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如果在肝臟上發(fā)現(xiàn)了包塊，不一定是肝癌，然后因?yàn)楦闻K上顎長(zhǎng)包塊的話，通?？赡軙?huì)通過b超，ct或核磁等檢查發(fā)現(xiàn)也有可能是肝囊腫，肝血管瘤，肝膿腫等良性病變。需要如果是在b超或平掃的ct的情況下發(fā)現(xiàn)了這種肝臟的包塊，需要去結(jié)合增強(qiáng)的影像學(xué)檢查，包括包括增強(qiáng)的核磁和增強(qiáng)的ct，去進(jìn)一步的評(píng)估這個(gè)包塊的一個(gè)血流，血流動(dòng)力學(xué)的改變，以及有沒有一些發(fā)生強(qiáng)化這樣的情況，來進(jìn)一步的判斷是良性病變還是惡性病變。如果是發(fā)現(xiàn)了這種包塊是有明顯的一個(gè)強(qiáng)化的，那就需要進(jìn)一步的去評(píng)估一個(gè)性質(zhì)，如果是在增強(qiáng)的核磁或增強(qiáng)ct考慮是有惡性這種可能，而是需要就診于肝膽外科，評(píng)估病變是否需要進(jìn)一步的手術(shù)處理。

目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對(duì)肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。以前由于放療技術(shù)太過落后，放射治療照射腫瘤同時(shí)把正常肝臟也照射，放射治療劑量達(dá)不到，因此放療效果不好。隨著放射治療技術(shù)的進(jìn)步，可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。目前的研究數(shù)據(jù)顯示，肝癌放療是效果比較好的。門靜脈癌栓、比較大的晚期肝癌、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶可以進(jìn)行放射治療，另外放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會(huì)起到1+1大于2的作用。因此，放療+免疫可能會(huì)起到更好的效果。

肝癌射頻消融它是一種局部的治療，就是把腫瘤進(jìn)行一個(gè)局部的滅活，當(dāng)時(shí)可能會(huì)引起一些腫瘤的死亡，以后的一些吸收的反應(yīng)，炎癥的反應(yīng)以及對(duì)肝功能的一過性的損害。但是在一到兩個(gè)月之內(nèi)，肝功能都會(huì)恢復(fù)正常，患者也是不會(huì)有一些永久性的后遺癥，因此它的治療還是比較安全的，因?yàn)樯漕l消融治療它是一種物理性的治療方法，只是利用局部的一個(gè)高溫高熱把腫瘤細(xì)胞燒死，并沒有讓患者體內(nèi)引入新的藥物或者是試劑，所以對(duì)于患者的整個(gè)身體的影響，不會(huì)有長(zhǎng)期的后遺癥，是比較安全，基本上不用考慮它會(huì)引起一些藥物可能會(huì)引起長(zhǎng)期的后遺癥，或者是當(dāng)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)以后再逐漸發(fā)現(xiàn)的后遺癥，射頻消融基本上沒有。如果射頻消融治療過程中產(chǎn)生并發(fā)癥，一般都是可以在短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)的，比如出血、感染、膽瘺等，一般都會(huì)在治療后一到兩天發(fā)現(xiàn)，如果出現(xiàn)了射頻后的針道種植轉(zhuǎn)移，有可能在治療后一年到兩年出現(xiàn)，但是很少在治療后很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)還會(huì)產(chǎn)生后遺的作用，總體來說是沒有這種長(zhǎng)期的影響和長(zhǎng)期的后遺癥。

腫瘤無論大小，其實(shí)都存在復(fù)發(fā)和新生的可能，由于肝癌的局部消融治療，受到腫瘤大小的影響比較大，所以小肝癌一般根治成功的幾率比較高。隨著腫瘤的增加，消融后的局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，對(duì)于小于三厘米的肝癌，局部消融后局部復(fù)發(fā)率，一般是小于10%。當(dāng)腫瘤進(jìn)一步的增大，局部復(fù)發(fā)率也會(huì)增加。對(duì)于大于三厘米的肝癌，局部復(fù)發(fā)率可能能夠達(dá)到20%以上，這個(gè)時(shí)候可以采用綜合的治療，也就是聯(lián)合治療，將局部射頻消融治療以及它的治療手段相結(jié)合，能夠達(dá)到一加一大于二的治療效果。現(xiàn)在有很多研究，也在報(bào)道射頻消融聯(lián)合介入治療，射頻消融聯(lián)合一些免疫治療，效果也是比較好的，但是長(zhǎng)期的療效，目前還需要循證醫(yī)學(xué)的一個(gè)證據(jù)，也就是說我們還需要更多的病例的研究，還有更長(zhǎng)的隨訪時(shí)間，來進(jìn)一步證實(shí)，射頻消融聯(lián)合一些其他的治療方法，它在肝癌患者的一個(gè)總體的長(zhǎng)期生存的效果。

肝癌介入治療可分為血管介入和消融治療，前者治療效果欠佳，但消融治療效果得到了充分的肯定。通常所說的介入治療是指血管介入。介入治療是通過股動(dòng)脈插一根導(dǎo)管到肝臟腫瘤供血部位，然后向肝臟腫瘤的供血?jiǎng)用}打栓塞劑或化療藥，從而抑制腫瘤的生長(zhǎng)。但是介入治療往往很難殺滅腫瘤，因?yàn)槟[瘤的血管很多，堵塞其中一支，其它的血管還可以繼續(xù)提供營(yíng)養(yǎng)，這是傳統(tǒng)的介入治療?，F(xiàn)在有部分學(xué)者把消融治療也歸入到肝癌微創(chuàng)介入治療的范疇，腫瘤消融治療是在B超、ct、核磁或在腹腔鏡引導(dǎo)下，把消融微波、微波針或射頻針精準(zhǔn)的插到腫瘤的部位，然后通過微波或射頻達(dá)到殺滅腫瘤的目的，這種消融的技術(shù)目前在肝癌的治療中地位越來越顯著，效果也得到了充分的肯定。對(duì)于早期的肝癌，消融治療可以與肝切除和肝移植一樣，達(dá)到根治的效果。