腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)會(huì)有后遺癥嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-04-1759463次瀏覽
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后一般不會(huì)留下后遺癥，但如果在術(shù)后不注意護(hù)理，還是會(huì)容易誘發(fā)并發(fā)癥的。
介入是一種比較常見(jiàn)的微創(chuàng)治療疾病手法，當(dāng)患有腦動(dòng)脈瘤時(shí)在治療時(shí)可以選擇介入治療，在治療后一般是不會(huì)造成后遺癥的產(chǎn)生，但是會(huì)容易引起并發(fā)癥的產(chǎn)生?；颊咴谥委熀笕绻嬖诰植扛腥?，或腫瘤在介入治療沒(méi)有得到好的治療效果，導(dǎo)致腫瘤越來(lái)越大，就可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈瘤的破裂。介入治療后患者要注意休息，避免過(guò)度勞累影響治療效果。在飲食上要注意避免辛辣刺激的食物，治療后還需要按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
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老年人忽然失去意識(shí)、劇烈頭痛伴嘔吐，警惕動(dòng)脈瘤破裂
一名73歲女患者，和好友一起去公園鍛煉身體，患者心臟支架植入術(shù)五年，平日未出現(xiàn)明顯不適，結(jié)果運(yùn)動(dòng)途中，突然出現(xiàn)意識(shí)不清，劇烈頭痛，伴惡心嘔吐，家屬急忙陪同前來(lái)我院就診，經(jīng)各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為動(dòng)脈瘤3級(jí)，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，癥狀逐漸平穩(wěn)出院康復(fù)。
腦動(dòng)脈瘤的介入手術(shù)方法
腦動(dòng)脈瘤的介入手術(shù)有彈簧圈的栓塞和支架的栓塞。腦動(dòng)脈瘤分為幾種，一種是窄頸動(dòng)脈瘤，一種是寬頸動(dòng)脈瘤，還有一種部位比較復(fù)雜，大小可能也比較大一點(diǎn)，最后一種是超大動(dòng)脈瘤。對(duì)寬頸動(dòng)脈瘤，可以用植入支架方法，對(duì)于部位比較特殊，瘤體較大的，可以用密網(wǎng)孔支架介入方法。對(duì)于特別大的動(dòng)脈瘤，把窄瘤動(dòng)脈給它直接閉鎖了。風(fēng)險(xiǎn)小比開(kāi)顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小，而且效果也是非常好的。腦動(dòng)脈瘤的介入手術(shù)方法，可以有彈簧圈的栓塞，也可以有支架的栓塞。
腦動(dòng)脈瘤是腦卒中嗎
腦動(dòng)脈瘤與腦卒中并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性差別，腦動(dòng)脈瘤與腦卒中是在腦動(dòng)脈上的一種疾病，這兩種并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性差別，在潛伏期不會(huì)有任何癥狀，腦動(dòng)脈瘤是在動(dòng)脈血管處引起腫大的情況，而腦卒中是腦動(dòng)脈瘤破裂后的情況。
小兒腦動(dòng)脈瘤術(shù)后并發(fā)癥
就小兒腦瘤手術(shù)而言基本是不會(huì)損傷大腦組織的，而多數(shù)也不會(huì)留下任何后遺癥。但是腦動(dòng)脈瘤發(fā)生部位不同，進(jìn)而治療之法也就不同了。在出現(xiàn)小兒患腦動(dòng)脈瘤之時(shí)，也可能出現(xiàn)腦神經(jīng)損傷及腦部血管病變等。
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腦動(dòng)脈瘤遺傳嗎
腦動(dòng)脈瘤不是遺傳病，目前并沒(méi)有明確的遺傳學(xué)依據(jù)，但是腦動(dòng)脈瘤會(huì)發(fā)生家族性聚集的現(xiàn)象。有時(shí)候在臨床上會(huì)遇到一個(gè)家族中多個(gè)近親成員同時(shí)罹患腦動(dòng)脈瘤的情況。如果患者本身是腦動(dòng)脈瘤破裂出血，他的近親屬也應(yīng)該進(jìn)行體格檢查。一旦發(fā)現(xiàn)家族另一成員患有動(dòng)脈瘤，醫(yī)生應(yīng)該認(rèn)真分析患者所有資料，制定最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮＝ㄗh所有患者都治療，因?yàn)榧易逑嚓P(guān)動(dòng)脈瘤即使很小，出血的幾率也很高，醫(yī)生可采取低風(fēng)險(xiǎn)、高成功率的方法治療。腦動(dòng)脈瘤一般在家庭中是單發(fā)，在家族中出現(xiàn)聚集現(xiàn)象是偶然現(xiàn)象。
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未破裂的腦動(dòng)脈瘤也必須手術(shù)嗎
未破裂的腦動(dòng)脈瘤不一定必須手術(shù)。對(duì)于直徑小于五毫米、形態(tài)規(guī)則的動(dòng)脈瘤，主張保守觀察。以下情況主張手術(shù)干預(yù)：第一種情況是直徑大于五毫米；第二種情況是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤形態(tài)不規(guī)則；第三種情況是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤進(jìn)行性增大；第四種情況是出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹的癥狀，比如單側(cè)眼瞼下垂、眼球活動(dòng)障礙；第五種情況是對(duì)于直徑小于五毫米的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，如果發(fā)生在前交通、后交通或是后循環(huán)，或者患者有蛛網(wǎng)膜下腔出血史、家族史，或因?yàn)槠渌膊⌒枰每鼓蛘呖寡“逅幬?，需要積極干預(yù)；第六種情況是評(píng)估手術(shù)治療的獲益和風(fēng)險(xiǎn)。
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腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)方法
腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)方法主要有兩種。第一種是開(kāi)顱夾閉術(shù)，是指神經(jīng)外科醫(yī)生根據(jù)腦動(dòng)脈瘤的位置，采取特定開(kāi)顱入路，在顯微鏡下暴露動(dòng)脈瘤，使用特制的鈦合金動(dòng)脈瘤夾，對(duì)動(dòng)脈瘤頸進(jìn)行夾閉；第二種方法是介入栓塞手術(shù)，是指神經(jīng)介入醫(yī)生，通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將導(dǎo)管導(dǎo)入到長(zhǎng)動(dòng)脈瘤的動(dòng)脈，然后用微導(dǎo)管在微導(dǎo)絲的引導(dǎo)下，導(dǎo)入動(dòng)脈瘤腔內(nèi)，用特制彈簧圈，填塞動(dòng)脈瘤。開(kāi)顱夾閉手術(shù)，是在動(dòng)脈瘤外部用動(dòng)脈瘤夾夾閉動(dòng)脈瘤。介入栓塞手術(shù)是從動(dòng)脈瘤內(nèi)部用彈簧圈填塞動(dòng)脈瘤。這兩種手術(shù)原理都是把動(dòng)脈瘤從血循環(huán)通路中隔絕出去。
動(dòng)脈瘤破裂的誘因
動(dòng)脈瘤破裂的誘因包括可改變以及不可改變的危險(xiǎn)因素?？筛淖兊奈ｋU(xiǎn)因素：血壓、不良生活習(xí)慣。不可改變的因素：年齡、基因。美國(guó)卒中協(xié)會(huì)在2015年發(fā)布的未破裂動(dòng)脈瘤的診療指南上指出：一、戒煙，因?yàn)槲鼰煂?duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生、發(fā)展、破裂可能是一個(gè)高危因素。二、控制高血壓，因?yàn)樵谂R床上可以看到很高比例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者，合并有高血壓。三、如果患者有蛛網(wǎng)膜下腔出血史，他的動(dòng)脈瘤應(yīng)該積極干預(yù)，因?yàn)檫@種動(dòng)脈瘤很容易破裂。四、有家族史的患者，需要警惕。這些因素都是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的高危因素，需要引起警惕。腦動(dòng)脈瘤常稱為不定時(shí)炸彈，因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤在患者的一生中不一定發(fā)生破裂，一部分腦動(dòng)脈瘤和人是和平共處的。腦動(dòng)脈瘤的尸檢率很高，不同的報(bào)道一般在0.2%到7.9%，但是真正因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的年發(fā)病率只有萬(wàn)分之一，相當(dāng)一部分腦動(dòng)脈瘤和人是和平共處的。
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)成功率
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)成功率要根據(jù)患者的病情和手術(shù)適應(yīng)癥來(lái)判斷。腦動(dòng)脈瘤的治愈率、手術(shù)成功率或者并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率，都是患者非常關(guān)心的問(wèn)題。但是所謂的成功率、并發(fā)癥發(fā)生率或是死亡率、致殘率，都是從病人群體統(tǒng)計(jì)得來(lái)的數(shù)字。針對(duì)患者個(gè)體而言，患者個(gè)體無(wú)論是成功率還是失敗率，都只是成功率或是失敗率的分子。無(wú)論手術(shù)成功或是手術(shù)失敗，對(duì)于患者個(gè)體而言，都是百分之百的幾率。所以臨床大夫更關(guān)注從以下角度來(lái)評(píng)估患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：一、患者病情。二、患者手術(shù)適應(yīng)癥。三、要權(quán)衡手術(shù)獲益和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。臨床上更關(guān)注這些方面。從統(tǒng)計(jì)數(shù)字上而言，腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率大概在5%到10%。主要引起致殘致死性的并發(fā)癥有兩種，一種是術(shù)中腦動(dòng)脈瘤破裂引起腦出血，概率在3%到5%以內(nèi)。另一種是術(shù)中或術(shù)后腦血栓形成造成的腦缺血、腦梗塞的癥狀，發(fā)生率在5%以內(nèi)。意味著從手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率而言，90%到95%以上的患者通過(guò)手術(shù)可以獲益。但是一旦患者發(fā)生腦出血或者腦缺血，都非常棘手，后期恢復(fù)上可能也非常緩慢。
腦動(dòng)脈瘤需要做哪些檢查
首先僅僅只對(duì)于腦動(dòng)脈瘤來(lái)講，第一步就要做一個(gè)頭部ct檢查。這個(gè)頭部ct檢查的目的就是看是否有出血，如果出血，在頭部ct上會(huì)顯示出高密度影，這種情況下一定要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，如果未破裂的動(dòng)脈瘤沒(méi)有出血，可以暫時(shí)先保守治療。查看動(dòng)脈瘤的形態(tài)，然后一定要做一些血管的檢查，包括像ct的血管檢查，核磁的血管檢查，或者是腦血管造影。這三種檢查每一個(gè)都有利有弊，頭部的核磁血管檢查，這個(gè)相對(duì)比較快，不往體內(nèi)打藥，但是形成的圖像來(lái)講影比較大，誤差相對(duì)比較大，所以只能在緊急的情況下進(jìn)行一種篩查。頭部ct的血管造影相對(duì)比較清楚，但是需要往體內(nèi)打碘海醇或者是相關(guān)的一些造影劑。有的人會(huì)出現(xiàn)一些過(guò)敏的情況，這個(gè)相對(duì)比較簡(jiǎn)單，時(shí)間來(lái)講，基本上有十分鐘左右就能夠出現(xiàn)完整的圖像，適用于一些在緊急情況下，而且造價(jià)相對(duì)比較低，一般的三甲醫(yī)院或者是二甲醫(yī)院都能可能配備。腦血管造影檢查是診斷腦動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。如果核磁的血管檢查和ct的血管檢查均未能發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，一定要做一個(gè)腦血管造影的檢查，這個(gè)是大夫親自去在X線底下做的一個(gè)檢查，它是一個(gè)動(dòng)態(tài)的檢查，它是可以明確的看出動(dòng)脈瘤的大小以及動(dòng)脈瘤的位置，而且必要的時(shí)候也可以直接進(jìn)行介入栓塞治療。
腦動(dòng)脈瘤破裂能活多久
腦動(dòng)脈瘤破裂能活多久?腦動(dòng)脈對(duì)人們的健康危害是不可忽視的，如果動(dòng)脈瘤破裂沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，可以隨時(shí)危及到患者的生命健康，因此一旦發(fā)現(xiàn)該疾病的癥狀表現(xiàn)，一定要積極的到醫(yī)院進(jìn)行治療才行，下面我們來(lái)了解一下腦動(dòng)脈瘤破裂能活多久?
腦動(dòng)脈瘤一定要手術(shù)嗎
腦動(dòng)脈瘤是一種頻繁出現(xiàn)在我們生活中的令人棘手的疾病之一，以其不定時(shí)的發(fā)病率令人堪憂，不同病患，有不同病情，要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)選擇對(duì)患者最有益的方式，而不是一味追求用手術(shù)的方式速戰(zhàn)速?zèng)Q，因此，給身體本身造成的傷害也不容小覷。
腦動(dòng)脈瘤怎樣保守治療
目前神經(jīng)外科界普遍共識(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤一般不主張進(jìn)行保守治療因?yàn)樗菀装l(fā)生再破裂如果一旦發(fā)生再破裂，可能會(huì)造成病人嚴(yán)重的后果甚至危及生命病人可能發(fā)生致殘跟死亡的幾率就會(huì)大大的提高所以現(xiàn)在主張一旦發(fā)生動(dòng)脈瘤應(yīng)該積極地在短時(shí)間內(nèi)趕緊采取有效的治療方法最佳的治療方只有根據(jù)病人自身的特點(diǎn)和動(dòng)脈瘤本身的形態(tài)部位來(lái)決定最佳的治療方案。
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腦動(dòng)脈瘤出血怎么辦
一旦發(fā)生腦動(dòng)脈瘤破裂出血，首先應(yīng)該趕緊就醫(yī)，查明原因。一般四五十歲動(dòng)脈瘤破裂出血，需要在短時(shí)間內(nèi)給予有效治療，因?yàn)樵诙唐趦?nèi)有可能發(fā)生二次出血。如再發(fā)生破裂出血，病人發(fā)生致殘和死亡的幾率，會(huì)有很大提高。
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腦動(dòng)脈瘤最佳治療方法
腦動(dòng)脈瘤是指腦動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突出。動(dòng)脈瘤治療方法只能根據(jù)病人自身的特點(diǎn)和動(dòng)脈瘤本身的形態(tài)、部位來(lái)決定最佳治療方案。還要根據(jù)經(jīng)濟(jì)實(shí)力決定。如想要?jiǎng)?chuàng)傷小，恢復(fù)快，介入治療相對(duì)較好。手術(shù)治療創(chuàng)傷會(huì)大，但費(fèi)用會(huì)少些。
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