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孕婦血小板減少需要根據(jù)孕婦的具體情況，特別是血小板降低的程度，確定具體的針對(duì)措施。有10%~15%的妊娠期婦女會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，最常見(jiàn)的情況是妊娠相關(guān)的血小板減少。血小板減少和血液被稀釋，還有懷孕以后免疫機(jī)制的紊亂有一定關(guān)系。妊娠相關(guān)的血小板減少，往往血小板降低的幅度不是很?chē)?yán)重，隨著妊娠的延長(zhǎng)，在9個(gè)月的時(shí)候往往血小板會(huì)降到最低。如果血小板能夠穩(wěn)定大于50×109/L，沒(méi)有出血的癥狀，臨床上可以不用進(jìn)行干預(yù)，也可以耐受自然分娩或者手術(shù)的分娩。除此之外，也有一部分病人是因?yàn)橐恍┭合到y(tǒng)疾病，也就是免疫相關(guān)的血小板減少癥，或者其他疾病所導(dǎo)致繼發(fā)的改變。比如孕婦同時(shí)患有一些肝腎系統(tǒng)疾病引起，繼發(fā)的血小板減少，這種情況下，要根據(jù)患者的具體情況，特別是血小板降低的幅度進(jìn)行針對(duì)性的治療。

血象指的就是血常規(guī)。血常規(guī)里面最主要的三項(xiàng)測(cè)量結(jié)果就是白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血小板。不同的國(guó)家、不同的地域，血常規(guī)的檢測(cè)結(jié)果有不同的參考上限和下限。按照中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，白細(xì)胞的參考范圍一般是（4~10）×109/L。血紅蛋白的參考范圍對(duì)于成年男性是120~160g/L，成年女性是110g~150g/L。血小板計(jì)數(shù)的范圍是（100~300）×109/L。血常規(guī)偏離了這些參考值所規(guī)定的上限和下限，建議患者朋友到血液科室就診，根據(jù)血常規(guī)的具體情況，來(lái)確定是什么原因?qū)е碌臋z查結(jié)果偏離于正常范圍。常見(jiàn)的一些感染可以引起白細(xì)胞的升高；一些造血原料的缺乏，比如缺鐵、缺葉酸或者維生素B12，可以引起一些貧血性的疾??；一些感染也能引起血小板計(jì)數(shù)的輕度降低。

外周血進(jìn)行血常規(guī)的檢查，其中一項(xiàng)就是中性粒細(xì)胞的計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞的比例。粒細(xì)胞比值升高最常見(jiàn)的原因，是感染性的疾病，特別是細(xì)菌感染。在出現(xiàn)細(xì)菌感染的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)粒細(xì)胞的升高，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白的升高，同時(shí)還伴有感染灶本身的一些表現(xiàn)。比如呼吸道的感染，就是咳嗽、咳痰的表現(xiàn)。消化道的感染就有腹痛、腹瀉的這些變化。泌尿道的感染就會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。除了感染之外，其他原因還能引起粒細(xì)胞升高，比如一些應(yīng)激狀態(tài)，也就是一些比如嚴(yán)重的創(chuàng)傷，在手術(shù)以后，在一些非常嚴(yán)重的感染時(shí)候會(huì)出現(xiàn)這種應(yīng)激反應(yīng)。這時(shí)候在體內(nèi)儲(chǔ)備的中性粒細(xì)胞，會(huì)迅速的釋放到血里來(lái)，引起白細(xì)胞總數(shù)特別是粒細(xì)胞總數(shù)的很明顯的升高。把應(yīng)激控制以后，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)就會(huì)迅速恢復(fù)正常。除此之外，一些風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的疾病、一些甲狀腺的疾病、一些腫瘤也都可以引起粒細(xì)胞的升高。除了這些非血液系統(tǒng)疾病以外，血液系統(tǒng)疾病，比如一些骨髓增殖性疾病，急、慢性的白血病也可以引起粒細(xì)胞比值的升高。

血漿纖維蛋白原是由肝臟合成的，是一種重要的凝血因子，作為纖維蛋白的前體，在凝血的最后階段，可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄岳w維蛋白，參與凝血止血的過(guò)程。血漿纖維蛋白原如果升高可能見(jiàn)于以下幾種情況：第一，高凝狀態(tài)的病變，如急性心肌梗死、腦血栓、敗血癥、動(dòng)脈粥樣硬化活動(dòng)期，都可能出現(xiàn)血漿纖維蛋白原的升高。第二，各種炎癥、膿毒血癥、感染性心肌炎、心內(nèi)膜炎，此時(shí)也會(huì)有血漿纖維蛋白原的升高。第三，自身免疫性疾病，如腎病綜合征、風(fēng)濕性疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，伴有血漿纖維蛋白原慢性升高。第四，腫瘤患者進(jìn)行放療、化療以后的反應(yīng)。第五，外傷、燒傷以后，人體處于應(yīng)激狀態(tài)，也會(huì)伴有血漿纖維蛋白原的升高現(xiàn)象。第六，妊娠高血壓綜合征。導(dǎo)致血漿纖維蛋白原偏高的病因不同，患者會(huì)有不同的癥狀和體征。有些人雖然血漿纖維蛋白偏高，但是沒(méi)有引起任何不適癥狀；但是有些情況下原發(fā)病會(huì)造成一系列癥狀，如由于急性心肌梗死導(dǎo)致的纖維蛋白原升高，就會(huì)有胸前壓榨性疼痛、甚至出現(xiàn)暈厥、血壓下降等表現(xiàn)；腦血栓引起的血漿纖維蛋白原升高，會(huì)有頭痛、惡心、噴射性嘔吐，甚至出現(xiàn)昏迷、意識(shí)障礙等臨床表現(xiàn)。隨著年齡增長(zhǎng)，特別是65歲以后的中老年人，可能有纖維蛋白原增高的趨勢(shì)，這是造成一些心腦血管意外事件發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

中性粒細(xì)胞低于4.0×10^9/L就是偏低的情況，如果中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2.0×10^9/L被定義為粒細(xì)胞減少癥。臨床上導(dǎo)致中性粒細(xì)胞數(shù)目偏低的原因主要有以下幾方面：第一，病毒感染，此時(shí)血常規(guī)檢查結(jié)果中會(huì)有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，合并中性粒細(xì)胞下降，患者往往也存在發(fā)熱、咽痛、頭痛、流鼻涕等流感癥狀。經(jīng)過(guò)抗病毒治療一周左右，再次復(fù)查血常規(guī)時(shí)中性粒細(xì)胞數(shù)量會(huì)恢復(fù)到正常。第二，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降，可能是慢性病毒感染，需要做慢性病毒排查，另一種可能是長(zhǎng)期服用某些藥物造成的，服用一些藥物可能影響骨髓造血功能，或者干擾免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能等。如丙硫氧嘧啶或者他巴唑，在治療甲狀腺功能亢進(jìn)的過(guò)程中，長(zhǎng)期服用可能會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞數(shù)量下降；另外一些抗血小板的藥物，如氯吡格雷、阿司匹林等，也可能造成中性粒細(xì)胞的減少。第三，自身免疫系統(tǒng)疾病對(duì)造血系統(tǒng)的影響，此時(shí)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少，多發(fā)生在自身免疫性疾病的早期。一些風(fēng)濕免疫性疾病，如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗心磷脂綜合征等患者，伴有中性粒細(xì)胞的輕度下降。第四，血液系統(tǒng)的病變，如骨髓增生異常綜合征、低增生性白血病，都可能伴有中性粒細(xì)胞減少甚至粒細(xì)胞缺乏，需要進(jìn)一步進(jìn)行骨髓穿刺來(lái)明確原發(fā)病。