新生兒重癥肺炎的治療
發(fā)布時(shí)間：2018-09-1355615次播放
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如果寶寶患有重癥肺炎，就要注意采取綜合性的治療措施。一定要加強(qiáng)對(duì)于新生兒的護(hù)理，要保持患兒呼吸道的通暢。除要進(jìn)行保暖、供氧之外，也應(yīng)該積極的控制感染，針對(duì)不同的病原體，給予抗生素進(jìn)行治療。要適當(dāng)?shù)南拗埔毫浚m正酸中毒。需要對(duì)患有重癥肺炎的患兒，進(jìn)行對(duì)癥處理，注意防治并發(fā)癥。
對(duì)于患有重癥肺炎的患兒，一般的治療是要保持呼吸道通暢，盡量清除吸入物，要注意將患兒口咽部、咽部的分泌物清除掉。也要注意定期給予患兒翻身拍背，這樣有利于痰液的排出。另外，要加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù)，注意保暖，保持室內(nèi)的空氣新鮮，有適宜的、穩(wěn)定的溫度和濕度。要供氧，重癥肺炎容易并發(fā)呼吸衰竭。要抗感染，細(xì)菌性肺炎早期要給予抗生素，原則上是根據(jù)病原菌選擇抗生素。
對(duì)于患有重癥肺炎的患兒，一般的治療是要保持呼吸道通暢，盡量清除吸入物，要注意將患兒口咽部、咽部的分泌物清除掉。也要注意定期給予患兒翻身拍背，這樣有利于痰液的排出。另外，要加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù)，注意保暖，保持室內(nèi)的空氣新鮮，有適宜的、穩(wěn)定的溫度和濕度。要供氧，重癥肺炎容易并發(fā)呼吸衰竭。要抗感染，細(xì)菌性肺炎早期要給予抗生素，原則上是根據(jù)病原菌選擇抗生素。
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肺炎嗆奶和普通嗆奶的區(qū)別
肺炎嗆奶和普通嗆奶的區(qū)別如下：1、嗆奶頻次與嚴(yán)重程度不同：肺炎嗆奶一般在炎癥沒有好轉(zhuǎn)的情況下，相對(duì)嗆奶的次數(shù)會(huì)比較多，而且它不能明顯緩解。普通嗆奶只是偶然發(fā)生，在吃的不注意的情況下才會(huì)出現(xiàn)，沒有明顯加重趨勢(shì)。2、其他臨床癥狀不同：普通嗆奶時(shí)僅伴有嗆奶，小孩一般狀態(tài)比較好，不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振、鼻塞、吐沫等情況。肺炎情況下，除出現(xiàn)嗆奶等癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞或者是孩子一般狀態(tài)比較差等明顯的其他臨床表現(xiàn)。當(dāng)家長(zhǎng)不能確定是肺炎嗆奶還是普通嗆奶時(shí)，應(yīng)找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行判斷，避免病情加重。
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新生兒肺炎吃奶正常嗎
新生兒得了肺炎，吃奶會(huì)受到影響。新生兒得肺炎之后會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀，呼吸急促、鼻塞、口吐泡沫、嚴(yán)重會(huì)有張口抬肩、不吃奶、精神反應(yīng)差等。詢問孩子是否有缺氧癥狀，在醫(yī)院測(cè)量孩子的指脈氧。如果是在家，家長(zhǎng)觀察孩子的口唇有沒有青紫；摸孩子手腳有沒有體溫過低；看皮膚有沒有變花。如果表現(xiàn)較重，要去?？萍皶r(shí)進(jìn)行診治。
季節(jié)和新生兒肺炎的關(guān)系
季節(jié)當(dāng)然跟新生兒的肺炎有關(guān)系。因?yàn)椴煌募竟?jié)孩子得病的幾率當(dāng)然是不一樣，比如冬季當(dāng)然是孩子很容易生病的季節(jié)，冬季容易生病的季節(jié)的原因也是顯而易見的。一是病原體比較多，而且病原體可以存活的時(shí)間比較長(zhǎng)，比如一些流感病毒，包括現(xiàn)在的冠狀病毒等，在空氣中存活的時(shí)間明顯要長(zhǎng)于在夏季氣溫比較高的時(shí)間，所以是容易接觸到這種病原。第二、孩子在冬季容易在一個(gè)密閉的環(huán)境里出現(xiàn)，通風(fēng)就相對(duì)比較差。這個(gè)環(huán)境的病毒、病原微生物的濃度可能就要明顯的高于夏季，天天都四敞大開的窗戶，差別就比較大了。所以新生兒得肺炎跟季節(jié)的關(guān)系是非常密切的。其實(shí)不僅是新生兒肺炎，小孩很多的急性感染性疾病都與季節(jié)密切相關(guān)，都是在冬季發(fā)病率明顯增加，而到了夏秋季節(jié)可能發(fā)病率就顯著地降低了。
新生兒肺炎是怎么回事
目前新生兒肺炎的發(fā)病率相對(duì)來說是比較高的，之所以會(huì)發(fā)作該病癥和吸入性因素以及感染性因素都有著直接的關(guān)系，其中比較常見的致病原因主要為病毒感染以及細(xì)菌感染。較為常見的細(xì)菌感染途徑主要有呼吸道傳播以及醫(yī)源性傳播等。
新生兒肺動(dòng)脈高壓應(yīng)該怎么辦
新生兒肺動(dòng)脈高壓治療措施包括人工呼吸、人工的輔助呼吸、機(jī)械通氣，糾正酸中毒去堿化血液，改善外周的循環(huán)，血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用，還有目前用的最多的是一氧化氮的吸入，重者可以用體外膜肺。新生兒肺動(dòng)脈高壓治療目的主要是要降低肺動(dòng)脈的壓力，維持正常體循環(huán)的血壓，要糾正右向左分流，改善氧合。人工呼吸機(jī)的使用，可以采用常頻或者是高頻通氣，目的是維持血氧在80mmHg以上，二氧化碳分壓在30至35mmHg。當(dāng)氧飽和度維持在90%以上，要盡量的維持時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)。另外，機(jī)械通氣的同時(shí)，要盡量的減少肺的氣壓傷。呼吸機(jī)參數(shù)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。糾正酸中毒，堿化血液。這樣可以通過高通氣改善外周血液循環(huán)，及應(yīng)用堿性藥物碳酸氫鈉的方法，可以維持pH值在7。4至7。55。目前碳酸氫鈉的輸入也不是很主張使用。再一個(gè)是維持體循環(huán)的壓力，當(dāng)血容量丟失或者是應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，血壓下降的時(shí)候，可以輸入的白蛋白或者血漿，提高膠體滲透壓。另外還是要保持患兒的安靜。使用降低肺動(dòng)脈壓力的藥物，可以考慮使用硫酸鎂。用硫酸鎂的時(shí)候要注意血壓，因?yàn)榱蛩徭V能拮抗鈣離子進(jìn)入平滑肌細(xì)胞，影響前列腺素的代謝，抑制兒茶酚胺的釋放，有治療肺動(dòng)脈高壓的作用，但是要注意監(jiān)測(cè)血壓和血鈣。另外可以使用前列腺素或者前列環(huán)素，以及磷酸二酯酶抑制劑，也可以用一氧化碳吸入治療。肺動(dòng)脈高壓治療，是一個(gè)綜合性的措施，目的是要把肺動(dòng)脈壓力降下來，要維持正常的氧合，改善患兒的缺氧狀態(tài)。
新生兒肺炎可以治愈嗎
無論新生兒的肺炎是感染性的和非感染性的都是可以治愈的。非感染性的這些肺炎、吸入性肺炎可以用許多的方式來維護(hù)住孩子肺部，比如說他繼發(fā)了感染可以抗感染的一個(gè)治療，如果是由于直接由于感染，包括呼吸道的有接觸感冒病人引起的這樣的一個(gè)肺炎，或經(jīng)過皮膚的感染引起的這些肺炎，我們都可以是治療的，包括應(yīng)用抗菌素、抗病毒的藥物都是可以使肺炎治好的，但是大家要注意，新生兒肺炎往往比其他大一點(diǎn)的孩子得肺炎來的重，因?yàn)樾律鷥核姆尾康墓δ馨庖吖δ?、排痰的功能、排除異常感染的這樣一個(gè)功能都是比較差的，所以一旦感染了以后，肺炎會(huì)很重，而且會(huì)很快的呼吸衰竭，所以對(duì)于新生兒肺炎來說我們要積極的治療，一旦出現(xiàn)一定要盡早的去醫(yī)院就診。那么讓醫(yī)生去判斷他是什么樣的一個(gè)感染，使用合理的一些抗感染的藥物，使新生兒肺炎盡快的治愈。新生兒肺炎一般來說常規(guī)的這樣的經(jīng)常碰到的這種肺炎，一般不會(huì)出現(xiàn)后遺的問題，但是有一些重癥感染性肺炎，容易遺留后遺癥的一些問題。
新生兒肺炎并發(fā)癥怎么預(yù)防
新生兒得了肺炎以后，往往容易出現(xiàn)重癥的一個(gè)情況，所謂重癥肺炎就是肺部的病變比較廣泛，甚至出現(xiàn)了一些衰竭的情況。還有出現(xiàn)肺外的一些并發(fā)癥，比如說心力衰竭，心肌炎、肝臟的損害、神經(jīng)系統(tǒng)的一些損害。這些并發(fā)癥的預(yù)防可能要注意積極的治療。首先積極地治療肺炎，還要預(yù)防這些并發(fā)癥。比如說要保護(hù)心臟，讓孩子的入量要適合這樣的肺炎的孩子，還有不要出現(xiàn)缺氧的情況，積極地吸氧，把孩子的缺氧的情況給抑制住，如果嚴(yán)重還在發(fā)生，甚至可以應(yīng)用呼吸機(jī)或輔助通氣的一些方式來幫助孩子解決缺氧的問題。其實(shí)所有的這些并發(fā)癥缺氧是一個(gè)關(guān)鍵的原因，要解決缺氧的問題的話，往往這些并發(fā)癥都能夠抑制。還要注意就是肺炎的時(shí)候，新生兒肺炎時(shí)候容易出現(xiàn)敗血癥，尤其細(xì)菌感染性肺炎的時(shí)候容易出現(xiàn)敗血癥，敗血癥對(duì)全身各個(gè)系統(tǒng)都是有影響的，積極的抗感染治療是非常必要的。
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新生兒肺炎會(huì)發(fā)燒嗎
肺炎是兒童時(shí)期的一種常見病，特別是新生兒肺炎，他也是5歲以下兒童死亡率的一個(gè)主要的疾病之一。新生兒肺炎不一定會(huì)有發(fā)燒，一般地講新生兒肺炎經(jīng)常是體溫正常或者是說體溫不升，也可以有發(fā)燒體溫升高的，你像羊水吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎或者是胎糞吸入性肺炎，這些肺炎的話不一定會(huì)有發(fā)燒，如果有明確的發(fā)燒，說明新生兒肺炎已經(jīng)比較嚴(yán)重了，有的可能會(huì)合并敗血癥的可能性，但新生兒感染性肺炎，多數(shù)由于細(xì)菌，或者一些是病毒，還有支原體感染的話，多半會(huì)有發(fā)燒的，這些病原體的致病力比較強(qiáng)，容易引起發(fā)燒，也可以燒到39度40度，體溫越高感染的程度越重。
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新生兒肺部感染嚴(yán)重嗎
新生兒肺部感染，比較嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、點(diǎn)頭呼吸、呼吸暫?；蛘吆粑颊?。因?yàn)檫@種孩子出現(xiàn)了不吃、不哭、體溫不升這些表現(xiàn)，呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)這種呼吸衰竭，循環(huán)系統(tǒng)可以出現(xiàn)有心力衰竭、有中毒性的心肌炎。由于肺部感染之后導(dǎo)致缺氧，缺氧引起中毒性腸麻痹，還有消化道的出血。神經(jīng)系統(tǒng)可以出現(xiàn)感染性、中毒性的腦病。血液系統(tǒng)可以出現(xiàn)暫時(shí)性的骨髓抑制，導(dǎo)致這個(gè)血小板的減少，白細(xì)胞的減少，嚴(yán)重的話可以有這個(gè)彌漫性的血管內(nèi)凝血。如果胎糞吸入導(dǎo)致的話，容易導(dǎo)致胎糞吸入性肺炎，導(dǎo)致氣胸、縱膈氣腫、急性呼吸窘迫綜合征、肺動(dòng)脈高壓等等。所以，不管什么原因引起的新生兒肺部感染，都要進(jìn)行積極的治療。
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新生兒肺炎會(huì)吐奶嗎
新生兒得肺炎的表現(xiàn)跟大孩子不一致，因?yàn)橛幸恍┓瓷錂C(jī)能相對(duì)差，如咳嗽反射，會(huì)比大孩子差，所以新生兒肺部有炎癥的時(shí)候不一定咳嗽很重，表現(xiàn)是吐沫、嗆奶、吐奶，患兒由于呼吸快，在吃奶時(shí)咽部的調(diào)節(jié)會(huì)出現(xiàn)問題，既要呼吸又要往下咽，這時(shí)會(huì)調(diào)整不好出現(xiàn)嗆奶的情況。吐奶，患兒由于呼吸快，腹部的呼吸幅度會(huì)增加，腹部壓力會(huì)增加，把吃進(jìn)去的奶吐出去，加上患兒咳嗽的時(shí)候會(huì)增加腹壓，會(huì)把胃里的奶擠出去出現(xiàn)吐奶，吐奶時(shí)候如果不注意又會(huì)造成誤吸，孩子由于呼吸快，再吸進(jìn)肺里就會(huì)加重肺炎，所以在吐奶時(shí)一定要將孩子口腔里的奶汁清理干凈。新生兒得肺炎的時(shí)候可以少食多餐，避免反復(fù)吐奶情況。
新生兒肺炎多久能痊愈
新生兒肺炎痊愈時(shí)間一般在10天左右，由于新生兒體質(zhì)差異，比如免疫能力有所不同，以及致病原因不同，若是感染性肺炎，則新生兒肺炎痊愈與感染的病菌種類有關(guān)。嚴(yán)重者則可需一個(gè)月達(dá)到痊愈的目的，甚至還可能出現(xiàn)無法治愈的后果，可采用清理呼吸道，以及藥物治療的方法有效治療新生兒肺炎。
新生兒肺炎都有什么癥狀
新生兒肺炎由于其致病原因不同而導(dǎo)致其表現(xiàn)癥狀也有所區(qū)別，若是患上吸入性肺炎，則表現(xiàn)為呼吸困難、面色青紫，以及口、鼻中都可能出現(xiàn)胎糞的癥狀。若是新生兒肺炎是由于感染某種病菌所致，則分為胎兒時(shí)期，分娩過程中，以及出生后三種階段，其表現(xiàn)的癥狀主要是呼吸急促、發(fā)熱或者是體溫不定。
新生兒肺炎的癥狀表現(xiàn)
新生兒肺炎患者大多數(shù)都會(huì)表現(xiàn)出呼吸急促的癥狀，這是因?yàn)槠渥陨砗粑到y(tǒng)發(fā)育不完全，再加上患上肺炎，會(huì)影響其正常呼吸。當(dāng)演變?yōu)楹粑щy的情況時(shí)，會(huì)造成新生兒暫時(shí)缺氧，從而出現(xiàn)面色青紫，甚至是嘴唇發(fā)白的癥狀。同時(shí)，新生兒患上肺炎還會(huì)表現(xiàn)出食欲不振的癥狀，比如拒絕喂奶，或者是吐奶。
如何預(yù)防新生兒肺炎
新生兒肺炎的發(fā)生主要是由于胎兒吸入雜物或者產(chǎn)道感染、母體感染等因素所致，所以就需要針對(duì)于誘因來采取一些預(yù)防措施，具體需要積極治療孕婦出現(xiàn)的各種感染性疾病，而且要做好各種消毒工作，并加強(qiáng)新生兒保健，尤其不能讓其受寒受涼。
新生兒肺炎是怎么回事
新生兒肺炎是在新生兒期得的肺炎。新生兒肺炎它不像大孩子或成人，它表示的一點(diǎn)不理想，比如孩子不吃不喝，非常沒有精神，可能就是新生兒肺炎；給他喂母乳的時(shí)候，總吐或嗆奶，一看狀態(tài)不好，吃的也不好奶也不愿意吃，很可能就肺炎了。這種肺炎聽不到他咳嗽也看不到他喘，甚至去聽診的時(shí)候，醫(yī)生也聽不著什么干濕啰音，他表現(xiàn)得非常的不典型，往往容易漏診。所以如果是新生兒的話，一定要注意觀察他精神頭好不好，發(fā)蔫、該睡不睡、該醒的也特別沒精神，這些都是最重要的一個(gè)指標(biāo)；另外一喂奶就嗆、吐，還有吐沫，那么就是合并發(fā)熱了，就更支持這個(gè)肺炎的這個(gè)診斷，所以家長(zhǎng)要多注意這方面的觀察。
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