冠心病飲食
發(fā)布時間：2018-04-0864206次播放
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總膽固醇多高需要吃藥
總膽固醇升高大于正常值，基本上都是需要吃藥的。對于有冠心病高危因素的人群，膽固醇升高以后，即使在正常范圍，有的病人也需要吃藥。比如冠心病、腦梗塞、動脈粥樣硬化或者是糖尿病的病人，膽固醇大于4.5mmol/L以上就需要積極地控制處理。低密度脂蛋白膽固醇中LDL-C大于2.6mmol/L以上，則需要治療。健康人群，如果沒有其他的危險因素以外，當(dāng)膽固醇是大于5.7mmol/L以上，就需要及時地到醫(yī)院去就診檢查了。
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什么是冠心病
冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動脈發(fā)生了，動脈粥樣硬化，冠狀動脈的管腔由于動脈粥樣硬化，造成了狹窄，甚至閉塞，冠脈的血流受限，導(dǎo)致了心肌的供血、供氧出現(xiàn)矛盾，這樣的情況叫冠心病。冠心病是跟遺傳，跟一些后天的危險因素有關(guān)，就像有高脂血癥，有高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等等一些危險因素有關(guān)系，導(dǎo)致了動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展，導(dǎo)致了管腔的狹窄冠心病一種慢性疾病，從生活方式上改變不良的生活習(xí)慣，飲食要低脂，要低糖、低鹽，要清淡，要均衡膳食，另外要戒煙，適當(dāng)?shù)倪\動。
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心臟彩超能查出冠心病嗎
心臟彩超并不能查出冠心病，心臟彩超，雖然是心臟科最常應(yīng)用的一個檢查，但是這個檢查的的檢查的側(cè)重點并不在于查冠心病，通過心臟彩超我們可以看到。首先，心臟的這個各個房室結(jié)構(gòu)的大??；第二個，看到各個瓣膜，是否有鈣化，是否有狹窄或者是關(guān)閉不全；第三個，可以看到新機(jī)的這個層面，有沒有新機(jī)的肥厚或者是薄弱；第四個，就是心臟收縮的方面，是否收縮功能是正常的。但是，從這些方面并不能確定患者是否有冠心病。
冠心病的預(yù)后情況如何
冠心病的愈后情況如何，還要根據(jù)患者的實際病情而定，對于初次發(fā)病者或者是穩(wěn)定型心絞痛者預(yù)后良好；而對于合并有心肌梗死，心力衰竭等其他并發(fā)癥者預(yù)后比較差。
冠心病可以治愈嗎
經(jīng)常會有一些患者診斷為冠心病，到我的門診來咨詢冠心病能不能夠治愈。感冒是可以治愈的，但是通過幾十年甚至近百年的，關(guān)于動脈粥樣硬化以及相關(guān)危險因素的臨床和科研研究發(fā)現(xiàn)，冠心病目前還達(dá)不到臨床治愈，因為動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展是不可逆的，目前能做到的包括藥物治療、介入治療，希望能夠延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展的腳步，但是目前并不能逆轉(zhuǎn)動脈粥樣硬化的病理發(fā)展的過程。因此冠心病目前是不能夠治愈的，可以通過藥物治療、器械治療來使得冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的臨床癥狀得以改善，血管狹窄的程度得以改善，通過危險因素的防控使得疾病的進(jìn)展的腳步放慢，但是并不能夠目前治愈冠心病以及治愈動脈粥樣硬化，這是目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上不能夠解決的難題。我相信在不遠(yuǎn)的將來它肯定會有重大的突破，但是冠心病的患者也不必過分的擔(dān)心和沮喪，目前的治療的效果已經(jīng)非常好，可以達(dá)到一個很理想的生活質(zhì)量和身體的狀態(tài)。
冠心病需要做支架嗎
冠心病不一定需要做支架，需根據(jù)病情判斷。冠心病由于冠狀動脈各種病變導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，引起心肌缺血，進(jìn)而影響心臟功能一種臨床綜合征。治療冠心病應(yīng)盡可能打通狹窄或堵塞的血管。放支架是治療冠心病措施之一，并不是所有冠心病患者都放支架治療。冠心病要不要放支架要根據(jù)患者病情判斷，做冠狀動脈造影，做完造影后，發(fā)現(xiàn)血管狹窄已超過70%甚至75%以上，藥物治療過程中，心絞痛發(fā)作較頻繁或出現(xiàn)急性心肌梗死，或患者心臟已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重心衰表現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作心律失常，患者需進(jìn)行支架治療。有的患者冠狀動脈狹窄較嚴(yán)重甚至多支病變，不能通過支架方式治療，需做冠狀動脈搭橋術(shù)。對于冠狀動脈狹窄并不是很嚴(yán)重冠心病，沒有必要放支架，只要按時規(guī)律用藥治療、積極控制能引起冠心病高危因素就可以。對于冠心病是否支架，需按照實際情況判斷。
什么樣的人容易得冠心病
吸煙的人，高血壓人群，高脂血癥的人群，糖尿病人群，包括高鹽飲食體重超標(biāo)或肥胖，缺乏體育運動鍛煉，精神壓力過大，心理狀態(tài)異常等都容易得冠心病。1、吸煙的人。吸煙可以通過多種機(jī)制參與冠心病的發(fā)生，可以促進(jìn)冠狀動脈痙攣，降低血液的攜氧能力，促進(jìn)動脈血栓的形成，升高血壓，加快心率并導(dǎo)致室性心律失常的發(fā)生，增加血管的通透性，增加脂質(zhì)成分在血管內(nèi)皮下的沉積，促進(jìn)動脈粥樣硬化的進(jìn)程。2、高血壓人群。高血壓可以造成動脈內(nèi)膜的損傷，促進(jìn)冠狀動脈粥樣硬化的形成。血壓越高冠心病的發(fā)病率也越高。3、高脂血癥的人群。血脂即血液中的脂質(zhì)成分很容易進(jìn)入血管內(nèi)膜下，而且被氧化、被內(nèi)膜攝取并沉積于血管內(nèi)膜下，促進(jìn)動脈粥樣斑塊的形成。4、糖尿病人群。高血糖能夠?qū)е聝?nèi)皮功能障礙，在誘發(fā)動脈粥樣硬化中起著重要作用。冠心病是現(xiàn)代人類生活中的比較常見的一種疾病。冠心病的發(fā)生是跟一些危險因素有關(guān)，只要存在這些危險因素的人群發(fā)生冠心病的幾率就會大大增加。
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冠心病的注意事項
冠心病注意事項包括長期規(guī)范用藥、控制血壓和血脂血糖、定期監(jiān)測，在生活方式上進(jìn)行長久干預(yù)，低鹽、低脂飲食，保持運動習(xí)慣和心情開朗等。一、冠心病二級預(yù)防，包括長期規(guī)范用藥，最常用抗血小板類藥物如阿司匹林，還有他汀類，盡量終生服用；二、危險因素管理，比如血壓和血脂血糖，都需要盡量控制在達(dá)標(biāo)范圍之內(nèi)；三、進(jìn)行定期監(jiān)測，建議每半年進(jìn)行一次血液生化檢查，常常關(guān)注血脂和血糖控制水平。因為長期應(yīng)用他汀，所以要關(guān)注患者有沒有肝酶和激酶損傷；盡量建議病人在生活方式上進(jìn)行長久干預(yù)，低鹽、低脂飲食，保持運動習(xí)慣和心情開朗。
冠心病癥狀與治療方法
冠心病的出現(xiàn)其實也就是冠狀動脈過于狹窄而導(dǎo)致的一種疾病，這種疾病的出現(xiàn)會導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多的癥狀，最為明顯的就是呼吸急促現(xiàn)象，此時也會伴有明顯的胸悶，感覺在治療的過程中可以選擇支架治療，也可以改變生活的方式等等。
開胸手術(shù)和介入手術(shù)哪個好
如果可以進(jìn)行介入手術(shù)治療，介入手術(shù)的創(chuàng)傷性比較小，可以減少病人的痛苦。但不能簡單的評價介入手術(shù)和開胸手術(shù)哪一個好，而是要根據(jù)病人的情況給病人設(shè)計方案，是通過介入手術(shù)治療病人獲益更多，還是通過開放手術(shù)治療對病人更合適，不能簡單的去評價哪一個手術(shù)好。有多支多發(fā)的冠狀動脈病變的病人就不能去做介入手術(shù)；對于想獲得更好遠(yuǎn)期生存率的病人，除非不能耐受手術(shù)，否則搭橋手術(shù)的遠(yuǎn)期效果要優(yōu)于介入手術(shù)；升主動脈的病變目前技術(shù)還不適用微創(chuàng)的介入技術(shù)，只能用開放人工血管替換的方法，尤其是涉及主動脈弓部的疾??；還有第三類是先天性心臟病，有些病人病變部位的大小不適合放封堵器，就不要勉強(qiáng)去放而可能導(dǎo)致手術(shù)失敗給病人造成更大的痛苦。所以要從病人個體的角度出發(fā)，探討病人更適合哪一種治療方案。
冠心病不能吃什么藥
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，治療各種疾病的藥物種類也變得多了起來，而冠心病是一種慢性疾病，針對于這種疾病的治療也是藥物為主，并且治療的藥物需要長期服用，有一些患者就自行選擇藥物治療，但是大家是否知道冠心病不能隨便用藥，那么患有冠心病不能吃什么藥呢？
冠心病支架術(shù)后怎么護(hù)理
冠心病支架術(shù)后護(hù)理短期護(hù)理是要靠護(hù)士觀察穿刺部位的出血情況，長期護(hù)理是通過患者飲食控制，清淡飲食，避免攝入過多的脂肪，如蛋黃、平魚、帶魚、回魚、鰻魚、以及貝類等，還有就是一定要戒煙。很多患者都會在前幾個月不抽，但是之后會死灰復(fù)燃，吃喝嫖賭抽樣樣俱全，此時，勢必會再次發(fā)生冠脈病變的進(jìn)展，需要再次手術(shù)治療。
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冠心病的原因
冠心病的病因有吸煙、高脂血癥、糖尿病和高血壓。冠心病的危險因素有四個：第一個是吸煙；第二個是高脂血癥，主要指的是高膽固醇血癥；第三個是糖尿??；第四個是高血壓。除此之外，因為高血壓、糖尿病和高脂血癥與遺傳因素有很大的關(guān)系，所以遺傳病的家族史也是非常重要的一個因素。冠心病的危險因素中，生活中能夠控制的是生活習(xí)慣，比如不規(guī)律的飲食習(xí)慣、不加控制的無節(jié)制的飲食導(dǎo)致的肥胖、患者吸煙，可以通過改善飲食習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、戒煙等預(yù)防，其它如高脂血癥、高血壓、糖尿病等都是需要通過藥物控制。
冠心病病人如何睡好
存在鼾癥的冠心病病人，自然要予以治療，目前對于該病的治療已經(jīng)有較成熟的方案。輕度病人可以在睡眠時佩戴各種矯形器，或用呼吸機(jī)經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣，效果良好。重度病人則可能需要手術(shù)介入。
