肺結(jié)節(jié)術(shù)后注意事項
發(fā)布時間：2018-08-1760152次播放
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結(jié)節(jié)不可怕，及早治療很關(guān)鍵
37歲張某因咳嗽咳痰半月余，發(fā)熱2天至我院門診就診，門診擬發(fā)熱咳嗽查因“（肺部結(jié)節(jié)？）收入院，入院后完善一系列相關(guān)檢查，住院期間主要治療措施包括退熱、止咳化痰并加以中藥等對癥治療為主。經(jīng)治療后，患者癥狀好轉(zhuǎn)出院，一月內(nèi)門診隨訪。
肺結(jié)節(jié)需要怎么治療
肺結(jié)節(jié)的治療要看結(jié)節(jié)的性質(zhì)，良性的肺結(jié)節(jié)多數(shù)是由于肺部的細(xì)菌感染所引起的，進(jìn)行抗生素的治療就可以緩解，通常使用的抗生素有口服青霉素、頭孢菌素類的藥物，但是要注意定期復(fù)查肺部CT，了解結(jié)節(jié)情況，還要注意不要有不良的抽煙習(xí)慣。對于良性肺結(jié)節(jié)直徑特別小，一般不需要進(jìn)行治療，也是需要定期復(fù)查，看結(jié)節(jié)有沒有繼續(xù)長大，同時要觀察生長的速度。對于肺結(jié)節(jié)生長速度比較快，綜合胸部CT等檢查，考慮結(jié)節(jié)有惡性傾向的時候，可以采取手術(shù)切除。手術(shù)切除是根據(jù)結(jié)節(jié)的病理情況，再決定是否要進(jìn)行放療或者是化療。還有的患者是由于肺結(jié)核所導(dǎo)致肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)，治療上需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。常使用的藥物往往是聯(lián)合應(yīng)用，例如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等藥物，在治療肺結(jié)節(jié)的結(jié)核性結(jié)節(jié)中效果是非常好的。當(dāng)肺部的結(jié)節(jié)出現(xiàn)了纖維化，可以采用糖皮質(zhì)類的激素，比如像地塞米松，甲基強地松龍等，糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療，控制肺結(jié)節(jié)的繼續(xù)生長。對于肺部結(jié)節(jié)的治療，還需要看結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)，以及引起肺結(jié)節(jié)的病因，才可以針對性地采用治療方案?；加蟹尾拷Y(jié)節(jié)要注意定期的復(fù)查，尤其是小的良性結(jié)節(jié)，不需要立即治療，但是要預(yù)防后期生長轉(zhuǎn)為惡性結(jié)節(jié)，定期復(fù)查非常的重要，還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，例如戒煙、戒酒、規(guī)律的作息，通過良好的作息習(xí)慣，可以預(yù)防肺結(jié)節(jié)的發(fā)生。
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肺結(jié)節(jié)怎么治療
肺結(jié)節(jié)的治療要看結(jié)節(jié)的性質(zhì)，良性的肺結(jié)節(jié)多數(shù)由于肺部細(xì)菌感染所引起，進(jìn)行抗生素的治療就可以緩解，通常使用的抗生素有口服青霉素、頭孢菌素類藥物。良性肺結(jié)節(jié)直徑特別小，一般不需要治療，但需要定期復(fù)查，看結(jié)節(jié)是否繼續(xù)長大，觀察生長速度。對于肺結(jié)節(jié)的生長速度比較快，考慮結(jié)節(jié)有惡性時，可采取手術(shù)切除。由于肺結(jié)核導(dǎo)致的結(jié)節(jié)需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，常使用的藥物是聯(lián)合應(yīng)用，例如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等。當(dāng)肺部結(jié)節(jié)出現(xiàn)纖維化可采用糖皮質(zhì)類的激素，如地塞米松、甲基強地松龍等進(jìn)行治療。
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右下肺小結(jié)節(jié)怎么治療
下肺的結(jié)節(jié)，不管是右下肺還是左下肺，要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、變化的情況決定治療方法。右下肺小結(jié)節(jié)，和肺內(nèi)其他部位的結(jié)節(jié)沒有實質(zhì)性的差別，一般兩上肺的結(jié)節(jié)可能結(jié)核的病人相對多一點。3毫米以下的結(jié)節(jié)，不管是磨玻璃還是實性結(jié)節(jié)，基本不用管。大于3毫米，要結(jié)合患者的具體情況決定。如患者有沒有患肺癌的家族史，本人是否有吸煙史，這是決定結(jié)節(jié)風(fēng)險的重要指標(biāo)。其次，要看這個結(jié)節(jié)是實性結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)還是混合性結(jié)節(jié)，一般實性結(jié)節(jié)如果有危險，進(jìn)展比磨玻璃結(jié)節(jié)要快，而磨玻璃結(jié)節(jié)一般是惰性比較強，就算有危險，出現(xiàn)惡化的時間也需要3.7年左右。大于8毫米的結(jié)節(jié)，一定要高度警惕，看結(jié)節(jié)有沒有增大或變實的趨勢。如果有增大、變實的傾向，經(jīng)過抗炎治療不好轉(zhuǎn)，要考慮可能是惡性的結(jié)節(jié)。肺內(nèi)結(jié)節(jié)惡性的比例通常在10%以下，90%以上的肺部結(jié)節(jié)都是良性的，不用過多的擔(dān)心。
左肺下葉小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
左肺下葉小結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小和患者的臨床表現(xiàn)來綜合判斷。左肺下葉小結(jié)節(jié)如果直徑小于1cm，患者無明顯臨床癥狀，且結(jié)節(jié)周邊光滑、無毛刺，無胸膜牽拉，這種情況就考慮是良性結(jié)節(jié)，不會對身體健康造成影響，建議定期復(fù)查肺部CT即可。建議平時養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，不要長期熬夜，戒煙戒酒，多吃富含維生素的水果和蔬菜，也可以多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，提高身體的抵抗力和免疫力。如果綜合分析以后，考慮肺結(jié)節(jié)惡性程度較高，建議盡早手術(shù)切除。
肺結(jié)節(jié)的治療方法有哪些
肺結(jié)節(jié)是一種位于肺部的圓形或橢圓形小結(jié)節(jié)，多數(shù)是良性的，但也有可能是惡性的?；颊呖梢宰襻t(yī)囑進(jìn)行生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療等方式進(jìn)行治療。
肺毛玻璃結(jié)節(jié)的原因
肺毛玻璃結(jié)節(jié)確實是一種比較常見的肺部疾病，而這種肺部疾病的出現(xiàn)也同樣會有著很多的原因，比如可能是因為感染結(jié)核桿菌，也可能是急性炎癥性病變，或者是長時間的酷愛抽煙，除了這些原因之外，早期的肺癌人群也同樣會伴有肺毛玻璃結(jié)節(jié)癥狀。
怎么用支氣管鏡診斷肺結(jié)節(jié)
通過把支氣管鏡相應(yīng)的設(shè)備引導(dǎo)到相應(yīng)的部位做活檢，通過活檢可以明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，診斷肺結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)一般是指腫塊直徑小于三公分的病變，肺結(jié)節(jié)有單發(fā)的，也有多發(fā)的。腫塊大小跟性質(zhì)是有關(guān)系的，比如一公分以內(nèi)，可能80%以上是良性。如果超過兩公分，可能80%是惡性。一般的檢查有很多種手段明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，比如開刀，開刀后看是良性、惡性，但創(chuàng)傷比較大，最簡單方法是做氣管鏡，如果肺結(jié)節(jié)是中央型的，氣管鏡下可以直接看見。甚至有超聲支氣管鏡，對周邊的結(jié)節(jié)也能看見，如果太靠邊，已經(jīng)到了4、5級以上的支氣管，甚至到6、7級以上支氣管，支氣管鏡可能達(dá)不到，可以做導(dǎo)航支氣管鏡。導(dǎo)航支氣管鏡有實時導(dǎo)航，電磁導(dǎo)航是實時的，可以把支氣管鏡通過特殊的設(shè)備引導(dǎo)部位，去做活檢或者刷檢，也有虛擬導(dǎo)航，可能更簡單更便宜，可以把支氣管鏡相應(yīng)的設(shè)備引導(dǎo)到相應(yīng)的部位做活檢，通過活檢可以明確腫塊的性質(zhì)。
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彌漫性肺結(jié)節(jié)發(fā)病原因有哪些
彌漫性肺結(jié)節(jié)就是指肺里邊結(jié)節(jié)多于3個，這個結(jié)節(jié)可以發(fā)生在一葉肺，也可以發(fā)生在一側(cè)肺，也可以發(fā)生在兩側(cè)肺，性質(zhì)既可以是良性，也可以是惡性。如果是良性病變，像肺的結(jié)核瘤可以多發(fā)，或者是一些其他良性腫瘤，也可以是多發(fā)，這就需要做一些特殊檢查來明確診斷。如果是多發(fā)的很圓的這種結(jié)節(jié)，往往是轉(zhuǎn)移的，這個轉(zhuǎn)移病灶可以來源于肺，肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移一般可以通過直接播散或者通過血行轉(zhuǎn)移造成多發(fā)的結(jié)節(jié)。大多數(shù)這種彌漫性結(jié)節(jié)，圓形的也好，多發(fā)的超過5、6個以上的往往都是從肺外轉(zhuǎn)移而來的，肺外轉(zhuǎn)移的部位也很多，比較多的像乳腺癌或胃腸道腫瘤。
什么是肺小結(jié)節(jié)
患有肺炎、肺結(jié)核、肺不張等疾病，長時間處在污染的環(huán)境中，都可能會引起肺小結(jié)節(jié)。如果是邊緣干凈光滑的鈣化結(jié)節(jié)，就屬于良性病變；如果邊緣呈菜花狀，結(jié)節(jié)比較大，出現(xiàn)肺癌的可能性很大。
得了肺結(jié)節(jié)病怎么治療
肺結(jié)節(jié)病一定要引起重視，積極治療。感染引起的要及時進(jìn)行糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑治療。真菌感染導(dǎo)致的，要積極進(jìn)行抗真菌的治療。肺結(jié)節(jié)為良性的，比較小的，可以定期觀察。肺結(jié)節(jié)比較大的、惡性的要及時進(jìn)行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除。
肺部小結(jié)節(jié)的癥狀
肺部小結(jié)節(jié)多數(shù)無癥狀，少數(shù)患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等癥狀。肺部小結(jié)節(jié)是在高分辨ct下，發(fā)現(xiàn)肺部異常結(jié)構(gòu)。肺部小結(jié)節(jié)病理背景是不一樣的，根據(jù)肺部小結(jié)節(jié)的密度大小，可以分為很多種。小結(jié)節(jié)有良性、惡性，因為性質(zhì)不同形成機理也不一樣。病人結(jié)節(jié)有一個原則：結(jié)節(jié)越小，惡性病變幾率越小；結(jié)節(jié)越大，惡性病變幾率越大；結(jié)節(jié)密度越不均一，惡性結(jié)節(jié)的可能性越大；密度越均一，良性病變的可能性越大。另外，結(jié)節(jié)生長速度越慢，越可能是良性；生長速度越快，越可能是惡性。
怎樣消除肺部小結(jié)節(jié)
肺部小結(jié)節(jié)如果是良性病變，就不用擔(dān)心，也不會進(jìn)展，有些炎性病變不需要治療也會自行吸收消失。但有些結(jié)節(jié)，比較小具有惡性化傾向的結(jié)節(jié)，比如毛玻璃結(jié)節(jié)，直徑大于六個毫米以上，甚至中間密度不均勻，這種結(jié)節(jié)如果不干預(yù)會越長越大，惡性程度越來越高。這種病變就應(yīng)該在早期有一點苗頭的時候，就把病變切除，預(yù)后非常好；基本是早期病變，也不用做放、化療，復(fù)發(fā)幾率也非常低。良性不用管，惡性必須得早期清除。
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肺部小結(jié)節(jié)如何消除
如果患者的肺部小結(jié)節(jié)是屬于一種良性的病變，可以不用太過在意。肺部的小結(jié)節(jié)，也不會發(fā)生進(jìn)展?；颊卟糠盅仔缘牟∽儯恍枰M(jìn)行治療，也可以自行吸收消失。但是，有一部分的結(jié)節(jié)，雖然比較小，但是屬于具有惡性化傾向的結(jié)節(jié)，比如毛玻璃結(jié)節(jié)，直徑大于六個毫米以上，甚至中間密度不均勻。對于這種結(jié)節(jié)的患者，如果不進(jìn)行干預(yù)，結(jié)節(jié)就會越長越大，惡性程度也會越來越高。對于有毛玻璃結(jié)節(jié)病變的患者，在疾病早期的時候，就應(yīng)該進(jìn)行切除治療，而且預(yù)后也會非常好；如果是對于早期的結(jié)節(jié)病變患者，不需要進(jìn)行放療以及化療，其復(fù)發(fā)的幾率，也可以非常低。所以，對于良性結(jié)節(jié)的患者來說，不用進(jìn)行治療。而對于惡性的肺部結(jié)節(jié)，必須早期清除掉，患者應(yīng)盡快進(jìn)行治療。
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哪些人容易得肺結(jié)節(jié)
目前隨著我們臨床的觀察，肺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因與空氣污染，廚房油煙，房屋裝修都有很密切的關(guān)系。長期處于空氣污染、廚房油煙、房屋裝修的人更容易得肺部疾病。五氣纏身，肺癌高發(fā)。五氣是目前肺癌的一級的高危因素，要做好一級預(yù)防，遠(yuǎn)離五氣，遠(yuǎn)離肺癌。
