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股骨頭壞死是一個漸漸發(fā)展的病情，它由早期漸漸發(fā)展到晚期。到晚期一旦發(fā)生股骨頭缺血壞死，絕大部分病人都會漸漸發(fā)展到晚期，晚期就可以造成股骨頭的缺血壞死加重。骨小梁的丟失，關(guān)節(jié)軟骨的破損，股骨頭的塌陷，最終需要換人工關(guān)節(jié)。如果一旦發(fā)生股骨頭缺血壞死，早期不進(jìn)行干預(yù)，絕大部分是要換人工關(guān)節(jié)，這是股骨頭缺血壞死的最終的一個結(jié)局。為了避免換人工關(guān)節(jié)，主張在早期進(jìn)行保頭手術(shù)治療，通過保頭手術(shù)治療可以保住很多人股骨頭缺血壞死的股骨頭，進(jìn)一步壞死加重，甚至使逆轉(zhuǎn)發(fā)生。采用的是股骨頭的壞死區(qū)域，減壓植骨要植異體松質(zhì)骨，再加上一個結(jié)構(gòu)性骨支撐。也就是對關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū)要支撐一個強(qiáng)有力的支撐棒，避免股骨頭很快塌陷，使股骨頭植骨能得到很好的修復(fù)，甚至發(fā)生逆轉(zhuǎn)的過程。通過努力，我采用了20年的研究，用這種方法可以使絕大部分的病人避免最終換人工關(guān)節(jié)。如果不采取這些措施，這部分病人絕大部分最終是要換人工關(guān)節(jié)的。所以為了避免換人工關(guān)節(jié)早期的干預(yù)，早期的保頭手術(shù)治療是非常有必要的。

股骨頭壞死初期有非手術(shù)治療和手術(shù)治療方法。一、嚴(yán)格限制負(fù)重或不負(fù)重可使缺血骨組織恢復(fù)血供并免受壓力作用，以控制病情發(fā)展，預(yù)防塌陷，促使缺血壞死的股骨頭自行愈合，可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢負(fù)荷，直至臨床有關(guān)節(jié)置換指征為止。二、皮牽引，牽引時應(yīng)使患肢處于外展內(nèi)旋位。這樣既可緩解周圍軟組織的痙攣，又能增加髖臼對股骨頭的包容量，使壓力平均分布，避免應(yīng)力集中而致股骨頭壞死加重或塌陷變形。三、服用降脂類、改善血液循環(huán)類以及促進(jìn)成骨類藥物，減停激素。四、電刺激可作為缺血性壞死的獨立治療方法，也可作為手術(shù)輔助治療。手術(shù)治療有鉆孔減壓，主要用于早期無關(guān)節(jié)面塌陷的病人，是治療股骨頭壞死最簡單的手術(shù)方法，還有植骨術(shù)，因植骨前需先鉆孔，故又稱鉆孔減壓植骨術(shù)，再有截骨術(shù)，轉(zhuǎn)子下截骨，截骨后正常軟骨面位于負(fù)重區(qū)，壞死部遠(yuǎn)離負(fù)重區(qū)，避免應(yīng)力損傷，有利于骨的修復(fù)。

股骨頭壞死最主要的原因是缺血，也與外傷、激素、煙酒等因素有關(guān)。股骨頭一般有三個主要的血管供應(yīng)，而且三個血管其實是四個圓韌帶血管，隨著年齡的增長，血管閉塞消失。剩下三個主要血管，根據(jù)不同的原因，任何一個血管堵塞，甚至三個血管堵塞，或不通暢，都可能引起股骨頭壞死。目前沒有非常明確的原因可導(dǎo)致股骨頭壞死，比如抽煙喝酒、用激素等是最常見的原因，但這只是概率問題。因此股骨頭壞死形成的最主要原因是股骨頭供血的血管發(fā)生病變，導(dǎo)致血液供應(yīng)受損，股骨頭壞死，這是最根本的原因，但血管為什么不通目前沒有明確的結(jié)論。導(dǎo)致血管堵塞的原因有很多，外傷也是主要原因之一，按順序排應(yīng)該是外傷、激素，然后煙酒等，有很多原因都可以引起股骨頭壞死。

股骨頭壞死是一個很討厭的病，它病程比較長，后果比較嚴(yán)重，治療的效果，往往不是特別的滿意，經(jīng)常會出現(xiàn)股骨頭壞死后塌陷，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，最后需要做關(guān)節(jié)置換，所以是一個高致殘的疾病，那么它的原因有什么。當(dāng)然最常見的有股骨脛的骨折，有股骨頸的骨折，另外還有什么，就是用激素和長期的大量的飲酒，這些是股骨頭壞死最常見的一些后果，激素也好，大量飲酒也好，會造成脂肪代謝的紊亂和凝血機(jī)制的異常，產(chǎn)生小的脂肪栓塞是要產(chǎn)生小的血栓，這樣的話，堵塞的股骨頭的血管造成股骨頭的壞死，那么吃什么好，當(dāng)然要減少脂肪代謝的異常，如果有血脂高的患者要建議患者清淡飲食，不要吃過多的脂肪餐，來降低血內(nèi)的脂肪的濃度，來減少脂肪栓塞的發(fā)生，別的主要是吃一些富含有鈣質(zhì)的食物，因為正鈣平衡，讓患者吃的鈣多一些，有更具體，可以調(diào)更多的鈣來對壞死的骨頭進(jìn)行修復(fù)，另外多曬太陽可以促進(jìn)鈣吸收，也是一個比較好的方法，在別的方面就沒有特殊的了，但是對一些藥物治療，股骨頭壞死，在中醫(yī)認(rèn)為它是一個痰凝、血瘀、肝腎不足這些原因造成的，對于一些血瘀證比較明顯的患者，比如疼痛為刺痛局部痛點不一，一天疼痛加重這類的患者，可以用一些活血化瘀的藥物來進(jìn)行治療，對于后期以酸痛為主而不耐久型，不能吃這類的患者，是以補益肝腎、強(qiáng)壯腰膝的藥物為主，但往往來說，就治療的經(jīng)驗來說，往往這三者，都要照顧到，因為一個患者來說，經(jīng)常既有痰凝又有血瘀、肝腎不足的這個情況，要根據(jù)每個患者每個癥狀到底哪個處于一個優(yōu)先的一個情況，來這方面要加強(qiáng)一些，但同時要三者都要照顧到。

股骨頭壞死的病人，一旦發(fā)現(xiàn)都是不可逆的。通過后期的治療辦法，無非就是減輕病人的癥狀，延緩病程發(fā)展，延長股骨頭的使用壽命，這是我們治療的目的。因為股骨頭的血運比較差，用藥只是改善局部的癥狀，主要應(yīng)用一些非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物。