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如果有這種現(xiàn)象，我覺得應(yīng)該注意一下為什么，如果歲數(shù)要在45歲左右，我們建議最好做腸鏡。因為有的腸癌或者是有的腸息肉，主要就是有排便困難，想排便拉又沒拉出來，還有的人可能以前比較粗，現(xiàn)在變細(xì)了，可能是腸道里長了腫物，腸道長了腫物以后，大便就被擠或者是變形，如果有這種情況，再加上可能有出血，色不是鮮紅色可能是暗紅色，這樣就應(yīng)該引起注意。首先要知道，第一條要上醫(yī)院去看病，大夫可以做一下指診，看看肛門長沒長痔瘡，有沒有肛裂，有沒有肛乳頭。有的人要是長大的肛乳頭，可能就會影響排便，就有排便困難的感覺，要是什么都沒有摸著，我們認(rèn)為應(yīng)該先做個腸鏡。但有的人說做腸鏡多難受，做腸鏡確實不太舒服，其實做腸鏡也是非常重要的。我們建議首先可以做一個短的，短的腸鏡就是看到乙狀結(jié)腸，看20cm，這個很簡單，灌一次腸就能夠看見。所以如果大便困難，大便變細(xì)了，一定要上醫(yī)院去看病。

有東西在動有以下幾個原因：第一個就是一個正常的空氣和腸蠕動在動。第二個可能是一個糞便的一個蠕動。第三一個可能會有那種病變，比如說是那種息肉、潰瘍、腫瘤或者說是腸道的寄生蟲這些。我們挨個說一下，第一個情況就是說事實上的話，每個人他都有一個正常的一個腸蠕動，聲音大的時候我們自己都可以覺得，聽到那種咕嚕咕嚕的響，這個我們叫一個正常的腸蠕動。每個人正常大概是有3~5分鐘，這個我們聽診器聽的話就是個腸鳴音，3~5次每分是每個人都會有的這個是第一個。第二個就是說我們可能會有一個那種大便，然后事實上說我們知道正常人大概是每天一次的一個大便，如果您是那種比較敏銳的話都可能有感覺到腸子然后在蠕動，然后的話用手一摸的話，甚至說都可以摸到一個糞塊的情況。然后第三一個就是我們可能得需要警惕的話，就是說那種各種各樣的原因引起來的這么一個那種腸蠕動增快，或者是形成一個腸道內(nèi)的一個包塊的這些情況，這個有可能就是一個器質(zhì)性的病變，甚至說有可能是一個嚴(yán)重的器質(zhì)性的一個病變。您比如說我們?nèi)绻悄欠N所謂的比較大的那種結(jié)直腸的一個腫瘤，甚至說咱自個兒都可以在肚子上摸到一個包塊，甚至說可以摸到東西，可以推動，這個就是一個比較讓人擔(dān)心的這么一個結(jié)直腸的占位。另外的話就是說，有可能的話還可能是那種所謂的腸道的寄生蟲的疾病，比如說蛔蟲、絳蟲，它如果是在腸道里面蠕動的話，有可能咱們就覺得肚子里面都在動。當(dāng)然的話，隨著中國整體的衛(wèi)生狀況的一個提高，事實上這些那種腸道的寄生蟲病越來越少了，像我們一年的話，基本上可能一例這種患者都見不著。所以的話，老是覺得肚子里面有東西在動的話，可能是一個正常的腸蠕動，可能也是一個糞塊，也可能是一些其它的器質(zhì)性的一些病變。

直腸息肉檢查方法和它的位置有關(guān)。如果直腸息肉的位置比較低，我們說的比較低，指的是靠近肛門口，特別是距肛門口十厘米以內(nèi)，我們這種情況可以采用肛門直腸指檢的方式，就可以進(jìn)行檢查，我們可以發(fā)現(xiàn)及早的發(fā)現(xiàn)息肉。如果是直腸息肉的位置比較高，我們可以通過直腸鏡或結(jié)腸鏡檢查，來明確有無直腸息肉，在做結(jié)腸鏡之前我們需要做一定的腸道準(zhǔn)備，要把整個肛腸的大便排開、排干凈，通過服用瀉藥的方法，然后再進(jìn)行細(xì)致的檢查，觀察有無息肉的出現(xiàn)，而且結(jié)腸鏡檢查還可以采集息肉的圖像，進(jìn)行病理的活檢。

一般的腸息肉切除以后，不會發(fā)生癌變。而且我們息肉切除后都會進(jìn)行常規(guī)的病理學(xué)檢查。我們對胃腸道常規(guī)分為四層，包括粘膜層、粘膜下層、肌層與漿膜層。如果存在息肉癌變，癌變處于粘膜層的時候，一般隨訪即可。如果癌變發(fā)生于黏膜下層，需要病理科醫(yī)生判斷是否存在淋巴管或血管轉(zhuǎn)移的情況，若發(fā)生轉(zhuǎn)移的跡象，建議手術(shù)治療。若為粘膜下層淺層無脈管轉(zhuǎn)移，建議隨訪即可。如果癌變發(fā)生于粘膜下深層，并且發(fā)現(xiàn)了脈管轉(zhuǎn)移，則建議進(jìn)行手術(shù)治療。

腸息肉一般沒有癥狀，但是有極個別患者會覺著肚子疼，或者是肚子脹，也有的人覺著可能排完便以后還想排，類似于里急后重的感覺。有人排完便以后大便粘廁所，這就是典型的濕熱下注。如果遇到這種情況，要盡早去醫(yī)院做全結(jié)腸鏡檢查。如果歲數(shù)太大，只能做乙狀結(jié)腸鏡檢查；因為，患者不能承受全結(jié)腸鏡的全消化道灌洗。