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肺有積液小斑片影不一定是肺癌。如果單純性的肺葉間裂積液的小斑片影，一般不是肺癌，可能是感染等因素引起的，可以動態(tài)觀察或者進(jìn)行抗感染治療以后進(jìn)行復(fù)查。如果有肺葉間裂積液小斑片影，同時也有其地方有腫塊影，就必須要警惕要進(jìn)行相應(yīng)的穿刺檢查進(jìn)行活檢，明確腫塊的性質(zhì)。如果腫塊是腫瘤，就要根據(jù)分期選擇相應(yīng)的治療。如果分期晚就要進(jìn)行相應(yīng)的化療以及分子靶向治療，大多數(shù)情況下單純性的肺葉間裂的小斑片影不是腫瘤，如果發(fā)現(xiàn)有肺部積液小斑片影，最好到醫(yī)院找?？漆t(yī)生進(jìn)行針對性的診斷治療，作出相應(yīng)的決策，以免耽誤病情。

縱膈腫瘤是一大類疾病，那什么是縱膈呢？位于兩肺之間的一個空隙，那就是縱膈，縱膈里邊都有什么呢？縱膈里邊有氣管，有支氣管，還有心臟，還有一些淋巴結(jié)，所以它是一個肺外的組織，所以在縱膈里邊發(fā)生腫瘤，我們一般都不叫肺癌，但是它有的是跟肺癌有關(guān)系的，縱膈腫瘤大多數(shù)發(fā)生的病變，我們就是叫淋巴結(jié)的一個病變，有原發(fā)的淋巴結(jié)的一些腫瘤，像淋巴瘤這是最多見的，或者是一些胚胎性的腫瘤，一些精原細(xì)胞瘤，都可以發(fā)生在縱膈里邊。另外其他部位的癌轉(zhuǎn)移到縱膈淋巴結(jié)，這時候就屬于肺癌的一個部分，是一個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部分，所以對于縱膈的病變，一般我們要根據(jù)它的部位，我們縱膈經(jīng)常我們有六分區(qū)方法，有九分區(qū)方法等等。通常我們也可以多用的就是五分區(qū)方法，根據(jù)它的部位不同，可能出現(xiàn)的這種病變性質(zhì)，是不太一樣的，縱膈里邊的腫瘤也不全是惡性的也有良性的，像畸胎瘤可有良性有惡性，像胸腺瘤也可以良性也可以惡性的，甚至一些良性的腫瘤，像氣管的一些良性腫瘤，或者食管的一些良性腫瘤，所以一定要根據(jù)他的病理來定性。

肺癌的病因復(fù)雜，主要與下列因素有關(guān)。肺癌患者中，有四分之三的患者有重度吸煙史，所以吸煙與肺癌發(fā)病率呈正相關(guān)關(guān)系。大氣污染也有致癌作用。吸入嚴(yán)重污染的城市空氣等于每人吸入了大于20支的紙煙。女性肺癌的發(fā)病以室內(nèi)空氣污染有關(guān)，如廚房小環(huán)境內(nèi)煤焦油，煤油，烹調(diào)的油煙等。另外，在某些職業(yè)的勞動環(huán)境中，可能有導(dǎo)致或促進(jìn)肺癌發(fā)生發(fā)展的致癌物質(zhì)。目前已確認(rèn)的致癌物質(zhì)有砷、鈹、石棉、煤油、芥子氣、異丙油等。對于一些慢性支氣管炎、肺結(jié)核等與肺癌危險(xiǎn)度有顯著關(guān)系?；颊呷绻S生素e和維生素b12的缺乏在肺癌中也是有關(guān)系的。遺傳因素與肺癌的關(guān)系已越來越受到重視。了解了肺癌的發(fā)病原因，我們可以知道，支氣管擴(kuò)張患者與肺癌的發(fā)病并無明顯的關(guān)聯(lián)。在臨床上，只要避免患者反復(fù)的肺部感染導(dǎo)致患者慢性炎癥即可。

肺癌晚期患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了以后，會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。這種發(fā)熱癥狀是晚期肺癌患者經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀。肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，除了引起發(fā)熱癥狀以外，還會引起另外三個癥狀，淋巴結(jié)腫大引起的壓迫癥狀，以及淋巴結(jié)腫大引起的疼痛癥狀，以及低熱癥狀。肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，可能會造成淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)腫大以后會壓迫局部的一些組織、器官。壓迫以后，第一，引起局部的疼痛。第二，壓迫局部會引起水腫。部分患者壓迫了神經(jīng)以后，會引起一些相應(yīng)的神經(jīng)癥狀。比如肺癌患者壓迫了迷走神經(jīng)，會引起吞咽困難。壓迫喉返神經(jīng)，會引起聲音嘶啞等癥狀。肺癌晚期患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之后，會引起一些疼痛癥狀，主要是因?yàn)槟[瘤淋巴結(jié)增生以后，壓迫了局部的神經(jīng)，神經(jīng)刺激以后，會出現(xiàn)一些明確的疼痛。第三，晚期患者會出現(xiàn)一些低熱的癥狀。肺癌晚期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，經(jīng)常在肺癌晚期出現(xiàn)免疫功能下降，合并一些炎癥。或者患者沒有合并炎癥，只是腫瘤患者的免疫功能下降，出現(xiàn)全身性發(fā)熱。大多數(shù)的低熱癥狀，經(jīng)過用藥治療之后會好轉(zhuǎn)，但是不會根本性治愈。所以晚期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者經(jīng)常會出現(xiàn)感染、發(fā)熱的癥狀。

肺癌的早期癥狀，在臨床中非常輕微。部分肺癌患者早期沒有任何癥狀，基本和普通的呼吸系統(tǒng)疾病癥狀相似。而且這種癥狀在臨床中非常容易被忽略。在臨床中經(jīng)常見到以下幾種癥狀：第一是咳嗽。咳嗽的特點(diǎn)是嗆咳或者干咳?？鹊臅r候沒有痰，有時候嗓子像被嗆了一下，有種刺激性的感覺，就稱為嗆咳。干咳是指并沒有特別明確的痰，而且是持續(xù)不斷的咳嗽。咽炎、肺炎或者支氣管炎引起咳嗽的時候，經(jīng)過治療很快會緩解。但是肺部腫瘤引起的咳嗽，有可能經(jīng)過治療以后，咳嗽會緩解。但緩解以后咳嗽的癥狀很快又出現(xiàn)。這個時候，可以進(jìn)一步做相關(guān)檢查。第二個癥狀是咳血。一般的肺部炎癥患者，咳血的癥狀很少出現(xiàn)。但肺癌患者有可能會在早期就出現(xiàn)咳血，雖然量不大，但是在咳的過程中咳血反復(fù)出現(xiàn)。有可能經(jīng)過治療以后，咳血癥狀減輕，但是很快再次出現(xiàn)。這個時候，患者要警惕是否有一些其他疾病。第三個癥狀是胸悶。患者除了出現(xiàn)咳嗽、咳血的癥狀，還可能出現(xiàn)胸悶的癥狀。胸悶，是指患者胸部有一些不舒服，胸部悶、脹、氣短，這些癥狀隱隱出現(xiàn)，可能在勞累后加重，休息后減輕。如果患者有胸悶的癥狀，持續(xù)不緩解，而且伴有咳嗽、咳血的時候，就要非常警惕肺部其他重大疾病出現(xiàn)的可能。第四個癥狀是低熱。肺癌早期患者，有可能經(jīng)過一段時期的高熱以后，經(jīng)過治療，會出現(xiàn)低熱的情況。三天或五天后，低熱一般能自行緩解，但是也有可能無法緩解。肺部炎癥，原則上會出現(xiàn)高熱癥狀，但是一旦高熱過后發(fā)現(xiàn)有低熱時，就要警惕肺部其他重大疾病出現(xiàn)的可能。如果以上四個癥狀同時出現(xiàn)，或者出現(xiàn)兩到四個癥狀時，一定要警惕肺部其他的重大疾病。