥狀的時(shí)候心電圖和沒(méi)有癥狀的時(shí)候有一些變化，有些缺血的變化，我們也可以考慮他在這個(gè)部位有心肌缺血.或者是在做運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)的時(shí)候看到了某些導(dǎo)聯(lián)有st段的壓低，也會(huì)考慮有心肌缺血。另外在做動(dòng)態(tài)心電圖的時(shí)候，患者在有癥狀發(fā)作的時(shí)候心電圖有一些動(dòng)態(tài)的變化，比如說(shuō)st段的壓低或者是T波的倒置。同時(shí)部分的病人利用超聲心動(dòng)也可以提示，比如說(shuō)嚴(yán)重的心肌缺血或者是有急性心梗發(fā)作或者有陳舊心梗發(fā)作的時(shí)候。會(huì)看到缺血或者是發(fā)生心梗的這個(gè)部位的心肌他的運(yùn)動(dòng)是明顯減弱的，或者相較于其他的心肌來(lái)說(shuō)運(yùn)動(dòng)有所減弱。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24
                        
                        
        
                            2021-01-15
                        
        
                        
        
                            108832次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            心肌缺血食療吃什么好
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        心肌缺血在食療方面首先強(qiáng)調(diào)的是飲食結(jié)構(gòu)要均衡。首先我們會(huì)強(qiáng)調(diào)這個(gè)金字塔式的飲食。比如說(shuō)在塔頂我們可以適當(dāng)?shù)脑黾舆@個(gè)膳食纖維、粗糧、蔬菜水果的比例，減少脂類食物的攝取。脂類食品就是這個(gè)塔尖，比如說(shuō)這個(gè)炒菜的油、油炸的食品、火鍋、川菜、奶酪等含脂量比較高的這些食品的攝入或者是比例。中間就是蛋白質(zhì)和奶制品，也要一定的攝入。另外也要看冠心病有心臟缺血這部分患者他的合并的危險(xiǎn)因素的情況。如果是他有高血壓就要強(qiáng)調(diào)低鹽飲食，如果有糖尿病要強(qiáng)調(diào)低糖飲食，如果是他有高尿酸血癥、痛風(fēng)等就要強(qiáng)調(diào)低嘌呤飲食。在心肌缺血方面并沒(méi)有強(qiáng)調(diào)為了改善缺血而要多吃哪些食品，它實(shí)際上就是一種均衡。另外我們也不能靠吃什么東西來(lái)改善這個(gè)心肌缺血，心肌缺血的管理是一個(gè)多方位的管理，除了要飲食還要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，講究生活方式的一個(gè)規(guī)律或者是健康。同時(shí)還要進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物治療，門診和復(fù)診等等。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36
                        
                        
        
                            2021-01-15
                        
        
                        
        
                            86251次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
                        
        
                專家淺析診斷心肌缺血有什么方法
                
        
                    
        要想更加科學(xué)的進(jìn)行心肌缺血的治療就必須及時(shí)、正確的診斷心肌缺血，這樣才能保證心肌缺血的治療效果。那常見(jiàn)的診斷心肌缺血的方法有哪些呢?下面就為大家講講常見(jiàn)的診斷心肌缺血的方法。一般，常見(jiàn)的診斷心肌缺血的方法有：1、受負(fù)荷試驗(yàn)檢查是常見(jiàn)的診斷心肌缺血的方法。若屬于心肌缺血的高危人群，就要請(qǐng)醫(yī)生詢問(wèn)，
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                急性心肌缺血嚴(yán)重嗎
                
        
                    
        急性心肌缺血是一種比較嚴(yán)重的疾病。患病時(shí)心肌嚴(yán)重缺氧、缺血，可能會(huì)引起胸背疼痛、肢端發(fā)紺、呼吸急促等不適癥狀；還可能會(huì)引起心律失常、缺血性心肌病、無(wú)癥狀性心肌梗塞、心血管意外等并發(fā)癥，不但會(huì)影響身體健康，還有很高的致命風(fēng)險(xiǎn)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                年輕人心肌缺血會(huì)死嗎
                
        
                    
        年輕人心肌缺血是否會(huì)死與引起這個(gè)疾病癥狀的病有很大關(guān)系，癥狀嚴(yán)重的話就有可能會(huì)導(dǎo)致死亡，所以一旦發(fā)現(xiàn)心肌缺血的患者就要及時(shí)就醫(yī)檢查。了解具體病因后才能夠?qū)ΠY治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                心肌缺血就是病嗎
                
        
                    
        心肌缺血不一定是疾病，可能與生理性因素有關(guān)，比如平時(shí)進(jìn)食大量高脂肪高蛋白食物或長(zhǎng)期抽煙飲酒，在經(jīng)常性熬夜或容易生氣的情況下也容易導(dǎo)致心肌供血不足。但也要考慮一些疾病的發(fā)生，比較多見(jiàn)的有冠心病或高血脂癥，還有可能時(shí)動(dòng)脈粥樣硬化或心肌梗塞。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            心肌缺血要怎么辦
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        如果患者體檢時(shí)候發(fā)現(xiàn)心電圖提示有心肌缺血，這個(gè)時(shí)候就需要到醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)檢查?；颊呖赡苄枰鲆恍┻\(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)、或者是做一些冠脈CT甚至于造影檢查等等來(lái)明確是不是真有心肌缺血。如果經(jīng)過(guò)各種檢查方法，或者結(jié)合病人有典型心絞痛癥狀，醫(yī)生可以判定患者確實(shí)是有心肌缺血時(shí)候，就要根據(jù)冠狀動(dòng)脈狹窄情況來(lái)酌情選擇一個(gè)適當(dāng)治療方法。包括最基本藥物治療，比如阿司匹林等抗血小板藥物，還有非常重要的他汀類降血脂控制動(dòng)脈硬化藥物。除了藥物治療之外，醫(yī)生還可能會(huì)結(jié)合冠脈情況來(lái)決定是不是需要做支架，或者是不是需要做冠狀動(dòng)脈搭橋。同時(shí)，在生活方面患者也應(yīng)該注意控制冠心病危險(xiǎn)因素，一定要戒煙，控制好血壓血糖和血脂，并且飲食方面要注意清淡，從而全面控制冠心病，取得滿意療效。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2020-02-24
                        
        
                        
        
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                心肌缺血有哪些癥狀
                
        
                    
        心肌缺血主要有心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、心慌等癥狀。心肌缺血主要指的是心臟的肌肉細(xì)胞出現(xiàn)了缺血的表現(xiàn)。心肌之所以會(huì)發(fā)生缺血，主要是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)存在了動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，堵塞嚴(yán)重時(shí)造成了重度狹窄，血流就不能正常的通過(guò)冠狀動(dòng)脈去營(yíng)養(yǎng)心肌，心肌就會(huì)發(fā)生心肌缺血。心肌缺血的癥狀出現(xiàn)的部位主要是位于心前區(qū)或者胸骨后，還可能伴隨有肩背部的不適，或者咽喉部的緊縮的感覺(jué)，也可能表現(xiàn)為悶痛、壓痛、絞痛等。單純癥狀并不能說(shuō)明問(wèn)題，要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，比如心電圖的檢查，發(fā)現(xiàn)有心電圖缺血樣的表現(xiàn)才考慮是心肌缺血。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                心肌缺血是什么原因
                
        
                    
        心肌缺血的主要是由冠心病引起的。冠心病實(shí)際上是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)了問(wèn)題，最常見(jiàn)的原因就是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的出現(xiàn)。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊出現(xiàn)以后，不斷進(jìn)展，加重，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)不同程度的狹窄，當(dāng)出現(xiàn)中重度狹窄的時(shí)候，血流很難通過(guò)冠狀動(dòng)脈給心肌進(jìn)行供血和供氧，就會(huì)導(dǎo)致心肌缺血，出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如胸悶、胸痛、氣短等種種不適。也有可能累及到冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)相應(yīng)的問(wèn)題?；颊叱霈F(xiàn)心肌缺血后，首先需要評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)的問(wèn)題以及問(wèn)題的嚴(yán)重性。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                心肌缺血能喝酒嗎
                
        
                    
        心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，或者其他的一些原因所導(dǎo)致了供血的不足，歸結(jié)于冠心病的范疇。在治療方面，一方面是藥物治療，一方面一定要做到生活方式的干預(yù)。在藥物治療方面，常用阿司匹林、他定汀藥物等，防止斑塊的進(jìn)展，血栓的形成，從而減輕心肌缺血。在生活方式上，要做到低鹽、低脂飲食，同時(shí)戒煙限酒。對(duì)于本身有心肌缺血的病人，不建議再進(jìn)行飲酒，因?yàn)榫凭珨z入后會(huì)導(dǎo)致心跳增快，增加心肌本身耗血量和耗氧量，對(duì)于心肌的影響是非常巨大的。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                心肌缺血吃什么藥
                
        
                    
        預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物有改善心肌代謝的硝酸酯類的藥物。出現(xiàn)心肌缺血時(shí)可以合并吃一些抗血管閉塞的藥物。也可以含服硝酸甘油，硝酸甘油等有明確的擴(kuò)血管作用的藥物。一、心肌缺血由冠狀動(dòng)脈狹窄、閉塞或者其它病變引起心肌缺血。出現(xiàn)心肌缺血，心絞痛發(fā)作時(shí)，可以含服硝酸甘油，硝酸甘油有明確的擴(kuò)血管作用，但要注意在坐位或臥位時(shí)服藥，因?yàn)檠軘U(kuò)張會(huì)引起低血壓，導(dǎo)致暈厥，甚至休克。二、預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等預(yù)防血栓的形成。β受體阻斷劑，如美托洛爾可減慢心率、減少心肌的秏氧，它是穩(wěn)定型心絞痛的首選藥物。