腦動脈瘤治療方法
發(fā)布時(shí)間：2018-08-1759731次播放
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腦動脈瘤主要的危險(xiǎn)是當(dāng)破裂時(shí)會形成腦出血，或者蛛網(wǎng)膜下腔出血。這種腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的時(shí)候，會形成很嚴(yán)重的后果，甚至?xí)＜吧?。所以，這種情況一旦發(fā)現(xiàn)，一般都需要進(jìn)行治療；主要包括外科開刀夾閉手術(shù)和血管內(nèi)微創(chuàng)填塞手術(shù)。目前腦動脈瘤的微創(chuàng)栓塞技術(shù)比較普及，腦動脈瘤的栓塞治療也得到很多同界的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)可；優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)，另外有一些開刀、夾閉所不能達(dá)到位置也可以用微創(chuàng)治療。隨著介入材料和微創(chuàng)工具的進(jìn)步，微創(chuàng)栓塞治療動脈瘤漸漸為大家所廣泛接受。
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老年人忽然失去意識、劇烈頭痛伴嘔吐，警惕動脈瘤破裂
一名73歲女患者，和好友一起去公園鍛煉身體，患者心臟支架植入術(shù)五年，平日未出現(xiàn)明顯不適，結(jié)果運(yùn)動途中，突然出現(xiàn)意識不清，劇烈頭痛，伴惡心嘔吐，家屬急忙陪同前來我院就診，經(jīng)各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為動脈瘤3級，經(jīng)過手術(shù)治療后，癥狀逐漸平穩(wěn)出院康復(fù)。
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介入治療術(shù)后幾天出院
介入治療之后患者出院時(shí)間，需根據(jù)處理病變的具體情況，以及有沒有合并癥的出現(xiàn)來決定。一般來講，如果患者只是進(jìn)行了介入的腦血管造影檢查，術(shù)后一、兩天就可以恢復(fù)出院。而如果進(jìn)行了介入治療，腦動脈瘤栓塞如果在栓塞之前動脈瘤沒有破裂，栓塞過程平穩(wěn)，患者也可以在2-3天就可以出院。進(jìn)行動脈支架植入的患者如果術(shù)后沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，大致出現(xiàn)時(shí)間也是類似的。但是如果患者在介入治療之前，動脈瘤已經(jīng)發(fā)生了破裂或者是進(jìn)行動靜脈畸形的栓塞治療，患者的住院時(shí)間會相應(yīng)的延長，達(dá)到一兩周之久。
腦動脈瘤介入手術(shù)會有后遺癥嗎
腦動脈瘤介入手術(shù)后一般不會造成后遺癥，如果在術(shù)后不注意護(hù)理，還是會容易誘發(fā)并發(fā)癥的。有較少部分也會出現(xiàn)動脈瘤的破裂現(xiàn)象。對于這種疾病在治療上一定要了解術(shù)后注意事項(xiàng)，以免影響恢復(fù)。
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腦動脈瘤復(fù)發(fā)怎么治
腦動脈瘤有介入的手術(shù)方法，是微創(chuàng)的，效果總體來說不錯(cuò)，但是偶爾也有復(fù)發(fā)的可能。小的復(fù)發(fā)，比如頸部稍稍有點(diǎn)微出血，這是沒關(guān)系的。但是大的復(fù)發(fā)，需要重新再進(jìn)行介入治療。最關(guān)鍵的是做了介入治療以后，要仔細(xì)觀察，及時(shí)復(fù)查。復(fù)查的方法最安全的就是無創(chuàng)的磁共振的血管造影MRA，也可以做CTA，或者有創(chuàng)的腦血管造影。另一個(gè)主要是要觀察自己的癥狀，比如因?yàn)榈昧怂^的蛛網(wǎng)膜下腔出血以后才去做介入治療的，又出現(xiàn)了這些現(xiàn)象，如劇烈的頭疼，比如有腦膜刺激癥、頸部發(fā)硬這種情況，一定要注意是不是動脈瘤復(fù)發(fā)了，或者是說動脈瘤出血了，都要高度重視，有了復(fù)發(fā)的跡象，嚴(yán)重的需要重新治療。
小兒腦動脈瘤術(shù)后并發(fā)癥
就小兒腦瘤手術(shù)而言基本是不會損傷大腦組織的，而多數(shù)也不會留下任何后遺癥。但是腦動脈瘤發(fā)生部位不同，進(jìn)而治療之法也就不同了。在出現(xiàn)小兒患腦動脈瘤之時(shí)，也可能出現(xiàn)腦神經(jīng)損傷及腦部血管病變等。
小兒腦動脈瘤怎么治療
人們稱之為先天性腦動脈瘤，但實(shí)質(zhì)上不是腫瘤，與腫瘤有天壤之別，不會像腫瘤那樣需要放療或化療。兒童動脈瘤的治療方法包括手術(shù)開顱和介入治療。動脈瘤的治療方法動脈瘤的生長部位、大小，以及醫(yī)生選擇的術(shù)式有關(guān)，無論哪種方法都可以有效的治療動脈瘤。兒童動脈瘤手術(shù)后，要進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪。
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腦動脈瘤術(shù)后后遺癥
腦動脈瘤術(shù)后后遺癥分為兩種，一種是與手術(shù)無關(guān)的并發(fā)癥，一種是與手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。與手術(shù)無關(guān)的并發(fā)癥主要指顱內(nèi)動脈瘤在術(shù)前已經(jīng)發(fā)生破裂，雖然經(jīng)過手術(shù)將動脈瘤解決掉，但是腦動脈瘤破裂已經(jīng)造成的腦損害仍然需要一定時(shí)期恢復(fù)。隨著出血的吸收，患者的狀態(tài)可能會有所好轉(zhuǎn)，部分患者能夠完全恢復(fù)生活自理，或者回歸正常的工作。與手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥是指在處理動脈瘤的過程中，反而造成動脈瘤破裂。出血量小的情況下，病人可能恢復(fù)比較快。一旦術(shù)中發(fā)生大量出血，患者甚至?xí)劳觥?/div>
蛛網(wǎng)膜下腔出血是不是很嚴(yán)重
蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常嚴(yán)重的常見疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦出血的一種類型，人腦表面被覆有三層膜，由內(nèi)向外依次是軟腦膜、蛛網(wǎng)膜、硬腦膜，如果腦血管發(fā)生破裂出血，血液可能就會聚集在軟腦膜和蛛網(wǎng)膜之間，稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因，一般分兩種，一種是外傷性，指病人發(fā)生車禍或者打架，由于腦組織的外傷、腦挫裂傷，導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血；第二種是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，75%的原因是由于顱內(nèi)動脈瘤破裂引起，有10%到15%的比例是因?yàn)槟X血管畸形破裂引起，還有一部分可能是因?yàn)槟X動脈硬化或者是煙霧病等其他原因引起。腦動脈瘤破裂性的蛛網(wǎng)膜下腔出血非常嚴(yán)重，臨床上殘疾率和死亡率也非常高。如果是腦動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，大約有10%到15%的患者，來不及送往醫(yī)院進(jìn)行救治，即使到達(dá)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療，仍然有接近30%的死亡率。如果腦動脈瘤沒有得到及時(shí)正確的處理，患者一年內(nèi)的死亡率能超過60%，在兩年內(nèi)的死亡率能超過85%。如果能夠?qū)δX動脈瘤進(jìn)行及時(shí)處理，患者的預(yù)后就會有所改觀。
腦動脈瘤是如何引起的
臨床當(dāng)中很多破裂的腦動脈瘤，在術(shù)前檢查以及詢問病史的時(shí)候都會發(fā)現(xiàn)之前有高血壓。所以經(jīng)過一系列的研究來講，高血壓也是腦動脈形成的一個(gè)相對比較獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。它的原因就如同河流水位暴漲，兩側(cè)堤壩無論再怎么堅(jiān)固，總會有決口的時(shí)候，就像一個(gè)人如果長期保持血壓非常高的狀態(tài)，在河流拐彎或者是河流分叉處，就會容易發(fā)生河水泛濫、決堤，就會形成動脈瘤的破裂。所以在平常一定要積極的進(jìn)行血壓的控制。糖尿病或者是吸煙都是對血管有很大的損傷因素，若損傷了這個(gè)堤壩，那也可能會造成動脈瘤的破裂出血。有些年輕人先天性的疾病就導(dǎo)致血管上的損害也有很多。一些動靜脈炎是需要進(jìn)行相關(guān)的抗核抗體一些檢查，有時(shí)是一些自身免疫性的疾病，有的人也會出現(xiàn)一些家族性的疾病，包括爺爺奶奶或者姥姥姥爺當(dāng)中有這種遺傳病，或者父母有直接遺傳病，也會導(dǎo)致動脈瘤的產(chǎn)生。很重要的一點(diǎn)就是外傷。當(dāng)外傷之后，血管會遭受一個(gè)剪切力或者是牽拉力的作用下，也會出現(xiàn)動脈瘤壁的變薄，然后突然的高血壓也會引起這個(gè)動脈瘤的形成。
腦動脈瘤手術(shù)方法有哪些
腦動脈瘤手術(shù)方法有微創(chuàng)介入手術(shù)、開刀夾閉等。腦動脈瘤手術(shù)夾閉是治療腦動脈瘤一個(gè)主要的方法，尤其在早些時(shí)候，微創(chuàng)介入手術(shù)還不成熟的時(shí)候，主要是開刀夾閉。隨著材料的改進(jìn)、技術(shù)的進(jìn)步，微創(chuàng)技術(shù)逐漸應(yīng)用的越來越廣，逐漸被大家接受，應(yīng)用的越來越廣，有超過開刀夾閉動脈瘤的趨勢。隨著介入材料的改進(jìn)以及技術(shù)的進(jìn)步和熟練，原來很多不能夠進(jìn)行介入干預(yù)的動脈瘤，現(xiàn)在也變得容易起來，比如支架輔助性彈簧圈栓塞、密網(wǎng)支架、血管的導(dǎo)流裝置都使得復(fù)雜難做的動脈瘤的栓塞操作變得容易起來。
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腦動脈瘤手術(shù)方法
腦動脈瘤可發(fā)生在任何年齡，腦動脈瘤手術(shù)夾閉是主要的治療方法，尤其在早些時(shí)候，微創(chuàng)介入手術(shù)還不成熟時(shí)，主要是開刀夾閉。隨著材料的改進(jìn)、技術(shù)的進(jìn)步，微創(chuàng)技術(shù)逐漸應(yīng)用越來越廣，逐漸被大家所接受，有超過開刀夾閉動脈瘤的趨勢。隨著介入材料的改進(jìn)，以及技術(shù)的進(jìn)步和熟練，原來很多不能進(jìn)行介入干預(yù)的動脈瘤，現(xiàn)在也變得容易起來。比如支架輔助性彈簧圈栓塞、密網(wǎng)支架、血管的導(dǎo)流裝置，都使復(fù)雜、難做的動脈瘤栓塞操作變得容易起來。
脖子發(fā)硬?警惕腦動脈瘤
腦動脈瘤，并非真正的腫瘤，但卻比腫瘤更兇險(xiǎn)，因?yàn)樗S時(shí)可能“爆炸”。它是神經(jīng)外科的一種急危重癥，就這種疾病預(yù)后的不確定性和危險(xiǎn)性，醫(yī)生通常會將其比喻為“生長在腦袋里面的不定時(shí)炸彈”，因?yàn)槟X動脈瘤何時(shí)生長、何時(shí)破裂、破裂后危害多大，在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)認(rèn)知條件下無法準(zhǔn)確預(yù)測，而一旦發(fā)生破裂出血，卻會危及患者生命。那么，腦動脈瘤到底是怎樣一種疾病?又該如何早防早治呢?
腦動脈瘤的治療方法
有些病人提出來腦動脈瘤怎么治療一般動脈瘤治療就分兩種一種是手術(shù)，夾壁治療從開顱以后把動脈瘤的根部拿動脈瘤夾鉗把它夾壁這樣使動脈瘤不再破裂達(dá)到治療的效果還有一種是手微創(chuàng)介入栓塞治療也就是用微創(chuàng)方法，通過血管把一些栓塞材料填塞到動脈瘤部位防止動脈瘤再破裂，以其達(dá)到治療效果這兩項(xiàng)治療各有優(yōu)劣而且相互也不能完全替代有些動脈瘤只適合手術(shù)有些動脈瘤只適合栓塞但是絕大部分的動脈瘤既適合栓塞也適合手術(shù)，這就根據(jù)病人自己的選擇相對來說開顱手術(shù)創(chuàng)傷大一些栓塞治療創(chuàng)傷稍微小一些但是開顱治療費(fèi)用可能會稍微少一點(diǎn)栓塞治療一般費(fèi)用會比較高一些
腦血管海綿瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
腦血管海綿瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并不大，但是具體與海綿狀血管瘤的大小、部位有很大的關(guān)系。其中最常見部位額葉或者是顳葉部位的海綿狀血管瘤，很容易切掉。但是有些部位瘤體較大，例如丘腦的海綿狀血管瘤。手術(shù)時(shí)可能對丘腦造成損傷，但是瘤體周邊有很好的界面，通過手術(shù)可以完全去除不留痕跡。如果腦干的海綿狀血管瘤，尤其小腦，只要手術(shù)入路選擇正確，手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)過硬，一般都是可以完全切除的。如果延髓上長海綿狀血管瘤，因?yàn)檠铀枋悄X干的重要部位，負(fù)責(zé)人體的呼吸，手術(shù)操作的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于腦干的其部位和人腦的任何一個(gè)部位。手術(shù)以后人雖然清醒，但是呼吸不規(guī)律，甚至沒有呼吸。小呼吸維持長時(shí)間，一般是一到三天，甚至更長時(shí)間，只要度過急性期、風(fēng)險(xiǎn)期，也可能會生存下來。
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