腦動脈瘤介入手術(shù)后注意事項
發(fā)布時間：2018-06-0160652次播放
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腦動脈瘤治療的手術(shù)
腦動脈瘤常常會破裂，并引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者會出現(xiàn)比較劇烈的頭痛和意識障礙。一旦動脈瘤診斷明確，則應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療，否則動脈瘤會再次破裂出血，嚴(yán)重的時候可能會危及患者生命。關(guān)于腦動脈瘤的手術(shù)，大致可以分為兩類：一類是通過神經(jīng)介入的方式進(jìn)行，一種相對微創(chuàng)的手術(shù)治療；另一類是通過傳統(tǒng)的顯微神經(jīng)外科，進(jìn)行顯微鏡下的動脈瘤，直視下的夾閉手術(shù)。兩種手術(shù)方式各有利弊，需要根據(jù)患者動脈瘤的部位，大小、形態(tài)，出血的嚴(yán)重程度等情況進(jìn)行綜合分析。
腦動脈瘤是腦卒中嗎
腦動脈瘤與腦卒中并沒有實質(zhì)性差別，腦動脈瘤與腦卒中是在腦動脈上的一種疾病，這兩種并沒有實質(zhì)性差別，在潛伏期不會有任何癥狀，腦動脈瘤是在動脈血管處引起腫大的情況，而腦卒中是腦動脈瘤破裂后的情況。
小兒腦動脈瘤的原因
小兒出現(xiàn)腦動脈瘤的時候，是有很多原因的，孕媽媽雌激素分泌多的時候，進(jìn)而在懷孕之時，身體激素分泌就出現(xiàn)異常了，那么就會出現(xiàn)胎兒血管畸形等，因此也就出現(xiàn)了血管瘤。還有就是小兒父母服用了藥物，父母因病服用一些藥物，也可以出現(xiàn)小兒的血管瘤。
小兒腦動脈瘤怎么治療
人們稱之為先天性腦動脈瘤，但實質(zhì)上不是腫瘤，與腫瘤有天壤之別，不會像腫瘤那樣需要放療或化療。兒童動脈瘤的治療方法包括手術(shù)開顱和介入治療。動脈瘤的治療方法動脈瘤的生長部位、大小，以及醫(yī)生選擇的術(shù)式有關(guān)，無論哪種方法都可以有效的治療動脈瘤。兒童動脈瘤手術(shù)后，要進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪。
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腦動脈瘤是怎么形成的
腦動脈瘤是最兇險的腦血管病之一，一旦腦動脈瘤發(fā)生破裂，會給患者帶來災(zāi)難性的后果。輕則頭疼、嘔吐，重則可能會發(fā)生偏癱、失語、昏迷，甚至死亡。形成包括先天性和后天性。腦動脈瘤不是腫瘤，是腦動脈泡，腦動脈壁薄弱的地方鼓起的泡。先天性動脈瘤是腦血管壁局部發(fā)育缺陷加上動脈硬化、高血壓，局部鼓包形成動脈瘤。后天性動脈瘤，和外傷、感染、炎癥有關(guān)，腦動脈壁內(nèi)膜破損，形成動脈瘤。
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腦動脈瘤的癥狀和確診方法
腦動脈瘤可能沒有任何自覺癥狀。一旦破裂，會造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，甚至是腦內(nèi)血腫、腦室出血，臨床上會產(chǎn)生嚴(yán)重的癥狀。病人輕則表現(xiàn)為頭疼、嘔吐，重則可能會發(fā)生抽搐，甚至是昏迷、死亡等嚴(yán)重的后果。從診斷上來講，主要有兩種措施，一種是無創(chuàng)性腦血管診斷措施，另一種是有創(chuàng)性診斷措施。無創(chuàng)性的診斷措施主要包括腦CT、腦核磁、CTA、MRA這些診斷措施。有創(chuàng)性腦血管疾病診斷手段，主要是指DSA，又稱為數(shù)字減影腦血管造影，這是一個有創(chuàng)性腦血管疾病檢查。目前DSA是診斷包括顱內(nèi)動脈瘤在內(nèi)的腦血管病的金標(biāo)準(zhǔn)。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦出血的一種類型，人腦表面被覆有三層膜，由內(nèi)向外依次是軟腦膜、蛛網(wǎng)膜、硬腦膜，如果腦血管發(fā)生破裂出血，血液可能會聚集在軟腦膜和蛛網(wǎng)膜間，稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因，一般分兩種，一種是外傷性，指病人發(fā)生車禍或者打架，由于腦組織的外傷、腦挫裂傷，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血；第二種是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，75%是由于顱內(nèi)動脈瘤破裂引起，10%到15%是因為腦血管畸形破裂引起，還有一部分可能是因為腦動脈硬化或者是煙霧病等其他原因引起。腦動脈瘤破裂性的蛛網(wǎng)膜下腔出血非常嚴(yán)重。
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腦動脈瘤破裂的原因
腦動脈瘤破裂的原因是吸煙、高血壓和蛛網(wǎng)膜下腔出血。顱內(nèi)動脈瘤破裂原因，了解顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生、發(fā)展、破裂的危險因素。未破裂動脈瘤診療指南包括：一、戒煙，吸煙對顱內(nèi)動脈瘤的高危因素；二、控制高血壓，顱內(nèi)動脈瘤患者合并有高血壓；三、有蛛網(wǎng)膜下腔出血史，容易破裂；四、有家族史。
腦動脈瘤破裂出血手術(shù)治療
腦動脈瘤破裂出血后的主要處理方法是急診手術(shù)。急診手術(shù)包括針對腦動脈瘤本身的手術(shù)和針對腦動脈瘤破裂所造成的腦出血手術(shù)，針對腦動脈瘤本身的手術(shù)，是指通過開顱夾閉或者介入栓塞的方式，進(jìn)行對因治療。針對腦動脈瘤破裂造成的腦出血手術(shù)，主要指開顱血腫清除術(shù)、腦室穿刺術(shù)、去骨片減壓術(shù)和腰大池引流術(shù)，這些都是對癥治療的手術(shù)。如果針對腦動脈瘤本身的手術(shù)是一個清除炸彈的過程，針對腦動脈瘤破裂所造成的腦出血的手術(shù)，就是挽回腦的這個炸彈爆炸所造成的損害的過程。
腦動脈瘤需要做哪些檢查
首先僅僅只對于腦動脈瘤來講，第一步就要做一個頭部ct檢查。這個頭部ct檢查的目的就是看是否有出血，如果出血，在頭部ct上會顯示出高密度影，這種情況下一定要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，如果未破裂的動脈瘤沒有出血，可以暫時先保守治療。查看動脈瘤的形態(tài)，然后一定要做一些血管的檢查，包括像ct的血管檢查，核磁的血管檢查，或者是腦血管造影。這三種檢查每一個都有利有弊，頭部的核磁血管檢查，這個相對比較快，不往體內(nèi)打藥，但是形成的圖像來講影比較大，誤差相對比較大，所以只能在緊急的情況下進(jìn)行一種篩查。頭部ct的血管造影相對比較清楚，但是需要往體內(nèi)打碘海醇或者是相關(guān)的一些造影劑。有的人會出現(xiàn)一些過敏的情況，這個相對比較簡單，時間來講，基本上有十分鐘左右就能夠出現(xiàn)完整的圖像，適用于一些在緊急情況下，而且造價相對比較低，一般的三甲醫(yī)院或者是二甲醫(yī)院都能可能配備。腦血管造影檢查是診斷腦動脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。如果核磁的血管檢查和ct的血管檢查均未能發(fā)現(xiàn)動脈瘤，一定要做一個腦血管造影的檢查，這個是大夫親自去在X線底下做的一個檢查，它是一個動態(tài)的檢查，它是可以明確的看出動脈瘤的大小以及動脈瘤的位置，而且必要的時候也可以直接進(jìn)行介入栓塞治療。
腦動脈瘤介入術(shù)后多久可以恢復(fù)
腦動脈瘤介入術(shù)后恢復(fù)要看當(dāng)時具體的病情，如果動脈瘤未破裂，僅僅是做介入手術(shù)，三天就可以出院，回家自行休養(yǎng)，基本上一個月就可以穩(wěn)定，可以進(jìn)行日常的相關(guān)活動，參加工作等等。如果動脈瘤未破裂，通過開顱的方式進(jìn)行手術(shù)夾閉，七天拆線就可以出院，基本上是一個月就可以進(jìn)行相關(guān)的工作等等。如果動脈瘤破裂了，經(jīng)過介入栓塞的方式進(jìn)行治療，基本上兩個周出院，而且一定要度過腦血管痙攣的高峰期。一個月以后差不多修養(yǎng)得當(dāng)，也可以進(jìn)行相關(guān)的工作。最難的是腦動脈瘤破裂出血，并且產(chǎn)生昏迷的癥狀，通過開顱手術(shù)進(jìn)行加壁，這種情況下，它的恢復(fù)時間是很漫長的，因為這預(yù)示著腦部損傷相對比較嚴(yán)重，而且有的時候開顱術(shù)后也有一些并發(fā)癥，這時一定要加強看護(hù)，加強治療。一般情況下一個月才能夠出院，有的甚至要三個月才能夠出院，積極地進(jìn)行完善檢查，積極的進(jìn)行給予康復(fù)等等相關(guān)治療，這樣才能保證患者的生命質(zhì)量。
腦動脈瘤術(shù)后有哪些并發(fā)癥
腦動脈瘤術(shù)后，最害怕的一個并發(fā)癥就是動脈瘤的再次破裂出血。因為在手術(shù)當(dāng)中有的不致密填塞，或者有的只是僅僅動脈瘤的塑形，這樣如果術(shù)后血壓沒有得到完善的控制，有可能會引起動脈瘤的再次破裂出血。再就是腦梗塞的發(fā)生。在術(shù)中包括介入栓塞，有可能彈簧圈的脫落，或者是在開顱夾閉的時候，夾閉到其他血管，或者在分離的時候電凝了其他血管，造成一些腦組織的缺血缺氧，造成梗塞的情況。還有就是腦血管痙攣，一般情況發(fā)生在自出血之日起14天到17天，這個時候是腦血管痙攣的高峰時期。腦血管痙攣就是血管的抽筋，血管變成了一個狹窄的狀態(tài)，這樣也會造成遠(yuǎn)端血供的欠佳，因而引起腦供血的不足，嚴(yán)重會形成腦梗塞的情況。其他的一些全身的并發(fā)癥，包括像肺部感染，或者雙下肢靜脈血栓、褥瘡等等。遠(yuǎn)期的一些并發(fā)癥，包括像腦積水、傷口的不愈合等等，因此要想改善這些情況，保證患者手術(shù)的順利。第一點，完善術(shù)前檢查，明確顱內(nèi)究竟有幾個動脈瘤以及動脈瘤的具體形態(tài)。第二點，術(shù)中一定要仔細(xì)操作，溫柔的操作，保證減少動脈或者是一些其他血管的損傷。第三點，加強術(shù)后的看護(hù)。
腦動脈瘤介入手術(shù)后能活多久
腦動脈瘤介入手術(shù)后能活多久?腦動脈瘤的出現(xiàn)，對于每一位患者來說都是重大的災(zāi)難，如果不及時進(jìn)行治療，一旦破裂出血造成的后果不堪設(shè)想，介入手術(shù)是目前治療腦動脈瘤的一種有效方式，那么，腦動脈瘤介入手術(shù)后患者能活多久呢?
腦動脈瘤手術(shù)費用
雖然現(xiàn)在醫(yī)療條件更發(fā)達(dá)，但是現(xiàn)在人總是會被診斷出多種疾病，其中腦動脈瘤就是一種對于人的健康具有很大影響的疾病，患上之后是需要使用手術(shù)方法進(jìn)行治療的，那么手術(shù)費用就備受關(guān)注了。
腦動脈瘤有什么癥狀
如果沒有破裂，但是動脈瘤逐漸擴(kuò)張，會引起神經(jīng)受壓迫，比如動眼神經(jīng)受壓迫，無論前交通動脈瘤、后交通動脈瘤，都可以出現(xiàn)壓迫動眼神經(jīng)造成眼瞼上抬無力、瞳孔散大，但人是清楚的。如果動脈瘤大到一定程度，忍耐動脈波動的時候破裂、出血可能會造成突發(fā)頭疼、瞬間昏迷、惡心嘔吐后昏迷等癥狀。所以要注意，一旦眼睛出現(xiàn)上抬無力、瞳孔散大，人是清楚的，沒有外傷史，要考患慮動脈瘤的可能性?；蛘叱霈F(xiàn)突發(fā)的頭痛、惡心嘔吐，這時ct或者磁共振顯示顱內(nèi)有出血，尤其是蛛網(wǎng)膜下腔出血，要去做顱內(nèi)血管檢查，比如磁共振、血管成像或者是ct血管成像。
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