闌尾粘液性腫瘤危害
發(fā)布時(shí)間：2018-05-2461397次播放
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粘液瘤是怎樣形成的
粘液流形成的原因較復(fù)雜，多數(shù)患者發(fā)病與遺傳性因素有關(guān)，呈家族聚集性發(fā)病特點(diǎn)。也有少部分患者發(fā)病是由于經(jīng)常性過(guò)度勞累，長(zhǎng)期熬夜或者是有不良飲食習(xí)慣等生活習(xí)慣所致。若是粘液瘤屬于惡性腫瘤，一般與環(huán)境過(guò)度刺激有關(guān)。
粘液表皮癌影響壽命嗎
粘液表皮樣癌是發(fā)生在腮腺、下頜下腺等腺管部位的腫瘤，臨床上這種腫瘤主要是根據(jù)腫瘤的組織學(xué)特征進(jìn)行命名。那么，粘液表皮樣癌能活幾年?粘液表皮癌影響壽命嗎?
腹膜假性粘液瘤預(yù)后情況怎么樣
腹膜假性粘液瘤的預(yù)后,應(yīng)該是這么講它取決于病理特性和減瘤程度腹膜假性粘液瘤,我們病理上分高級(jí)別和低級(jí)別,高級(jí)別高惡性低級(jí)別低惡性腹膜假性粘液瘤,絕大多數(shù)都是低級(jí)別的粘液性腫瘤,那么它的自然生存期比較長(zhǎng),3年到20年的都有,這是它病理決定的。如果說(shuō)低級(jí)別的良性腫瘤,如果通過(guò)充分的減瘤加腹腔熱灌注,病人的十年生存率還是比較高的,能夠達(dá)到80%多,這就是說(shuō)我們只要努力的給低級(jí)別良性腫瘤做合適的腫瘤減滅術(shù)和腹腔熱灌注化療,對(duì)病人的生存期是可以起到延長(zhǎng)的。
闌尾粘液性腫瘤屬于癌癥嗎
闌尾粘液性腫瘤到底是不是惡性腫瘤？應(yīng)該答案是肯定的闌尾的粘液性腫瘤就是癌,為什么？因?yàn)槲覀儗?duì)腹膜假性粘液瘤就是這么定義的,它就是一種低度惡性的腫瘤闌尾粘液性腫瘤,又是屬于腹膜假性粘液瘤里面最為常見(jiàn)的一種,所以闌尾粘液性腫瘤是癌那但是闌尾粘液性腫瘤里面又分低級(jí)別和高級(jí)別之分,低級(jí)別是指低度惡性,高級(jí)別是指高度惡性,低級(jí)別闌尾粘液性腫瘤惡性程度就比較低,生存時(shí)間非常的長(zhǎng),3年到20年都有,要是闌尾高級(jí)別的惡性腫瘤可能這個(gè)生存時(shí)間就比較差了,比如說(shuō)闌尾的粘液腺癌伴有印戒細(xì)胞這一類(lèi)是最為常見(jiàn)的高級(jí)別粘液腺腫瘤,那么它的這個(gè)生存時(shí)間就會(huì)短得多。
粘液性瘤手術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)
粘液性腫瘤做完手術(shù)以后,就是我們講的這個(gè)術(shù)后的復(fù)查這一塊,因?yàn)榈图?jí)別的粘液性腫瘤通過(guò)我們的減瘤術(shù)和這個(gè)腹腔熱灌注以后,沒(méi)有太好的藥物治療,基本上不太主張做靜脈化療。但是高級(jí)別的腹膜假性粘液瘤還是盡快做,建議做靜脈化療,那么說(shuō)在復(fù)查的這個(gè)方面,我們就一定要注意是每半年要復(fù)查一次CT全腹腔的CT,然后是每半年要查腫瘤標(biāo)志物,主要是ipad抗原ca199和ca125,要到正規(guī)的醫(yī)院去做這些檢查,然后跟你的主管大夫聯(lián)系匯報(bào)你每半年的復(fù)查的這個(gè)情況至于別的飲食方面我們剛才講了腹膜假性粘液瘤多數(shù)屬低度惡性腫瘤,它只要不出現(xiàn)腸梗阻能夠正常吃喝排便,就基本上不要太去管它我們復(fù)查有腫瘤了,以后也只是監(jiān)測(cè)它,一旦它要再出現(xiàn)了腸梗阻或者影響到我們繼續(xù)生存的話,我們?cè)倏紤]手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)總是在減瘤,它不可能根治反復(fù)的手術(shù)也并沒(méi)有太多的好處,達(dá)不到根治的情況下只要我們盡全力減少腫瘤了,那么殘留的腫瘤就是看它會(huì)不會(huì)影響到病人的生存,如果說(shuō)威脅到病人生命我們就考慮再次手術(shù)。
闌尾炎與闌尾粘液性腫瘤有聯(lián)系嗎
闌尾炎和闌尾粘液性腫瘤到底有沒(méi)有關(guān)系？我們現(xiàn)在是這么講,闌尾炎是怎么發(fā)生的,闌尾是一個(gè)盲腸的盲管我們叫死胡同,這個(gè)死胡同一堵了以后就會(huì)產(chǎn)生炎癥,那么比如說(shuō)闌尾因?yàn)榍坏廓M窄或者分子堵了,會(huì)造成這個(gè)闌尾槍盲管里頭的這個(gè)液體不能出去,而導(dǎo)致這個(gè)腫脹嚴(yán)癥穿孔這就是闌尾炎發(fā)生的機(jī)制,而我們粘液性的腫瘤發(fā)生機(jī)制也跟它類(lèi)似,但是它不但是還有炎癥,而且這個(gè)存在于闌尾的腺體細(xì)胞,可能發(fā)生了變異,它能夠脫離這個(gè)闌尾腸道的環(huán)境種植到腹腔并且在腹腔呢,還具備有分泌粘液的這種現(xiàn)象,并且不可控制這就是粘液性的腫瘤。所以我可以講闌尾炎和闌尾粘液性腫瘤它沒(méi)有關(guān)系,但是它們的發(fā)病機(jī)制差不多只是它出來(lái)到腹腔的這個(gè)形式不一樣,闌尾炎可能就是腸液到了這個(gè)腹腔產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎,我們就講闌尾炎而我們的這個(gè)粘液性腫瘤,不但有腸液出來(lái)而且它有腺體細(xì)胞在腹腔種植,并且在腹腔還有它原來(lái)的功能這就是腫瘤的表現(xiàn)。
切除闌尾之后還會(huì)患粘液瘤嗎
切除闌尾以后還會(huì)不會(huì)得闌尾的粘液性腫瘤,從理論上來(lái)講闌尾切除以后就不會(huì)發(fā)生闌尾的粘液性腫瘤了,但是我們遇到過(guò)這樣的情況,就是病人在30年前40年前就切除闌尾了,但是我們不知道他那一次的闌尾的病歷因?yàn)槿氖昵笆乔谐年@尾,很多是找不到他的病理診斷的,如果說(shuō)這個(gè)闌尾病理確定沒(méi)有粘液細(xì)胞沒(méi)有粘液性腫瘤它應(yīng)該就不會(huì)得闌尾的粘液性腫瘤了,但是如果說(shuō)你上次切的闌尾就是低級(jí)別粘液性腫瘤,那么他肯定會(huì)以后還會(huì)有腹膜假性粘液瘤的出現(xiàn)這也就是我們?yōu)槭裁磳?duì)術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的闌尾的粘液性腫瘤,一定要采取高度重視的方式就是建議他再做擴(kuò)大手術(shù)的切除,然后再加腹腔熱灌注化療這樣就有可能把它根治。所以切除闌尾以后理論上來(lái)講是不會(huì)跟闌尾的粘液性腫瘤,但是一定要有病理診斷,如果說(shuō)你的病理診斷說(shuō)就是單純性的闌尾炎,沒(méi)有粘液細(xì)胞沒(méi)有粘液性腫瘤,他就不應(yīng)該得腹膜假性粘液瘤。
腹膜假性粘液瘤之真容
腹膜假性粘液瘤到底是一種什么病?其實(shí)，腹膜假性粘液瘤只是某一類(lèi)疾病發(fā)展的最終結(jié)局的總稱(chēng)。通俗的講，腹膜假性粘液瘤是指有分泌能力的粘液細(xì)胞在它不應(yīng)該出現(xiàn)的地方扎根生存，并且還生存得很好以致?lián)屨己蛿D壓腹腔內(nèi)正常器官的空間。
腹膜假黏液瘤病理歸屬及惡性程度
腹膜假黏液瘤(PseudomyxomaperitoneiPMP)的病理一直存在有爭(zhēng)議，我仔細(xì)研讀了《消化系統(tǒng)腫瘤WHO分類(lèi)》第四版(2010年版)中的第7章闌尾腫瘤P313-324，結(jié)合這幾年的腹膜假黏液瘤病人的手術(shù)病理，理順了一些名詞概念，糾正了一些錯(cuò)誤的理解。
腹膜假粘液瘤來(lái)源左腹膜后畸胎瘤，罕見(jiàn)中的罕見(jiàn)
目前，對(duì)于腹膜假性粘液瘤(PseudomyxomaperitoneiPMP)的來(lái)源主要傾向于闌尾，也有來(lái)源于卵巢，其他更為少見(jiàn)的還可繼發(fā)于結(jié)腸、直腸、胰腺、胃、膽囊、膽管等。闌尾是腹膜假性粘液瘤的主要來(lái)源，而卵巢病變多為繼發(fā)。本病本來(lái)罕見(jiàn)，至于其它來(lái)源的PMP鮮有報(bào)導(dǎo)，更難親歷。下面就是我最近所親歷的一病例：腹膜假粘液瘤來(lái)源左腹膜后畸胎瘤，罕見(jiàn)中的罕見(jiàn)!
01:13
卵巢粘液性瘤是癌嗎
卵巢粘液性瘤可能會(huì)變成癌癥。卵巢粘液性腫瘤比較少見(jiàn)。排除了闌尾的粘液性腫瘤，可以診斷為卵巢的粘液性腫瘤。在病理上大多數(shù)都屬于交界性的。交界性的腫瘤有可能會(huì)變成惡性腫瘤。它屬于低度惡性腫瘤，基本上按良性腫瘤處理，但是它仍然有可能復(fù)發(fā)。
02:03
闌尾炎與闌尾粘液性腫瘤有關(guān)系嗎
闌尾炎和闌尾粘液性腫瘤沒(méi)有關(guān)系。闌尾炎與闌尾粘液性腫瘤的發(fā)病機(jī)制差不多，只是到腹腔的形式不一樣。闌尾炎可能就是腸液到了腹腔，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎。而粘液性腫瘤不但有腸液出來(lái)，而且有腺體細(xì)胞在腹腔種植，并且在腹腔還有它原來(lái)的功能，這就是腫瘤的表現(xiàn)。
01:48
切除闌尾之后是否還會(huì)患粘液瘤
理論上來(lái)講，闌尾切除以后不會(huì)發(fā)生闌尾粘液性腫瘤。如果闌尾病理確定沒(méi)有粘液細(xì)胞，沒(méi)有粘液性腫瘤，應(yīng)該就不會(huì)得闌尾的粘液性腫瘤。一定要有病理診斷，如果病理診斷就是單純性的闌尾炎，那就不應(yīng)該得腹膜假性粘液瘤。
01:23
腹膜假性粘液瘤預(yù)后情況如何
腹膜假性粘液瘤有沒(méi)有良惡性之分。從病理上來(lái)講，腹膜假性粘液瘤就是惡性腫瘤。它只有高級(jí)別和低級(jí)別之分。高級(jí)別我們是指腹膜假性粘液癌，就是病理上看到了腫瘤細(xì)胞。低級(jí)別是基本上還是正常的細(xì)胞，就只有粘液腺體細(xì)胞。
01:21
闌尾粘液性腫瘤是癌癥嗎
闌尾粘液性腫瘤是癌癥。闌尾粘液性腫瘤是惡性腫瘤，是一種低度惡性的腫瘤。闌尾粘液性腫瘤里面分低級(jí)別和高級(jí)別。低級(jí)別是指低度惡性。高級(jí)別是指高度惡性。低級(jí)別闌尾粘液性腫瘤惡性程度比較低，生存時(shí)間非常長(zhǎng)。闌尾高級(jí)別的惡性腫瘤生存時(shí)間就比較差。
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