什么是活體肝移植
發(fā)布時(shí)間：2018-09-0646224次播放
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活體肝移植是指從一個(gè)健康人的身體上切除一部分肝臟給受體。如果這個(gè)供體和受體有親緣關(guān)系，就叫親體肝移植。活體肝移植是解決世界性供肝短缺的重要手段。早期進(jìn)行活體肝移植主要是緩解供體短缺的局面，尤其是兒童肝移植患者。親體肝移植有自己的獨(dú)特的優(yōu)勢，如組織相容性好和免疫抑制劑的用量少。親體肝移植在兒童肝移植應(yīng)用方面，相對來講比較廣泛。
活體肝移植的適應(yīng)癥，包括非致病性微生物引起的肝實(shí)質(zhì)性疾病，如酒精性肝硬化、藥物及化學(xué)毒物等所致的急慢性肝功能衰竭等；各種致病微生物引起的各類肝炎及肝硬化致肝功能衰竭、門靜脈高壓癥；先天性代謝障礙性疾病，如糖原累積癥、抗胰蛋白酶缺乏癥、家族性非溶血性黃疸等；膽汁淤積性疾??；肝臟惡性腫瘤無肝外轉(zhuǎn)移及大血管侵犯時(shí)，也可作為肝移植適應(yīng)癥。
活體肝移植的適應(yīng)癥，包括非致病性微生物引起的肝實(shí)質(zhì)性疾病，如酒精性肝硬化、藥物及化學(xué)毒物等所致的急慢性肝功能衰竭等；各種致病微生物引起的各類肝炎及肝硬化致肝功能衰竭、門靜脈高壓癥；先天性代謝障礙性疾病，如糖原累積癥、抗胰蛋白酶缺乏癥、家族性非溶血性黃疸等；膽汁淤積性疾??；肝臟惡性腫瘤無肝外轉(zhuǎn)移及大血管侵犯時(shí)，也可作為肝移植適應(yīng)癥。
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親體肝移植需要多少錢
手術(shù)費(fèi)用與醫(yī)院選擇、手術(shù)方式、手術(shù)難易度等有關(guān)。移植后易發(fā)生并發(fā)癥，從而增加后續(xù)治療費(fèi)用。
肝移植術(shù)后感染怎么辦
患者如果在經(jīng)歷過肝臟移植手術(shù)后發(fā)生感染的話，需要具體情況具體分析，首先要分析清楚，到底是哪種情況所引起的感染。如果是病毒感染引起的話，那么就要需要抗病毒治療；如果屬于細(xì)菌感染引起的話，那么就需要使用抗生素進(jìn)行治療了。
肝移植后能活多久
肝移植后可以活多久沒辦法完全確定，這個(gè)中間存在著很多影響因素，比如移植的肝情況、肝移植的患者年齡、肝移植術(shù)后的休養(yǎng)、肝移植后患者的體質(zhì)等等，這些都會(huì)影響到后期的生存時(shí)間，有的人肝移植后可以活幾十年，也有的短短幾年，建議這類人群還是去醫(yī)院查一下，明確自身情況。其次，肝移植后要做好護(hù)理工作，避免意外的發(fā)生。
活體肝移植成功率
肝臟病現(xiàn)在是一種常見的病狀，對于人體的危害很嚴(yán)重，對于肝臟疾病的治療也有了新的進(jìn)展，肝移植，但是手術(shù)的成功率是人們關(guān)心的話題。活體肝移植成功率取決于肝移植的手術(shù)，但是在手術(shù)前應(yīng)該保持一個(gè)良好的心態(tài)，同樣在術(shù)后保持良好的生活習(xí)慣，這樣更有利于手術(shù)的成功。
活體肝移植危險(xiǎn)嗎
肝臟疾病對健康影響是非常大的，所以應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行調(diào)理和治療，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝臟損傷，可以選擇使用肝移植手術(shù)的方法來進(jìn)行調(diào)整，肝臟疾病治療之后，應(yīng)該多注意休息和合理的飲食安排，可以有效的避免出現(xiàn)的疾病。肝移植之后，經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理，可以有效的度過危險(xiǎn)期，避免出現(xiàn)明顯的不適感。
肝癌可不可以肝移植
肝癌是肝移植非常好的適應(yīng)癥，但是不是所有的肝癌患者都能夠做肝移植，符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)（單個(gè)腫瘤的直徑小于五厘米，多個(gè)腫瘤的數(shù)量小于三個(gè)且腫瘤直徑要小于三厘米，同時(shí)沒有門脈等血管系統(tǒng)的侵犯，沒有肝外轉(zhuǎn)移）的肝癌患者是可以做肝移植的。
最多可以切多少活體肝移植供體
一般的活體肝移植更多的指的是親體肝移植，研究認(rèn)為供體要切除60%~65%的肝臟，對于供體來講是安全的。而且根據(jù)評分，供體要切除60%~65%的肝臟，受體的體內(nèi)也不至于發(fā)生小肝綜合癥。這樣供體的安全和受體的安全，就都能夠保證。
肝移植術(shù)后該如何護(hù)理
肝移植術(shù)后護(hù)理分為早期護(hù)理和晚期護(hù)理。早期可以從T管的護(hù)理、管道的護(hù)理以及生活飲食護(hù)理等方面著手，最好是雇傭?qū)ｉT的有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)工進(jìn)行護(hù)理，密切關(guān)注血壓、心率、脈搏等一些生命體征；晚期則不需過多關(guān)注，只要保證健康的生活方式即可。
肝移植排異癥狀有哪些
肝移植術(shù)后排異分為超急排、急排和慢性排異。但是超急排發(fā)生的概率非常小。發(fā)生排異后，患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力、厭食、皮膚黃染以及鞏膜的黃染。若患者插有T管，則可看到膽汁引流液顏色變淡、量變少和膽汁稀薄。但有些患者可能沒有任何癥狀。
肝移植術(shù)后能不能妊娠
肝移植術(shù)后是能夠妊娠的。對于肝移植受體來說，在懷孕之前的狀態(tài)下，一定要保證健康，另外一個(gè)最重要的是免疫抑制劑的使用。但只有他克莫司這種免疫抑制劑是可以在妊娠期服用的，所以在懷孕之前提前一年就要將抗排異藥改為單用他克莫司。
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肝移植申請流程是什么樣的
有很多患者，都想要了解肝移植申請流程是什么樣的。實(shí)際上，肝移植申請流程是，符合肝移植的受體，需要進(jìn)入門診錄入系統(tǒng)進(jìn)行排隊(duì)。然后根據(jù)MELD評分，進(jìn)行調(diào)整，如果是MELD評分比較高，而且病情比較嚴(yán)重的患者，即使患者在排隊(duì)的時(shí)候比較晚，也可能會(huì)向前排。如果是病情相對來說比較輕的患者，就可以按照正常的程序，進(jìn)行排隊(duì)，這些就是肝移植申請流程。肝移植后，需要注意一些事項(xiàng)，包括絕對禁止吸煙飲酒；不要接種牛痘、麻疹、腮腺炎等疫苗，不要接觸近期有接種史的人員；禁止吃生的食物、飲生水；不要補(bǔ)食增加免疫力的中成藥；定期檢查肝功、B超及藥物濃度；術(shù)前有活動(dòng)性肝炎的病人，術(shù)后兩年內(nèi)要服用預(yù)防肝炎復(fù)發(fā)的藥物；術(shù)前為中晚期肝癌的病人，術(shù)后須預(yù)防性化療，降低肝癌復(fù)發(fā)率。
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活體肝移植供體最多切多少
一般來說，正常成人的肝臟，男性是1500g左右，女性在1300g左右。根據(jù)血管的走行，肝臟分為左右兩部分，左肝稍小，占全部肝臟重量的45%左右。右肝偏大，占整個(gè)肝臟55%。左肝分為左內(nèi)葉和左外葉。右肝分為右前葉和右后葉。通?；铙w肝移植更多指的是親體肝移植，研究認(rèn)為供體要切60%~65%的肝臟，對于供體來講是安全的。而且根據(jù)評分，供體要切60%~65%的肝臟，受體的體內(nèi)也不至于發(fā)生小肝綜合癥。這樣供體的安全和受體的安全，就都能夠保證。做活體肝移植前，醫(yī)生首先根據(jù)病人的體重，粗略估算出所需要肝臟的重量?；铙w肝移植，一般所需移植的肝臟重量是病人自身體重的1%左右，就可以完全代償肝臟的功能。然后通過CT、核磁檢查，確定供體的肝臟血管走行和體積。最后根據(jù)測得的數(shù)據(jù)，決定供體切哪部分肝臟給患者。
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想做肝移植有哪些步驟
原位肝移植和親體肝移植的步驟，有所不同。做肝移植的步驟，包括原位肝移植，即完善術(shù)前檢查，若符合肝移植的適應(yīng)癥，就可做原位肝移植。另外，肝移植的步驟還包括親體肝移植。首先供體要健康、自愿且是成人；其次是供受體血型要相符；最后要有所在派出所的證明（證明供受體的親緣關(guān)系）。肝移植手術(shù)是用健康的肝臟，代替已經(jīng)發(fā)生肝臟衰竭，或有肝臟腫瘤性疾病的肝臟。現(xiàn)在的肝臟移植，由于限于肝臟供體的數(shù)量，一個(gè)肝臟可分為兩個(gè)受體，或者三個(gè)受體使用，是將肝臟供體切為兩部分后，經(jīng)吻合移植到患者的腹腔內(nèi)，起到代謝作用。對于部分患者來說，多見于患者與親屬之間的肝移植，由于患者已經(jīng)出現(xiàn)免疫耐受的可能，所以肝移植之后發(fā)生免疫反應(yīng)的機(jī)率較小，有些患者可以不服用抗免疫排斥藥物。
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肝移植后糖尿病怎么辦
糖尿病是肝移植后的主要并發(fā)癥之一，主要與使用激素、他克莫司等免疫抑制劑有關(guān)。隨著這些免疫抑制藥物用量的減少，通常會(huì)逐漸恢復(fù)。另外，肝移植后飲食增加、運(yùn)動(dòng)減少，也是導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的原因。肝移植后糖尿病的患者，一定要控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，將血糖控制在空腹7以下、餐后11以下這個(gè)范圍內(nèi)。若經(jīng)過飲食和運(yùn)動(dòng)控制之后，血糖能控制在這個(gè)范圍內(nèi)，則不需要藥物治療；否則需要藥物治療，一般的藥物選用胰島素。肝移植后糖尿病的處理，可調(diào)整免疫抑制方案；調(diào)整飲食習(xí)慣，控制體重；必要時(shí)使用降糖藥物；定期檢測血糖和糖化血紅蛋白等；預(yù)防感染；保持居室通風(fēng)換氣；進(jìn)行大劑量免疫抑制劑治療期間，盡量不去公共場所；不要忽視皮膚微小傷口，一定要及時(shí)處理；每天溫水洗腳，穿著舒適的鞋襪。
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肝移植術(shù)后肝癌怎么辦
肝移植術(shù)后肝癌復(fù)發(fā)的患者，首先就是免疫抑制劑的減量，其他的治療手段，如肝部分切除術(shù)、肝臟的射頻消融等，這些治療方法，都是肝移植術(shù)后肝癌復(fù)發(fā)的治療手段；肝移植術(shù)后新發(fā)肝癌的患者，免疫抑制劑要減量，然后需要根據(jù)腫瘤的大小、位置，來選擇不同的手術(shù)方式。對于肝移植術(shù)后肝癌的治療方法，如果是原發(fā)性的肝癌，可以對患者進(jìn)行手術(shù)切除、射頻消融以及介入治療，甚至還可以通過再次肝移植的方法，來進(jìn)行治療；如果是繼發(fā)性的肝癌，就要根據(jù)原發(fā)病的不同，來采取相應(yīng)的干預(yù)措施。在治療原發(fā)病的同時(shí)，可以切除病肝，或者采取一些藥物治療。同時(shí)要復(fù)查患者的血尿常規(guī)、肝腎功能，最主要還要復(fù)查患者供肝的血供情況，檢查患者抗排斥藥物的血藥濃度情況。
