如何預(yù)防新生兒肺炎
發(fā)布時(shí)間：2019-02-2059855次瀏覽
近年來(lái)新生兒肺炎一直呈現(xiàn)出發(fā)病幾率升高的趨勢(shì)，這一現(xiàn)象對(duì)于懷有寶寶的孕媽媽來(lái)說(shuō)是十分可怕的，她們就會(huì)非常擔(dān)心孩子一出生就會(huì)患上嚴(yán)重的肺炎，所以就十分想要知道具體有效的預(yù)防措施，那么一般要如何預(yù)防新生兒肺炎的發(fā)生呢？
一、什么是新生兒肺炎
新生兒肺炎主要是肺部受到炎癥感染所致的一種疾病，具體可分為吸入性肺炎和感染性肺炎兩種類型，其中前者主要是由于胎兒在子宮內(nèi)或者是分娩過(guò)程中，不小心吸入羊水、胎糞或者一些產(chǎn)道分泌物，而引起的一種繼發(fā)感染。而后者主要是由于母體受到巨細(xì)胞病毒或者大腸桿菌等致病菌感染發(fā)病，也可能是患兒在分娩時(shí)或者出生后受到相關(guān)病毒感染所致。
二、如何預(yù)防新生兒肺炎
1、積極治療孕婦的感染性疾病
由于在大多數(shù)情況下，新生兒肺炎都是由于母體受到病毒或者細(xì)菌感染而發(fā)病，所以孕媽媽在出現(xiàn)巨細(xì)胞病毒或者其它致病菌入侵的癥狀時(shí)，就要積極采取各種抗感染療法來(lái)控制病情。
2、做好消毒工作
有許多新生兒是在分娩過(guò)程中或者出生后而發(fā)病，這與消毒工作做得不到位有關(guān)，因此就一定要注意加強(qiáng)消毒，尤其是臨產(chǎn)期以及接生時(shí)需要避免發(fā)生污染，而在寶寶出生之后需要加強(qiáng)呼吸道管理，出現(xiàn)分泌物時(shí)一定要及時(shí)吸凈。
3、加強(qiáng)新生兒保健
在新生兒出院之后，家長(zhǎng)一定要加強(qiáng)護(hù)理，尤其是要保持房間通風(fēng)換氣，有新鮮的空氣，而如果家人有呼吸道感染疾病，就要避免近距離接觸寶寶，同時(shí)需要嚴(yán)格避免寶寶身體受涼，如果要洗澡一定要保證水溫適宜，并防止受到風(fēng)寒的刺激。
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季節(jié)和新生兒肺炎有關(guān)嗎
季節(jié)跟新生兒的肺炎有關(guān)，而冬季是孩子容易生病的季節(jié)，主要是因?yàn)椋阂?、病原體比較多，且冬季存活時(shí)間明顯長(zhǎng)于夏季氣溫高時(shí)，如流感病毒、冠狀病毒等，所以很容易接觸到這種病原。二、孩子冬季經(jīng)常待在密閉的環(huán)境里，通風(fēng)相對(duì)較差，病毒、病原微生物的濃度可能就要明顯高于夏季。實(shí)際上，不僅是新生兒的肺炎與冬季有關(guān)，小孩很多的急性感染性疾病都與季節(jié)密切相關(guān)，在冬季發(fā)病率明顯增加，到夏秋季節(jié)可能發(fā)病率就顯著降低。
新生兒肺炎有哪些類型
新生兒肺炎的常見類型之一為感染性肺炎，主要是由于受到病毒或細(xì)菌等致病體感染所致，可能是通過(guò)母嬰或者接觸性等方式進(jìn)行傳播。同時(shí)也可能是屬于吸入性肺炎，可能是羊水吸入性肺炎或者胎糞吸入性肺炎，而如果不小心吸入乳汁，就也會(huì)引起肺炎類疾病的發(fā)生。
新生兒肺部感染嚴(yán)不嚴(yán)重
新生兒肺部感染嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)治療。新生兒肺部感染，比較嚴(yán)重話會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，出現(xiàn)點(diǎn)頭呼吸、呼吸暫停或者呼吸時(shí)候有三凹征，可看到明顯的吸氣費(fèi)力。孩子出現(xiàn)不吃、不哭、體溫不升這些表現(xiàn)，呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)這種呼吸衰竭，循環(huán)系統(tǒng)可出現(xiàn)有心力衰竭，也可出現(xiàn)有中毒性心肌炎。消化系統(tǒng)由于肺部感染后導(dǎo)致缺氧，缺氧引起消化道消化系統(tǒng)，引起中毒性腸麻痹，還有消化道出血。神經(jīng)系統(tǒng)還可出現(xiàn)感染性、中毒性的腦病。血液系統(tǒng)可出現(xiàn)暫時(shí)性骨髓抑制，導(dǎo)致血小板減少，白細(xì)胞的減少，嚴(yán)重話可有這個(gè)彌漫性的血管內(nèi)凝血。若胎糞吸入易導(dǎo)致胎糞吸入性肺炎，導(dǎo)致氣胸、縱膈氣腫、急性呼吸窘迫綜合征、肺動(dòng)脈高壓等等。新生兒肺部感染，根據(jù)不同病原體特點(diǎn)，程度也不一樣，但由于新生兒是特殊群體，易病情由輕加重而導(dǎo)致治療上困難。
新生兒肺動(dòng)脈高壓病因
新生兒肺動(dòng)脈高壓主要是宮內(nèi)的慢性缺氧，或者是圍生期的窒息。宮內(nèi)的慢性缺氧主要是妊娠期間缺氧以后導(dǎo)致肺血管發(fā)育不良。另外，出生的時(shí)候窒息引起肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高，持續(xù)胎兒循環(huán)的存在。另外肺實(shí)質(zhì)的一些疾病，例如呼吸窘迫綜合征，或者胎糞吸入綜合征。胎糞吸入最容易并發(fā)新生兒肺動(dòng)脈高壓。以及肺發(fā)育不良，包括血管性或肺實(shí)質(zhì)的發(fā)育不良。心功能不全，包括圍生期的窒息，代謝的紊亂，宮內(nèi)動(dòng)脈導(dǎo)管的關(guān)閉，一些肺炎或者膿毒癥，由于細(xì)菌、病毒或者是類毒素引起的，心臟收縮功能抑制，肺的微血管栓塞、血液粘滯度增高、肺的血管痙攣等，這些缺氧性因素都能引起肺動(dòng)脈壓力的升高。新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓是新生兒一種危重癥，肺動(dòng)脈高壓主要是由于一種或多種原因所導(dǎo)致的肺血管的阻力持續(xù)性增高，即肺動(dòng)脈壓力超過(guò)體循環(huán)壓力，使胎兒循環(huán)向成人循環(huán)的過(guò)度發(fā)生障礙，而引起了心房或者是動(dòng)脈導(dǎo)管水平的右向左分流，臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥。
新生兒肺動(dòng)脈高壓可以治好嗎
新生兒肺動(dòng)脈高壓是新生兒危重癥之一，我們又簡(jiǎn)稱PPHN。它不是一種單一的疾病，而是多種因素所導(dǎo)致的一種臨床綜合征，凡是能引起肺小血管的痙攣，肺小動(dòng)脈肌層的增厚、增生，肺血管截面積的減少，以及肺靜脈高壓的病理因素，均能引起肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓的病理上改變有肺血管的發(fā)育不全，這一部分主要是指呼吸道、肺泡以及相應(yīng)的肺小動(dòng)脈的數(shù)量的減少，使肺血管的彈性阻力增加，常見的例如先天性的膈疝，還有肺發(fā)育不良，這種治療上療效比較差。還有肺血管發(fā)育不良，表現(xiàn)在宮內(nèi)平滑肌從肺泡前生長(zhǎng)至正常無(wú)平滑肌的肺泡內(nèi)動(dòng)脈，以及畸形動(dòng)脈比例增多，而肺小動(dòng)脈的數(shù)量正常。慢性的宮內(nèi)缺氧引起的肺血管的重構(gòu)，或者是中層肌細(xì)胞的肥厚。胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管過(guò)早的關(guān)閉，像某些用了一些藥物，阿司匹林或者是吲哚美辛，這些導(dǎo)致了動(dòng)脈導(dǎo)管過(guò)早關(guān)閉，可以繼發(fā)肺血管的增生，這些患兒的治療效果也比較差。另外還有很多孩子，是肺血管的適應(yīng)性不良，就是肺血管阻力在出生后不能迅速下降，肺小動(dòng)脈數(shù)量以及肌層的解剖結(jié)構(gòu)是正常的，但是由于圍生期的一些應(yīng)激缺氧，像酸中毒、低體溫還有低氧血癥、胎糞的吸入、高碳酸血癥等等，這些使肺血管阻力的增高，但是這種肺血管的阻力增高，可以通過(guò)積極的治療，效果還是相對(duì)比較好的。
新生兒肺炎一般需要治療多久
新生兒在感染了肺炎以后，具體需要治療多長(zhǎng)時(shí)間，還是要看新生兒的情況來(lái)決定的，一般大概的時(shí)間是在7到10天左右，病情就能會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)，新生兒在好轉(zhuǎn)以后，要好好的護(hù)理，避免著涼的情況出現(xiàn)。
新生兒肺炎睡覺時(shí)癥狀
寶寶身體健康睡覺時(shí)候會(huì)比較安穩(wěn)，當(dāng)出現(xiàn)肺炎以后睡覺時(shí)候就容易出現(xiàn)氣短喘息癥狀，而且喉嚨里面會(huì)有喘息的聲音，臉色發(fā)紫以及咳嗽，還會(huì)出現(xiàn)吐奶癥狀，一定要使用正確的方法好好治療。
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新生兒肺炎什么原因
新生兒肺炎根據(jù)病因的不同，分為新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎。新生兒吸入性肺炎又可以分為羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。羊水吸入性肺炎是指胎兒在宮內(nèi)或者在分娩的過(guò)程當(dāng)中吸入較大量的羊水；胎糞吸入性肺炎的話，是指宮內(nèi)或者是產(chǎn)時(shí)吸入較多的混有胎糞的羊水；乳汁吸入性肺炎的話，就是在新生兒時(shí)期隨時(shí)就會(huì)發(fā)生，主要是喂養(yǎng)的方式喂養(yǎng)不當(dāng)或者說(shuō)有一些內(nèi)科外科方面的疾病所導(dǎo)致的嘔吐，容易引發(fā)乳汁吸入，導(dǎo)致乳汁吸入性肺炎。還有一大類是新生兒感染性肺炎，新生兒感染性肺炎可以發(fā)生在產(chǎn)前宮內(nèi)感染性肺炎，或者是產(chǎn)時(shí)分娩過(guò)程當(dāng)中感染的肺炎，或者出生后感染的肺炎。
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新生兒肺炎會(huì)發(fā)燒嗎
肺炎是兒童時(shí)期的一種常見病，特別是新生兒肺炎，他也是5歲以下兒童死亡率的一個(gè)主要的疾病之一。新生兒肺炎不一定會(huì)有發(fā)燒，一般地講新生兒肺炎經(jīng)常是體溫正?；蛘呤钦f(shuō)體溫不升，也可以有發(fā)燒體溫升高的，你像羊水吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎或者是胎糞吸入性肺炎，這些肺炎的話不一定會(huì)有發(fā)燒，如果有明確的發(fā)燒，說(shuō)明新生兒肺炎已經(jīng)比較嚴(yán)重了，有的可能會(huì)合并敗血癥的可能性，但新生兒感染性肺炎，多數(shù)由于細(xì)菌，或者一些是病毒，還有支原體感染的話，多半會(huì)有發(fā)燒的，這些病原體的致病力比較強(qiáng)，容易引起發(fā)燒，也可以燒到39度40度，體溫越高感染的程度越重。
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新生兒肺動(dòng)脈高壓怎么辦
新生兒肺動(dòng)脈高壓可以通過(guò)人工呼吸、機(jī)械通氣等，糾正酸中毒去堿化血液，改善外周的循環(huán)，血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用，目前用的最多的是一氧化氮的吸入，重者可以用體外膜肺。治療的目的主要是要降低肺動(dòng)脈的壓力，維持正常體循環(huán)的血壓，要糾正右向左分流，改善氧合。使用機(jī)械通氣的同時(shí)，要盡量的減少肺的氣壓傷。此外，要保持患兒的安靜，避免加重缺氧。使用降低肺動(dòng)脈壓力的藥物硫酸鎂時(shí)，要注意監(jiān)測(cè)血壓和血鈣?？傊蝿?dòng)脈高壓的治療，是一個(gè)綜合性的措施，目的是要把肺動(dòng)脈壓力降下來(lái)，要維持正常的氧合，改善患兒的缺氧狀態(tài)。
寶寶肺炎高燒不退怎么辦
家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子精神不濟(jì)，需要及時(shí)帶他們到醫(yī)院檢查一下，特別是伴有高燒的情況，有可能是肺炎感染。若是肺炎導(dǎo)致的高燒不退，需要在使用抗生素消炎，期間還可以采取物理方法降溫，若是體溫一直不降，需要口服退燒藥物。
新生兒肺炎高燒怎么辦
新生兒肺炎高燒，先物理降溫，盡量不使用退熱藥。新生兒肺炎是以吃奶少、反應(yīng)差、吐沫、呻吟、面色發(fā)灰、體溫不穩(wěn)為主要臨床癥狀。新生兒正常核心體溫是36.5度到37.5度之間，正常體表溫度是在36度到37度之間，體溫低于38度叫低熱，介于38度到39度之間是中度熱，39度到40度之間是高熱，40度以上叫超高熱。新生兒發(fā)熱機(jī)制尚不明確，目前認(rèn)為與環(huán)境溫度過(guò)高、脫水、新生兒感染、新生兒外胚層發(fā)育不良或者顱內(nèi)病變影響了體溫中樞功能有關(guān)。因此新生兒肺炎高熱不退時(shí)，要看新生兒所處的室溫環(huán)境是否過(guò)高、濕度是否過(guò)低、包裹是否過(guò)多、喂養(yǎng)是否不足，新生兒的外胚層是否發(fā)育異常、是否合并了顱內(nèi)感染等腦部病變影響了神經(jīng)中樞、是否存在顱內(nèi)感染影響了腦部體溫調(diào)節(jié)中樞功能。在新生兒出現(xiàn)高熱時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行物理降溫，如溫水浴或溫水擦浴，禁止使用酒精降溫容易引起酒精中毒，盡量不使用退熱藥，如果要使用退熱藥治療，需要使用對(duì)乙酰氨基酚治療。
新生兒肺炎危害大嗎
新生兒肺炎應(yīng)該說(shuō)嚴(yán)重，因?yàn)樗浅Ｐ?，沒(méi)有抵抗能力，比如說(shuō)在回頭這一霎那，也可能一口奶沒(méi)上來(lái)就完全窒息，可能搶救不及時(shí)他生命就沒(méi)有了，因?yàn)樗麤](méi)有抵抗能力，無(wú)法預(yù)測(cè)他下一秒鐘會(huì)發(fā)生什么。所以即使極輕的肺炎，也不敢有一點(diǎn)點(diǎn)的怠慢，因?yàn)樾律鷥旱挚沽μ盍?，他沒(méi)有保護(hù)自己這個(gè)能力，所以新生兒只要是有病都是重的，說(shuō)不重是相對(duì)的，重是絕對(duì)的，他沒(méi)有抵抗能力，必須時(shí)時(shí)刻刻盯他，一分鐘都不能離開他，不經(jīng)意哪怕一秒鐘，可能就發(fā)生慘痛的悲劇，因?yàn)樗趿颂×?，沒(méi)有保護(hù)自己和防御的能力。
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新生兒肺炎嚴(yán)重嗎
新生兒肺炎應(yīng)該說(shuō)嚴(yán)重。因?yàn)樾律鷥悍浅Ｐ?，沒(méi)有抵抗能力，就連打個(gè)哈欠都算很嚴(yán)重，更何況是肺炎?？赡芫驮诨仡^的一剎那，他就會(huì)一口奶沒(méi)上來(lái)，發(fā)生窒息，若搶救不及時(shí)，可能生命就會(huì)結(jié)束。即使極輕的肺炎，也不能有一點(diǎn)點(diǎn)的怠慢，因?yàn)闊o(wú)法預(yù)測(cè)他下一秒鐘會(huì)發(fā)生什么。臨床中很多家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)醫(yī)生自己的孩子病情嚴(yán)重不嚴(yán)重，其實(shí)只要是新生兒患病，都是嚴(yán)重的。不重是相對(duì)的，重是絕對(duì)的。就是因?yàn)樾律鷥簺](méi)有保護(hù)自己和防御的能力，需要無(wú)時(shí)無(wú)刻看護(hù)他，也許就在不經(jīng)意的一秒鐘，就會(huì)發(fā)生慘痛的悲劇。
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