疝氣必須要做手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間:2018-06-0354074次播放
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折磨孩子三個(gè)月的怪病,原來是腹股溝疝氣
患兒于三個(gè)月前,自己發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝位置鼓起一個(gè)硬塊,生氣哭鬧的時(shí)候硬塊還會(huì)變大,但是躺著休息自己就又消失,除此無其他不適癥狀,告訴家長(zhǎng)后,家長(zhǎng)并沒有引起重視。大概兩天前,硬塊逐漸變大進(jìn)入陰囊,平躺也不能恢復(fù),家長(zhǎng)才意識(shí)到嚴(yán)重性帶到我院治療。
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疝氣手術(shù)后要注意什么
腹股溝疝無論手術(shù)是進(jìn)行開放手術(shù),還是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后都需避免增加腹壓的因素,因?yàn)槿绻谧鐾晔中g(shù)后,用勁鼓肚子,即使放補(bǔ)片后,補(bǔ)片和腹壁還未完全貼合、融合,如果用力較猛,會(huì)導(dǎo)致腹股溝疝的復(fù)發(fā)。所以,在手術(shù)后兩三個(gè)月的時(shí)間內(nèi),都要盡量避免增加腹壓的因素。如做完手術(shù)后,要避免提重物,不能抱孩子,還有有前列腺增生的患者,術(shù)后還需服用治前列腺的藥物,讓排便暢通。還有一部分,有明顯咳嗽癥狀的患者,需服用止咳藥,盡量避免咳嗽。一些特殊行業(yè)的人,也要注意避免,如吹奏樂器和唱歌的人群。
嵌頓疝是什么意思
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嵌頓疝主要就是指疝容物卡在疝環(huán)口,不能自行還納所引起的一種表現(xiàn),如果不及時(shí)進(jìn)行治療,還會(huì)導(dǎo)致腸梗阻、腸壞死等疾病的發(fā)生。嵌頓疝也屬于疝氣的一種,臨床上主要表現(xiàn)為局部突出的包塊和酸脹疼痛等不適,有時(shí)還出現(xiàn)惡心嘔吐、發(fā)熱等不適。會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活和工作,導(dǎo)致活動(dòng)能力受限,不僅如此,還會(huì)影響性生活質(zhì)量,病情嚴(yán)重時(shí),還會(huì)導(dǎo)致消化、泌尿、心肺功能出現(xiàn)異常,甚至容易引發(fā)生命危險(xiǎn)。建議患者如果一旦確診為嵌頓疝,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,以免造成更大影響。
疝氣怎么確診
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確診是否為疝氣首先可以根據(jù)個(gè)人體征進(jìn)行判斷,如果患者在站立或者咳嗽用力的時(shí)候,導(dǎo)致腹股溝區(qū)域有包塊突出,但是在平躺后會(huì)逐漸消失,這有可能是疝氣的表現(xiàn)。也可以到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行彩超檢查判斷,檢查結(jié)果會(huì)發(fā)現(xiàn)腹股溝內(nèi)有疝氣內(nèi)環(huán)或者疝氣的內(nèi)容物的現(xiàn)象。如果癥狀不是特別明顯或者比較難以診斷時(shí),可以進(jìn)一步做CT檢查進(jìn)行判斷,能夠有效準(zhǔn)確的確診病情。然后根據(jù)檢查結(jié)果,和病情的嚴(yán)重程度,選擇合適的治療方法進(jìn)行根治。
最常見的疝內(nèi)容物是什么
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最常見的疝容物是腸管,因?yàn)槟c管沿著腹股溝管突出體表而形成,如果上環(huán)緊閉,長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)形成腸管嵌頓,甚至還會(huì)出現(xiàn)缺血以及壞死的情況。其次,比較常見的疝容物還有大網(wǎng)膜,主要是因?yàn)榇缶W(wǎng)膜是沿著疝環(huán),進(jìn)入疝囊內(nèi)所形成的。除此之外,比較常見的還有膀胱和結(jié)腸、盲腸、闌尾、卵巢、輸卵管等,這些屬于滑動(dòng)性疝容物,會(huì)隨著病情的發(fā)展,從易復(fù)性疝變?yōu)殡y復(fù)性疝。但不管是哪一種,對(duì)身體都會(huì)造成很大的影響,因此需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行疝修補(bǔ)手術(shù)治療。
怎么看疝氣
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臨床上大多數(shù)的患者疝氣主要是發(fā)生在腹股溝區(qū),患者可以處于站立的體位,如果發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)域伴有突出于體表的包塊,但是在平躺時(shí),腹股溝區(qū)域的包塊會(huì)自動(dòng)消失,這種情況下就有可能是疝氣的表現(xiàn)。還可以到正規(guī)醫(yī)院通過彩超進(jìn)行檢查,能夠具體看到疝氣內(nèi)環(huán)或者疝氣的內(nèi)容物。如果癥狀不是特別明顯或者沒有其他不良反應(yīng)時(shí),可以通過腹部CT進(jìn)行檢查,在CT檢查下會(huì)發(fā)現(xiàn)局部腹膜有缺損或者連續(xù)中斷的現(xiàn)象,這種情況也可以診斷為是疝氣的表現(xiàn)。
疝氣手術(shù)后吃什么好
疝氣手術(shù)后多食維生素a、維生素c含量高的食物有助于傷口愈合,還可防止便秘。且手術(shù)之后要選擇流食或半流食,多食營(yíng)養(yǎng)類食物。
疝氣用什么藥
疝氣類型不同,所用藥物不一樣。腦疝可應(yīng)用利尿消腫藥物;食管裂孔疝可應(yīng)用抗酸藥;膈疝可應(yīng)用胃粘膜保護(hù)劑;手術(shù)治療疝氣后,可用抗生素抗感染。
腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)有什么優(yōu)勢(shì)
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腹腔鏡是近十年來才在疝這個(gè)領(lǐng)域應(yīng)用,腹腔鏡的疝修補(bǔ)手術(shù),過去開刀治療切口疝,因?yàn)楦贡陴蘩锎蟛糠侄际乔锌陴蓿锌陴薨l(fā)生的原因是傷口的愈合不良,如果是醫(yī)生引起的傷口愈合不好,那可能患者再找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生就能夠把它避免了,如果是病人的原因引起的切口疝,比如患者營(yíng)養(yǎng)不良,比如患者術(shù)后的咳嗽、便秘甚至打噴嚏、過敏、低蛋白血癥、凝血機(jī)制不好、肝功能不好引起的這種疝,如果患者再開刀的時(shí)候,是不是這些因素依然無法避免。那依然無法避免的話,就更容易得切口疝。用微創(chuàng)的方法去做,遠(yuǎn)離了切口去給它打一個(gè)補(bǔ)丁、貼一個(gè)補(bǔ)丁,那就減少了再開刀的機(jī)會(huì),理論上說,在它戳卡的位置,再得疝的概率非常低。所以從某種意義上說,腹腔鏡的疝修補(bǔ)手術(shù)是可以避免疝的再?gòu)?fù)發(fā)的,這是一個(gè)優(yōu)勢(shì)。第二個(gè)在用腹腔鏡做手術(shù)的時(shí)候,是可以探查腹腔里邊的東西,同時(shí)使用一個(gè)補(bǔ)片去修補(bǔ)的過程中不需要再通過患者原來的傷口,是在原來的傷口的遠(yuǎn)處打戳卡,通過戳卡里面把補(bǔ)片給放過去。這樣的話不通過原來的傷口,那發(fā)生污染的機(jī)會(huì)和再感染的機(jī)會(huì)就降低了。所以腹腔鏡的疝修補(bǔ)手術(shù)它是可以減少傷口和補(bǔ)片再感染的機(jī)會(huì),當(dāng)然腹腔鏡的疝修補(bǔ)手術(shù)往往住院時(shí)間比較短,因?yàn)殚_刀手術(shù)可能還要拉一個(gè)大口子,病人做完手術(shù)以后還要住院10天,甚至15天左右半個(gè)月,甚至?xí)r間更長(zhǎng)。如果傷口感染了,那住幾個(gè)月都有可能。微創(chuàng)方法一旦病人能排氣排便、能吃飯、沒有傷口,病人很快就能出院了。盡管說用微創(chuàng)方法去做的,但是他住院時(shí)間縮短了,對(duì)病人來說也減少了他的費(fèi)用,節(jié)約了有限的衛(wèi)生資源。
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什么是疝氣補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)
疝氣補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù),是當(dāng)前臨床上治療疝氣的患者,首選的治療辦法之一。疝氣補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù),是利用比疝氣缺口更大的人工補(bǔ)片,來覆蓋缺口,并且加強(qiáng)受損的腹壁缺口。現(xiàn)在常見的補(bǔ)片,均是一些能夠植入人體,和人體能夠有比較好的組織相容性,可以耐受感染,并且是可以抗張、拉力的持續(xù)時(shí)間足夠長(zhǎng)的材料。對(duì)于這樣的補(bǔ)片,在為患者植入以后,一般情況下,不會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng)。目前在國(guó)際上,已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于疝修補(bǔ)的合成材料,可以分為兩大類。第一類為不可吸收的聚酯補(bǔ)片、聚丙烯補(bǔ)片、膨化聚四氟乙烯補(bǔ)片;第二類為復(fù)合補(bǔ)片。通常疝修補(bǔ)片,應(yīng)用于雙側(cè)腹股溝疝以及復(fù)發(fā)疝;進(jìn)行手術(shù)治療,會(huì)有一定的技術(shù)難度,需要由腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生,來進(jìn)行手術(shù)。
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疝病的認(rèn)識(shí)誤區(qū)有哪些
對(duì)于疝病的認(rèn)識(shí)誤區(qū),通常情況下可以包括兩個(gè)方面。一方面,會(huì)有很多的醫(yī)生覺得疝病是屬于小病,可以不進(jìn)行治療,大大夫看不起,小大夫看不上;另外,會(huì)有很多的老百姓,也不會(huì)把疝病當(dāng)成是一種疾病來看待。另一方面,目前關(guān)于疝病的虛假?gòu)V告特別多,中藥、疝氣帶等,都不能夠根治疝氣。對(duì)于患有疝病的病人來說,唯一可靠的治療方法就是進(jìn)行手術(shù)治療。除此之外,還有一些患有疝病的患者,會(huì)不好意思去看病。由于腹股溝疝,大多會(huì)出現(xiàn)在患者的外生殖器附近。因此,就會(huì)有一些老人,不愿意告知家人自己的病情,也不好意思去醫(yī)院就醫(yī),就這樣得過且過,默默忍受。通常只有在發(fā)生嵌頓的時(shí)候,才會(huì)不得不去看急診。這樣,不但患者的痛苦大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也大。
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女孩疝氣的治療方法
女孩疝氣的治療和男孩沒有太大的區(qū)別,一周歲以內(nèi)有自愈的傾向,我們可以先觀察,超過一周歲以后的女孩我們根據(jù)疝的大小,建議采用手術(shù)的方法,手術(shù)的方案是采用疝囊高位結(jié)扎的方法,可以采用開刀也可以采用槍鏡,兩種方法基本上都可以解決問題。
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治療疝氣需要多少錢
疝的治療根據(jù)使用材料的不同,手術(shù)方式的不同,收費(fèi)價(jià)格不一樣。主要開支是在補(bǔ)片上,兒童不能使用補(bǔ)片,只是高位結(jié)扎,使用微創(chuàng)的方法,大概5千元左右。成人選擇局麻開放手術(shù)通常是單側(cè)5千至1萬(wàn)元,微創(chuàng)技術(shù)治療單側(cè)1萬(wàn)至1萬(wàn)2千元,雙側(cè)1萬(wàn)5千元左右。
疝簡(jiǎn)史
疝(hernia)一字來源于希臘文的“hernios”,意為分枝或芽胚。疝表現(xiàn)突出于體表的隆起物,易見又能觸知。因此是人類最早認(rèn)識(shí)的一種疾病。
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- 1 疝氣的治療疝氣的治療
- 2 疝氣是怎么引起的
- 3 什么是疝氣
- 4 什么叫做疝氣?
- 5 除常見疝氣外還有哪些疝氣
- 6 什么叫疝氣
- 7 疝氣是怎么形成的
- 8 疝氣是怎么引起的?