腦動脈瘤破裂能活多久
發(fā)布時間：2018-07-0455558次瀏覽
腦動脈瘤破裂能活多久?腦動脈對人們的健康危害是不可忽視的，如果動脈瘤破裂沒有及時進行治療，可以隨時危及到患者的生命健康，因此一旦發(fā)現(xiàn)該疾病的癥狀表現(xiàn)，一定要積極的到醫(yī)院進行治療才行，下面我們來了解一下腦動脈瘤破裂能活多久?
存活時間的長短主要是看手術(shù)的效果以及家庭的護理是否能跟上，術(shù)后恢復(fù)比較好的也可以長時間存活，但大部分是因為長期臥床導(dǎo)致的各種并發(fā)癥死亡的，所以說腦動脈瘤破裂能活多久不能一概而論。
腦動脈瘤破裂在介入手術(shù)后，護理也是非常重要的環(huán)節(jié)，只有做好術(shù)后的護理，才能避免出現(xiàn)不必要的并發(fā)癥。術(shù)后應(yīng)該使用尼莫地平注射液，尼莫地平能明顯降低蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的缺血性神經(jīng)損傷及病死率，預(yù)防及治療腦血管痙攣。
向患者耐心解釋絕對臥床休息的重要性，避免一切精神刺激，讓患者在休養(yǎng)期間保持身心安靜。指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，囑患者多吃新鮮蔬菜和水果以利大便通暢。
如果患者在手術(shù)后出現(xiàn)煩躁不安的現(xiàn)象，按醫(yī)囑及時予氯丙嗪等藥物治療，同時選擇合適的約束帶和約束手套，應(yīng)始終遵循安全、舒適、人性的原則，躁動就能夠有效緩解?；颊吲P床休息不要少于4周，并適當(dāng)抬高頭部，以利于減輕腦水腫，避免各種形式的用力，如劇烈咳嗽或噴嚏。
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介入治療術(shù)后幾天可以出院
介入治療之后患者出院時間，需根據(jù)處理病變的具體情況，以及有沒有合并癥的出現(xiàn)來決定。一般來講，如果患者只是進行了介入的腦血管造影檢查，術(shù)后一、兩天就可以恢復(fù)出院，而如果進行了介入治療。腦動脈瘤栓塞，如果在栓塞之前動脈瘤沒破裂，栓塞過程也比較平穩(wěn)，患者也可以在2-3天就能出院。進行動脈支架植入的患者，如果術(shù)后沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，大致出院時間也是類似的，但是如果患者在介入治療之前，動脈瘤已經(jīng)發(fā)生破裂或者進行動靜脈畸形的栓塞治療，患者住院時間會相應(yīng)的延長。其主要是因為患者在治療之后，可能會發(fā)生一定程度腦血管痙攣，也可能會合并一定程度的發(fā)熱，需要進行臨床的觀察和治療，治療的時間可能會達到一兩周之久。
腦動脈瘤有哪些癥狀
如果在顱內(nèi)動脈管壁出現(xiàn)了缺陷，或者是因為動脈腔內(nèi)壓力增高，使得動脈壁出現(xiàn)囊性的膨出可能就會形成腦動脈瘤。腦動脈瘤對于患者的影響是非常大的，一旦患有腦動脈瘤以后患者會有頭痛癥狀出現(xiàn)，而且有的患者還會有視力有變化的癥狀。如果腦動脈瘤比較巨大或者是多發(fā)性的話，還可能會引起患者行動方面出現(xiàn)障礙。腦動脈瘤也會引起患者昏迷。
腦動脈瘤如何治療
腦動脈瘤是一種可能會引起患者劇烈頭痛以及嘔吐，并且可能會導(dǎo)致昏迷的腦部疾病。對于腦動脈瘤，因為可能會在睡眠中也能發(fā)生，所以說對患者的危害是非常巨大的。腦動脈瘤也可能會引起患者的視力出現(xiàn)問題，因此如果患者被檢查出有腦動脈瘤時，可以采取手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方法。
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腦動脈瘤是怎么形成的
腦動脈瘤是最兇險的腦血管病之一，一旦腦動脈瘤發(fā)生破裂，會給患者帶來災(zāi)難性的后果。輕則頭疼、嘔吐，重則可能會發(fā)生偏癱、失語、昏迷，甚至死亡。形成包括先天性和后天性。腦動脈瘤不是腫瘤，是腦動脈泡，腦動脈壁薄弱的地方鼓起的泡。先天性動脈瘤是腦血管壁局部發(fā)育缺陷加上動脈硬化、高血壓，局部鼓包形成動脈瘤。后天性動脈瘤，和外傷、感染、炎癥有關(guān)，腦動脈壁內(nèi)膜破損，形成動脈瘤。
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腦動脈瘤術(shù)后注意事項
腦動脈瘤術(shù)后注意事項有控制基礎(chǔ)疾病、長期系統(tǒng)用藥、定期復(fù)查和保持良好生活習(xí)慣。一、基礎(chǔ)疾病的控制，高血壓、高血糖、高血脂是心腦血管病的高危因素。二、顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療后，針對支架長期、系統(tǒng)的用藥?？寡“逅幬?，阿司匹林或者波立維。三、定期復(fù)查。四、保持良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒。
未破裂的腦動脈瘤要不要手術(shù)
未破裂的腦動脈瘤不一定必須手術(shù)。一般對于直徑小于五毫米、形態(tài)規(guī)則的動脈瘤，主張保守觀察。但是對于以下情況，主張積極的手術(shù)干預(yù)：第一種情況是直徑大于五毫米；第二種情況是顱內(nèi)動脈瘤形態(tài)不規(guī)則；第三種情況是在隨訪過程中，顱內(nèi)動脈瘤進行性增大；第四種情況是患者在臨床上出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹的癥狀，比如單側(cè)眼瞼下垂、眼球活動障礙。這種情況和顱內(nèi)動脈瘤有很大關(guān)系；第五種情況是對于直徑小于五毫米的顱內(nèi)動脈瘤，如果發(fā)生在前交通、后交通或是后循環(huán)，或者患者有蛛網(wǎng)膜下腔出血史、家族史，或者因為其他疾病需要服用抗凝或者抗血小板藥物，需要積極的干預(yù)；第六種情況是手術(shù)，需要評估手術(shù)治療的獲益和風(fēng)險。如果手術(shù)的獲益非常明確，手術(shù)難度和風(fēng)險也不大，可以對顱內(nèi)動脈瘤進行干預(yù)治療?？傮w而言，因為顱內(nèi)動脈瘤是一種一旦發(fā)生破裂出血，致殘、致死率都非常高的一種疾病，所以對未破裂的顱內(nèi)動脈瘤要不要積極進行干預(yù)，需要根據(jù)患者具體病情和手術(shù)獲益風(fēng)險進行評估，以及和患者溝通確定最終的治療方案。
腦動脈瘤介入手術(shù)成功率
腦動脈瘤介入手術(shù)成功率要根據(jù)患者的病情和手術(shù)適應(yīng)癥來判斷。腦動脈瘤的治愈率、手術(shù)成功率或者并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率，都是患者非常關(guān)心的問題。但是所謂的成功率、并發(fā)癥發(fā)生率或是死亡率、致殘率，都是從病人群體統(tǒng)計得來的數(shù)字。針對患者個體而言，患者個體無論是成功率還是失敗率，都只是成功率或是失敗率的分子。無論手術(shù)成功或是手術(shù)失敗，對于患者個體而言，都是百分之百的幾率。所以臨床大夫更關(guān)注從以下角度來評估患者的手術(shù)風(fēng)險：一、患者病情。二、患者手術(shù)適應(yīng)癥。三、要權(quán)衡手術(shù)獲益和手術(shù)風(fēng)險。臨床上更關(guān)注這些方面。從統(tǒng)計數(shù)字上而言，腦動脈瘤的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率大概在5%到10%。主要引起致殘致死性的并發(fā)癥有兩種，一種是術(shù)中腦動脈瘤破裂引起腦出血，概率在3%到5%以內(nèi)。另一種是術(shù)中或術(shù)后腦血栓形成造成的腦缺血、腦梗塞的癥狀，發(fā)生率在5%以內(nèi)。意味著從手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率而言，90%到95%以上的患者通過手術(shù)可以獲益。但是一旦患者發(fā)生腦出血或者腦缺血，都非常棘手，后期恢復(fù)上可能也非常緩慢。
腦動脈瘤是如何引起的
臨床當(dāng)中很多破裂的腦動脈瘤，在術(shù)前檢查以及詢問病史的時候都會發(fā)現(xiàn)之前有高血壓。所以經(jīng)過一系列的研究來講，高血壓也是腦動脈形成的一個相對比較獨立的危險因素。它的原因就如同河流水位暴漲，兩側(cè)堤壩無論再怎么堅固，總會有決口的時候，就像一個人如果長期保持血壓非常高的狀態(tài)，在河流拐彎或者是河流分叉處，就會容易發(fā)生河水泛濫、決堤，就會形成動脈瘤的破裂。所以在平常一定要積極的進行血壓的控制。糖尿病或者是吸煙都是對血管有很大的損傷因素，若損傷了這個堤壩，那也可能會造成動脈瘤的破裂出血。有些年輕人先天性的疾病就導(dǎo)致血管上的損害也有很多。一些動靜脈炎是需要進行相關(guān)的抗核抗體一些檢查，有時是一些自身免疫性的疾病，有的人也會出現(xiàn)一些家族性的疾病，包括爺爺奶奶或者姥姥姥爺當(dāng)中有這種遺傳病，或者父母有直接遺傳病，也會導(dǎo)致動脈瘤的產(chǎn)生。很重要的一點就是外傷。當(dāng)外傷之后，血管會遭受一個剪切力或者是牽拉力的作用下，也會出現(xiàn)動脈瘤壁的變薄，然后突然的高血壓也會引起這個動脈瘤的形成。
腦動脈瘤有什么危害
腦動脈瘤其實就是血管上鼓一個小泡，在神經(jīng)外科醫(yī)生的眼中是一個定時炸彈。因為這個小泡一旦血壓不穩(wěn)定，或者是突然之間的升高，它就會出現(xiàn)破裂。這種破裂它并不是像外邊看到的血液噴涌一樣而是產(chǎn)生一個起沖擊力，這種沖擊力很容易會造成人的猝死。當(dāng)動脈瘤在第一次破裂的時候，有1/3的人就會直接死亡，就是常見的猝死。在破裂第二次剩下的1/3又死亡了。在動脈瘤破裂三次以上，基本上就沒有能夠完完全全活下來的，包括像從事日常工作，基本上都是植物人或者是死亡。所以對于動脈瘤破裂來講，需要積極的進行手術(shù)治療。它破裂以后會引起很多的并發(fā)癥，包括像腦出血，有的人破裂之后會造成腦實質(zhì)區(qū)的出血，更加加重了一些功能的障礙。從出血的日子開始算，10到14天是動脈瘤血管痙攣高發(fā)的時期，這種血管痙攣就會導(dǎo)致腦梗塞的發(fā)生，這樣是一個非常嚴重的危害。腦動脈瘤有非常高的致殘致死性，因此一旦發(fā)現(xiàn)動脈瘤，及早進行相關(guān)的治療，這樣保證自身的安全。
腦動脈瘤的治療怎么樣
蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是個具有很高死亡率和致殘率的、災(zāi)難性的腦血管病事件。大部分自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由囊性動脈瘤破裂所引起。就大部分患者而言，出血之前的腦動脈瘤是未被覺察的。
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腦動脈瘤最佳治療方法
腦動脈瘤是指腦動脈內(nèi)腔的局限性異常擴大造成動脈壁的一種瘤狀突出。動脈瘤治療方法只能根據(jù)病人自身的特點和動脈瘤本身的形態(tài)、部位來決定最佳治療方案。還要根據(jù)經(jīng)濟實力決定。如想要創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，介入治療相對較好。手術(shù)治療創(chuàng)傷會大，但費用會少些。
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腦動脈瘤的保守治療
一旦發(fā)現(xiàn)有動脈瘤，不主張進行保守治療。因為容易發(fā)生再破裂，可能會造成病人嚴重的后果，甚至危及生命。病人發(fā)生致殘跟死亡的幾率會有很大提高。應(yīng)積極在短時間內(nèi)，緊急采取有效治療方法。最佳治療方法根據(jù)病人自身特點和動脈瘤形態(tài)、部位決定最佳治療方案。
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腦動脈瘤介入手術(shù)后注意事項
在急性期時，動脈瘤介入手術(shù)以后要注意病人血壓和血管痙攣情況。一旦發(fā)生嚴重血管痙攣，會造成嚴重后果。如果破裂出血后，需要注意病人將來是否會發(fā)生腦積水的可能性，一旦發(fā)生，還需要后續(xù)治療。另外，栓塞術(shù)后三個月最好復(fù)查動脈造影。
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