什么是闌尾粘液性腫瘤
發(fā)布時間：2018-05-2457518次播放
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闌尾粘液性腫瘤是指存在于闌尾的腺體細(xì)胞突破了闌尾進(jìn)入到腹腔中，并在腹腔產(chǎn)生粘液果凍，這就是闌尾的粘液性腫瘤。闌尾的粘液性腫瘤實(shí)質(zhì)上是腹膜假性粘液瘤的一種。它是屬于腹膜假性粘液瘤中，最為常見的一種類型。
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粘液瘤是怎樣形成的
粘液流形成的原因較復(fù)雜，多數(shù)患者發(fā)病與遺傳性因素有關(guān)，呈家族聚集性發(fā)病特點(diǎn)。也有少部分患者發(fā)病是由于經(jīng)常性過度勞累，長期熬夜或者是有不良飲食習(xí)慣等生活習(xí)慣所致。若是粘液瘤屬于惡性腫瘤，一般與環(huán)境過度刺激有關(guān)。
腹膜假性粘液瘤的癥狀有什么
腹膜假性粘液瘤是一個癥候群,它不是一個疾病,它是這個黏液細(xì)胞從消化道出來在腹腔種植并且產(chǎn)生粘液果凍腹水也形成果,凍腹所以說它最大的晚期的癥狀,就是腹脹腹圍增大腹腔能摸到腫塊一般早期不太容易發(fā)現(xiàn),到了晚期以后主要就是摸到腫塊和腹脹我們做CT或者B超都能發(fā)現(xiàn)這些類似的情況。早期癥狀的話就基本上沒有明顯的特異性,除非有腹水而且這些腹水跟正常的良性腹水,和其它的惡性腹水很不好鑒別。對于早期粘液瘤可能會在做闌尾的手術(shù),或者卵巢的手術(shù)或者疝氣的手術(shù)打開腹腔,而被發(fā)現(xiàn)主要是看到有粘液果凍等等這些現(xiàn)象。
腹膜假性粘液瘤是否有良惡性之分
腹膜假性粘液瘤有沒有良惡性之分,從病理上來講,腹膜假性粘液瘤就是一個惡性腫瘤,它只有高級別和低級別之分,高級別我們是指講的腹膜假性粘液癌就是病理上,我們看到了腫瘤細(xì)胞看到了癌細(xì)胞,或者說看到有不典型性分化的這種腺體細(xì)胞,我們就叫它高級別的低級別的話就是基本上還是正常的細(xì)胞,就只有粘液腺體細(xì)胞我們很低級別腹膜假性粘液瘤。絕大多數(shù)都是低級別,所以說它有一個相對比較長的自然生存期,3到20年都有如果說對于低級別的腹膜假性粘液瘤。給予規(guī)范的治療它的生存時間是完全可以能夠保證15年到20年的病人還是大有人在的。
可不可以早期發(fā)現(xiàn)腹膜假性粘液瘤
腹膜假性粘液瘤能不能早期發(fā)現(xiàn),因?yàn)楦鼓ぜ傩哉骋毫鲈缙诓∪藥缀鯖]有特異性的表現(xiàn),不去常規(guī)的檢查基本上是很難做到早期發(fā)現(xiàn),但是我們有一種途徑就是說我們在做手術(shù)的時候,有術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的,比如說做疝氣的手術(shù),做闌尾的手術(shù),做婦科卵巢的手術(shù)發(fā)現(xiàn)了闌尾有問題,而且病理這個診斷闌尾是一種粘液性的腫瘤,那么這個時候腫瘤只局限在闌尾或者闌尾周圍的這些器官,和腹膜上通過我們的減瘤術(shù)很容易的達(dá)到肉眼下無腫瘤,這部分早期病人通過我們的手術(shù),是有可能能夠根治的。所以說回到這個問題,能不能早期發(fā)現(xiàn)腹膜假性粘液瘤,就是一定要重視術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的闌尾的粘液性的腫瘤,對這一部分腫瘤重視了就會遏制它繼續(xù)發(fā)展,有一部分早期病人就能得到根治。
卵巢粘液性瘤是什么
卵巢的粘液性腫瘤是指發(fā)生于卵巢的粘液性的這種細(xì)胞產(chǎn)生的粘液,但是我們病理上有一種現(xiàn)象,證實(shí)原發(fā)卵巢的粘液性腫瘤非常少見,他一定要先排除了闌尾的粘液性腫瘤,因?yàn)殛@尾的粘液性腫瘤最佳的種植場所就是卵巢,其次就是大網(wǎng)膜,所以說很多的卵巢的闌尾粘液性腫瘤多數(shù)是闌尾累積的病理,它能區(qū)分的出來還通過免疫組化,才能區(qū)分你這個腫瘤到底是不是闌尾來的,所以說我們卵巢癌里面有個NCCN指南,它就明確的規(guī)定卵巢的粘液性腫瘤原發(fā)的比較少見,遇到卵巢的粘液性腫瘤一定要探查上下消化道,尤其是闌尾必須將闌尾切除,送病理以明確或者排除是闌尾來源的還是卵巢來源的。
闌尾粘液性腫瘤的危害
闌尾粘液性腫瘤對病人有什么危害,我們應(yīng)該是這么去考慮粘液性腫瘤是一個低度惡性的腫瘤,但是它有一個最大的特點(diǎn)就是它分泌黏液,并且在所有的這個膜性結(jié)構(gòu)上種植產(chǎn)生粘液腫物和粘液石塊,這些腫物石塊果凍腹水對腹腔都是造成一種壓力,它跟正常的腹腔器官搶占空間導(dǎo)致正常的器官被擠壓,而出現(xiàn)腸梗阻最終不能因?yàn)檫M(jìn)食,出現(xiàn)機(jī)體的消耗走進(jìn)這個惡液質(zhì)的這種狀態(tài),所以我們要對假性粘液瘤的這種腹腔進(jìn)行減瘤減少負(fù)荷,使得正常的器官得到它的生存的空間,這樣能夠延續(xù)病人的這個生命。
一例罕見的腹膜、胸膜粘液瘤合并膿胸的診治
傳統(tǒng)的中國春節(jié)剛過，各行各業(yè)的工作都在逐步恢復(fù)正常。醫(yī)療行業(yè)亦如此。法定節(jié)假日后，門診及住院病人劇增。同樣，我也在節(jié)后接診了一批腹膜假性粘液瘤病人，其中有一例極為罕見的腹膜粘液瘤合并胸膜粘液瘤和膿胸的病人。在此病人的診治過程，有一些感受。整理成文字，以作資料備存。
重視術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的闌尾、卵巢粘液囊腺瘤的再次手術(shù)
腹膜假粘液瘤(pseudomyxomaperitonei，PMP)是以粘液外分泌性細(xì)胞在腹膜、網(wǎng)膜及腹腔臟器漿面上種植而導(dǎo)致腹腔內(nèi)大量膠胨樣粘液腹水或者形成大小不等的粘液膠胨狀腫物(jellybelly)為特征的疾病。多數(shù)患者早期缺乏特異性臨床表現(xiàn)，中晚期多表現(xiàn)為大量腹水及全身消耗等癥狀，如：腹脹、腹痛、腹圍大、腹部包塊、惡心、嘔吐、貧血、體重下降、疲乏無力等。
告別割韭菜式的減瘤術(shù)
告別割韭菜式減瘤術(shù)的唯一希望在于高度重視術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的闌尾或者卵巢粘液性腫瘤的再次手術(shù)。重要的事情重復(fù)三遍!
腹膜假粘液瘤該怎么治療
在人類與腫瘤的遭遇戰(zhàn)中，完全治愈，是一件非常奢侈的事。我們除了要有科學(xué)的、恰當(dāng)?shù)哪[瘤綜合治療手段外，我們的心態(tài)也非常重要--源于個體的信心，是戰(zhàn)勝或者與瘤共舞的良藥，外界要給予每一個個體者以信心!尤其是象腹膜假黏液瘤(PMP)這種“披著憎惡外衣”，卻實(shí)為低度惡性的腫瘤，它有著較長的生存時間。所以，不管是醫(yī)生還是病人，我們都必須堅持，不氣餒，不放棄!我們得有信心與瘤共舞，讓病人渡過美好人生，也只有如此，我們才有創(chuàng)造轉(zhuǎn)機(jī)或者等待腫瘤治療突破的曙光。
01:13
卵巢粘液性瘤是癌嗎
卵巢粘液性瘤可能會變成癌癥。卵巢粘液性腫瘤比較少見。排除了闌尾的粘液性腫瘤，可以診斷為卵巢的粘液性腫瘤。在病理上大多數(shù)都屬于交界性的。交界性的腫瘤有可能會變成惡性腫瘤。它屬于低度惡性腫瘤，基本上按良性腫瘤處理，但是它仍然有可能復(fù)發(fā)。
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闌尾炎與闌尾粘液性腫瘤有關(guān)系嗎
闌尾炎和闌尾粘液性腫瘤沒有關(guān)系。闌尾炎與闌尾粘液性腫瘤的發(fā)病機(jī)制差不多，只是到腹腔的形式不一樣。闌尾炎可能就是腸液到了腹腔，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎。而粘液性腫瘤不但有腸液出來，而且有腺體細(xì)胞在腹腔種植，并且在腹腔還有它原來的功能，這就是腫瘤的表現(xiàn)。
01:24
腹膜假性粘液瘤有沒有良惡性之分
腹膜假性粘液瘤是惡性的。從病理上來講，腹膜假性粘液瘤就是惡性腫瘤。它只有高級別和低級別之分。高級別是指腹膜假性粘液癌，就是病理上看到了腫瘤細(xì)胞。低級別是基本上還是正常的細(xì)胞，就只有粘液腺體細(xì)胞。
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腹膜假性粘液瘤的發(fā)病原因有哪些
腹膜假性粘液瘤的發(fā)病機(jī)制并沒有完全闡明。腹膜假性粘液瘤都是存在于消化道的腺體細(xì)胞進(jìn)入了腹腔，必然應(yīng)該有突破腸道到腹腔的過程。粘液細(xì)胞在盲腸末端突破以后就會在腹腔出現(xiàn)種植。腺體細(xì)胞從消化道溢出來以后并且具備分泌黏液的功能，而且不可控制。
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