腦動脈瘤是怎么形成的
發(fā)布時間:2019-01-2563885次播放
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腦動脈瘤如何治療
腦動脈瘤是一種可能會引起患者劇烈頭痛以及嘔吐,并且可能會導(dǎo)致昏迷的腦部疾病。對于腦動脈瘤,因為可能會在睡眠中也能發(fā)生,所以說對患者的危害是非常巨大的。腦動脈瘤也可能會引起患者的視力出現(xiàn)問題,因此如果患者被檢查出有腦動脈瘤時,可以采取手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方法。
小兒腦動脈瘤術(shù)后并發(fā)癥
就小兒腦瘤手術(shù)而言基本是不會損傷大腦組織的,而多數(shù)也不會留下任何后遺癥。但是腦動脈瘤發(fā)生部位不同,進而治療之法也就不同了。在出現(xiàn)小兒患腦動脈瘤之時,也可能出現(xiàn)腦神經(jīng)損傷及腦部血管病變等。
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腦動脈瘤遺傳嗎
腦動脈瘤不是遺傳病,目前并沒有明確的遺傳學(xué)依據(jù),但是腦動脈瘤會發(fā)生家族性聚集的現(xiàn)象。有時候在臨床上會遇到一個家族中多個近親成員同時罹患腦動脈瘤的情況。如果患者本身是腦動脈瘤破裂出血,他的近親屬也應(yīng)該進行體格檢查。一旦發(fā)現(xiàn)家族另一成員患有動脈瘤,醫(yī)生應(yīng)該認(rèn)真分析患者所有資料,制定最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。建議所有患者都治療,因為家族相關(guān)動脈瘤即使很小,出血的幾率也很高,醫(yī)生可采取低風(fēng)險、高成功率的方法治療。腦動脈瘤一般在家庭中是單發(fā),在家族中出現(xiàn)聚集現(xiàn)象是偶然現(xiàn)象。
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腦動脈瘤破裂的原因
腦動脈瘤破裂的原因是吸煙、高血壓和蛛網(wǎng)膜下腔出血。顱內(nèi)動脈瘤破裂原因,了解顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生、發(fā)展、破裂的危險因素。未破裂動脈瘤診療指南包括:一、戒煙,吸煙對顱內(nèi)動脈瘤的高危因素;二、控制高血壓,顱內(nèi)動脈瘤患者合并有高血壓;三、有蛛網(wǎng)膜下腔出血史,容易破裂;四、有家族史。
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腦動脈瘤破裂出血怎么辦
腦動脈瘤破裂出血后的主要處理方法是急診手術(shù)。急診手術(shù)包括針對腦動脈瘤本身的手術(shù)和針對腦動脈瘤破裂造成腦出血手術(shù),針對腦動脈瘤本身的手術(shù),主要是指通過開顱夾閉或者介入栓塞的方式,進行對因治療。針對腦動脈瘤破裂造成腦出血手術(shù),主要指開顱血腫清除術(shù)、腦室穿刺術(shù)、去骨片減壓術(shù)和腰大池引流術(shù)等對癥治療手術(shù)。這些外科治療主要是清除血腫、降低顱內(nèi)壓。術(shù)后仍應(yīng)給予降低顱內(nèi)壓、防治再出血、防治腦血管痙攣、防治腦積水等治療。要根據(jù)患者的具體病情選擇合適治療方案。
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未破裂的腦動脈瘤也必須手術(shù)嗎
未破裂的腦動脈瘤不一定必須手術(shù)。對于直徑小于五毫米、形態(tài)規(guī)則的動脈瘤,主張保守觀察。以下情況主張手術(shù)干預(yù):第一種情況是直徑大于五毫米;第二種情況是顱內(nèi)動脈瘤形態(tài)不規(guī)則;第三種情況是顱內(nèi)動脈瘤進行性增大;第四種情況是出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹的癥狀,比如單側(cè)眼瞼下垂、眼球活動障礙;第五種情況是對于直徑小于五毫米的顱內(nèi)動脈瘤,如果發(fā)生在前交通、后交通或是后循環(huán),或者患者有蛛網(wǎng)膜下腔出血史、家族史,或因為其他疾病需要服用抗凝或者抗血小板藥物,需要積極干預(yù);第六種情況是評估手術(shù)治療的獲益和風(fēng)險。
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腦動脈瘤術(shù)后后遺癥
腦動脈瘤術(shù)后后遺癥分為兩種,一種是與手術(shù)無關(guān)的并發(fā)癥,一種是與手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。與手術(shù)無關(guān)的并發(fā)癥主要指顱內(nèi)動脈瘤在術(shù)前已經(jīng)發(fā)生破裂,雖然經(jīng)過手術(shù)將動脈瘤解決掉,但是腦動脈瘤破裂已經(jīng)造成的腦損害仍然需要一定時期恢復(fù)。隨著出血的吸收,患者的狀態(tài)可能會有所好轉(zhuǎn),部分患者能夠完全恢復(fù)生活自理,或者回歸正常的工作。與手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥是指在處理動脈瘤的過程中,反而造成動脈瘤破裂。出血量小的情況下,病人可能恢復(fù)比較快。一旦術(shù)中發(fā)生大量出血,患者甚至?xí)劳觥?/div>
腦動脈瘤早期癥狀
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腦動脈瘤可以形容是腦袋里的不定時炸彈。不爆炸的時候,可能沒有任何自覺癥狀;破裂的時候嚴(yán)重可發(fā)生顱腦內(nèi)的出血。腦動脈瘤一旦破裂,會發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦內(nèi)血腫、腦室出血等嚴(yán)重的癥狀。病人輕則表現(xiàn)為頭疼、嘔吐;重則可能會發(fā)生抽搐,甚至是昏迷、死亡等嚴(yán)重的后果。主要有兩種診斷措施,一種是無創(chuàng)性腦血管診斷措施;另一種是有創(chuàng)性診斷措施。無創(chuàng)性的診斷措施主要包括腦CT、腦核磁、CTA、MRA這些診斷措施。所謂CTA,A是動脈的意思,CTA指的是CT的腦動脈成像。MRA指的是核磁腦動脈成像,這是無創(chuàng)性診斷措施。通過CT或者核磁能看到腦實質(zhì)、腦室,還有腦組織的影像,通過CTA和MRA可以看到腦血管的影像,這是無創(chuàng)性腦血管疾病診斷措施或者手段。有創(chuàng)性腦血管疾病診斷手段,主要是指DSA,又稱為數(shù)字減影腦血管造影。因為它是手術(shù)性的檢查,需要醫(yī)生對患者進行導(dǎo)管操作。選取股動脈穿刺置管,通過造影管對供應(yīng)腦組織的四根血管,包括雙側(cè)椎動脈、雙側(cè)頸總動脈,分別進行造影,來診斷腦血管病。如果有顱內(nèi)動脈瘤,通過DSA這種檢查措施可以明確診斷。目前DSA是診斷腦血管病,包括顱內(nèi)動脈瘤在內(nèi)的腦血管病的金標(biāo)準(zhǔn)。CTA、MRA這些無創(chuàng)性的診斷措施,對腦動脈瘤的診斷率也達到了90%以上。對于比較棘手的腦動脈瘤,還是需要通過DSA進一步確診。
腦動脈瘤怎么治療
腦動脈瘤術(shù)后注意什么
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腦動脈瘤術(shù)后需要注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、定期復(fù)查和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。一、基礎(chǔ)疾病的控制,特別是高血壓、高血糖、高血脂,這三高是心腦血管病的高危因素。二、堅持服藥,腦內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療之后,可能需要進行支架輔助治療,術(shù)后要針對支架長期、系統(tǒng)的用藥,主要是使用抗血小板藥物,如阿司匹林或者波立維,其中波立維一般要求服用一到三個月,而阿司匹林可能需要終生服用。三、定期復(fù)查。腦內(nèi)動脈瘤手術(shù)之后,要求術(shù)后三個月、半年、一到二年、三到四年,復(fù)查四次。復(fù)查的手段主要是CTA(CT機所做的腦血管造影)、MRA(核磁共振機所做的腦血管造影)等無創(chuàng)性的腦血管檢查手段。建議其中至少要有一次DSA,即腦血管造影的復(fù)查手段。四、保持良好生活習(xí)慣,戒煙戒酒。
腦動脈瘤術(shù)后后遺癥有什么
腦動脈瘤有什么治療方法
腦動脈瘤介入手術(shù)后遺癥
腦動脈瘤介入手術(shù)后遺癥臨床上包括:1、介入手術(shù)操作過程中,由于造影、插入微導(dǎo)管或填塞彈簧圈時,均可能造成動脈瘤破裂出血。2、合并動脈粥樣硬化的老年患者在介入治療過程中可能引起斑塊脫落,引起腦梗死,遺留言語障礙、肢體活動障礙等后遺癥。
腦動脈瘤介入手術(shù)后能活多久
腦動脈瘤介入手術(shù)后能活多久?腦動脈瘤的出現(xiàn),對于每一位患者來說都是重大的災(zāi)難,如果不及時進行治療,一旦破裂出血造成的后果不堪設(shè)想,介入手術(shù)是目前治療腦動脈瘤的一種有效方式,那么,腦動脈瘤介入手術(shù)后患者能活多久呢?
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