重癥肌無(wú)力是什么病
發(fā)布時(shí)間：2018-09-1357411次播放
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重癥肌無(wú)力這種疾病，是有免疫因素參與的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的一種免疫性疾病。重癥肌無(wú)力主要是全身的骨骼肌，是局部或者是全身性無(wú)力的疾病。骨骼肌是想運(yùn)動(dòng)，可以隨意運(yùn)動(dòng)，大腦可以進(jìn)行支配的肌肉。
通常情況下，重癥肌無(wú)力患者的表現(xiàn)特點(diǎn)有肌肉的力量可以隨著活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)的時(shí)間延長(zhǎng)，而能夠逐漸出現(xiàn)無(wú)力的現(xiàn)象。一般來(lái)說(shuō)，患者在經(jīng)過(guò)休息以后，無(wú)力的癥狀可以減輕，對(duì)于患者出現(xiàn)的這種情況，也可以叫做波狀性的疲勞。整個(gè)所有重癥肌無(wú)力患者的癥狀，都有晨輕暮重，休息以后減輕的趨勢(shì)。重癥肌無(wú)力的患病率為77～150/100萬(wàn)，重癥肌無(wú)力的年發(fā)病率為4～11/100萬(wàn)。一般情況下，女性的患病率，大于男性，約3：2，各年齡段均可以發(fā)病，兒童1～5歲居多。
通常情況下，重癥肌無(wú)力患者的表現(xiàn)特點(diǎn)有肌肉的力量可以隨著活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)的時(shí)間延長(zhǎng)，而能夠逐漸出現(xiàn)無(wú)力的現(xiàn)象。一般來(lái)說(shuō)，患者在經(jīng)過(guò)休息以后，無(wú)力的癥狀可以減輕，對(duì)于患者出現(xiàn)的這種情況，也可以叫做波狀性的疲勞。整個(gè)所有重癥肌無(wú)力患者的癥狀，都有晨輕暮重，休息以后減輕的趨勢(shì)。重癥肌無(wú)力的患病率為77～150/100萬(wàn)，重癥肌無(wú)力的年發(fā)病率為4～11/100萬(wàn)。一般情況下，女性的患病率，大于男性，約3：2，各年齡段均可以發(fā)病，兒童1～5歲居多。
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重癥肌無(wú)力怎樣運(yùn)動(dòng)
我們都知道，重癥肌無(wú)力最討人厭的一個(gè)特性就是極易復(fù)發(fā)，而也正是這一特性，使得很多人在此病的治療上失去了所有的信心，專(zhuān)家表示，病癥易復(fù)發(fā)，我們就應(yīng)該想辦法對(duì)付，而不是一氣之下，不治療病癥，那么在日常的生活當(dāng)中，重癥肌無(wú)力怎樣運(yùn)動(dòng)呢？
眼針怎么治療眼肌型重癥肌無(wú)力
眼針治療眼肌型重癥肌無(wú)力是根據(jù)眼針穴位分區(qū)以及取穴原則，結(jié)合患者病情，確定眼針治療用穴上焦區(qū)、脾區(qū)，血虛絡(luò)阻型加肝區(qū)；脾腎氣陰兩虛型加腎區(qū)，利用特定眼針針刺方法進(jìn)行治療，每日治療1次，10天為1個(gè)療程。
重癥肌無(wú)力的早期癥狀要了解
重癥肌無(wú)力是骨科疾病中的一種，很多人都不知道重癥肌無(wú)力的早期癥狀。接下來(lái)，就讓專(zhuān)家們來(lái)為大家分析介紹下，重癥肌無(wú)力的早期癥狀。希望能夠給大家?guī)?lái)幫助。重癥肌無(wú)力常呈慢性發(fā)病或亞急性發(fā)病，從某一肌群擴(kuò)散到其它肌群，表現(xiàn)為受累骨骼肌極易疲勞，如眼肌有客觀(guān)存在累則眼瞼下垂;咽喉肌受累則講話(huà)無(wú)力、吞咽困
重癥肌無(wú)力的臨床表現(xiàn)
重癥肌無(wú)力最常受累的肌群為眼外肌，表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視、眼球活動(dòng)障礙，骨骼肌受累表現(xiàn)為波動(dòng)性無(wú)力和易疲勞，休息后緩解，具有晨輕暮重的特點(diǎn)。
重癥肌無(wú)力的鑒別診斷是什么
一般情況下，重癥肌無(wú)力的鑒別診斷包括炎癥性肌病、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、肉毒桿菌中毒等。具體分析如下：
重癥肌無(wú)力要如何治療
目前臨床上對(duì)于重癥肌無(wú)力治療首選的一線(xiàn)藥物，就是膽堿酯酶抑制劑。膽堿酯酶抑制劑可以很好的改善重癥肌無(wú)力患者的臨床癥狀，尤其是對(duì)于新近診斷的患者的一個(gè)初始治療，可以作為單藥長(zhǎng)期治療一些清醒的重癥肌無(wú)力患者。對(duì)于其他類(lèi)型的重癥肌無(wú)力，就不太適合單獨(dú)長(zhǎng)期使用膽堿酯酶抑制劑，膽堿酯酶抑制劑一般需要配合其他的免疫抑制劑來(lái)聯(lián)合治療。在免疫制劑當(dāng)中，最常用的就是糖皮質(zhì)激素，這個(gè)也是治療重癥肌無(wú)力的一個(gè)一線(xiàn)藥物，很多的重癥肌無(wú)力的患者和家屬對(duì)這個(gè)激素應(yīng)該都有所了解。目前臨床上常用的治療重癥肌無(wú)力的激素，包括強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍和地塞米松，一般甲強(qiáng)龍它起效會(huì)比強(qiáng)的松要快，而且它的抗炎作用也比強(qiáng)的松強(qiáng)，不良反應(yīng)也比較少。對(duì)于肝功能不好的或者聯(lián)合使用免疫制劑的患者比較安全，但是長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素還是會(huì)有很多的副作用。比如說(shuō)它會(huì)引起食量增加，會(huì)引起患者出現(xiàn)一個(gè)向心性的肥胖，可能還會(huì)升高血壓，升高血糖，還會(huì)誘發(fā)白內(nèi)障、青光眼，還有內(nèi)分泌功能紊亂。有的患者可能會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死，還有一些消化道的癥狀。所以在臨床上應(yīng)用激素的時(shí)候，要警惕它的副作用。一些常用的免疫制劑有一個(gè)叫硫唑嘌呤，也是治療重癥肌無(wú)力的一個(gè)一線(xiàn)藥物，對(duì)于眼肌型的和全身性重癥肌無(wú)力都可以用，它可以跟糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，短期使用可以有效地減少激素的副作用。還有的就是一些比如說(shuō)環(huán)保菌素A、他克莫司等等，臨床上還可以用一些其他的治療，比如說(shuō)靜脈注射丙種球蛋白，還有血漿置換，有一些患者如果合并胸腺瘤，選擇胸腺切除，對(duì)于很多的患者都可以有效地改善它的臨床癥狀。
02:49
重癥肌無(wú)力能治愈嗎
重癥肌無(wú)力分為好幾種類(lèi)型，最輕的叫做眼肌型，這種患者主要會(huì)出現(xiàn)眼外肌的無(wú)力，就是眼瞼下垂，有時(shí)候會(huì)累及到眼球的活動(dòng)，會(huì)出現(xiàn)復(fù)視就是視物重影，這類(lèi)患者有10~20%是的確可以自愈的；20~30%的眼肌型的患者，表現(xiàn)在眼外肌出現(xiàn)眼瞼下垂或者事物成雙，不出現(xiàn)其他的癥狀，所以這種類(lèi)型的重癥肌無(wú)力患者癥狀也不會(huì)特別重；還有大概50~70%的患者，會(huì)在發(fā)病以后三年之內(nèi)逐漸出現(xiàn)進(jìn)展，那可能會(huì)累及到腦干的延髓，患者會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難的癥狀，也可能會(huì)累及到全身肢體的肌肉，最后發(fā)展成全身型的重癥肌無(wú)力，就會(huì)出現(xiàn)全身的四肢的肌肉的無(wú)力。
02:52
重癥肌無(wú)力的發(fā)病原因
重癥肌無(wú)力是獲得性的自身免疫性疾病，主要是由于人體產(chǎn)生一種累積到神經(jīng)肌肉之間特殊的結(jié)構(gòu)，叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜的抗體，它就引起了神經(jīng)和肌肉之間神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞障礙，神經(jīng)就不能發(fā)放有效的沖動(dòng)激活肌肉的運(yùn)動(dòng)，所以就導(dǎo)致骨骼肌的收縮無(wú)力。最常見(jiàn)的就是乙酰膽堿受體抗體；還有非常少見(jiàn)的重癥肌無(wú)力患者，是由于產(chǎn)生了肌肉特異性的酪氨酸激酶抗體；還有是屬于產(chǎn)生了低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白四抗體，這些抗體導(dǎo)致的患者出現(xiàn)了重癥肌無(wú)力的癥狀。重癥肌無(wú)力主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)骨骼肌的無(wú)力，極度容易疲勞，這種疲勞在活動(dòng)后癥狀明顯加重，再休息以后或者應(yīng)用一些膽堿酯酶的藥物，膽堿酯酶抑制劑，癥狀可以明顯的緩解減輕。
01:29
重癥肌無(wú)力能根治嗎
重癥肌無(wú)力是一個(gè)自身免疫病，免疫狀態(tài)好的時(shí)候患者可以不犯。所以，它臨床上是可以自愈的?；颊呙庖郀顟B(tài)好的時(shí)候，重癥肌無(wú)力有的患者不經(jīng)過(guò)治療也能自己恢復(fù)。但是有部分患者可能不能自行恢復(fù)，這種情況患者需要吃免疫抑制劑或者是進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。一般經(jīng)過(guò)治療的患者，有一部分臨床上是完全可以達(dá)到自愈的標(biāo)準(zhǔn)的。但是目前臨床上也發(fā)現(xiàn)了有極個(gè)別的或者少部分的患者是有難治性的重癥肌無(wú)力的，這一部分患者還需要進(jìn)一步的調(diào)節(jié)治療。
重癥肌無(wú)力患者的飲食注意事項(xiàng)
重癥肌無(wú)力患者在飲食上第一要盡量做到清淡飲食，在烹調(diào)技術(shù)上，不要用炸、烤、煎等方法，防止有效成分的破壞，可以用蒸、燉、煮的方式進(jìn)行烹調(diào)。第二點(diǎn)是避免患者吃辛辣、刺激性的食物，這類(lèi)食物的攝入會(huì)加重身體的負(fù)擔(dān)。第三點(diǎn)是注意不能吃寒冷的食物，這類(lèi)食物對(duì)身體的刺激性比較大，會(huì)加重病情，少飲用汽水等容易引起胃酸的飲料。這些都是重癥肌無(wú)力患者在治療和恢復(fù)過(guò)程中應(yīng)該特別注意的問(wèn)題。
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重癥肌無(wú)力住院期間基礎(chǔ)護(hù)理
住院期間護(hù)士會(huì)讓患者到清潔安靜的病房，以利于患者的休息；其次要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，活動(dòng)要以不感到疲勞為原則；為了避免病人的疲勞，護(hù)理人員會(huì)協(xié)助病人生活護(hù)理，幫助患者進(jìn)行洗漱、進(jìn)食、穿衣、個(gè)人衛(wèi)生等，尤其是保持口腔的衛(wèi)生；護(hù)士要注意患者跌倒、壓瘡等意外的發(fā)生。重癥肌無(wú)力患者住院期間的基礎(chǔ)護(hù)理一般是在護(hù)士的指導(dǎo)下或者由護(hù)士來(lái)完成，護(hù)士的護(hù)理工作也至關(guān)重要。
什么是重癥肌無(wú)力
重癥肌無(wú)力是有免疫因素參與的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的一種免疫性疾病。重癥肌無(wú)力主要是全身的骨骼肌，骨骼肌想運(yùn)動(dòng)可以隨意運(yùn)動(dòng)，大腦可以支配的肌肉局部或全身性無(wú)力的疾病，表現(xiàn)特點(diǎn)為肌肉的力量可以隨著活動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸出現(xiàn)無(wú)力，休息以后無(wú)力癥狀減輕，也叫做波狀性的疲勞，重癥肌無(wú)力的所有癥狀都有晨輕暮重，休息后減輕的趨勢(shì)。
什么是重癥肌無(wú)力的病因
主要是由于引起免疫反應(yīng)的疾病容易引起重癥肌無(wú)力。甲亢、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、惡性貧血等等疾病是引起重癥肌無(wú)力主要的誘因，但是重癥肌無(wú)力，從病理因素上來(lái)講，往往有胸腺的增生和胸腺的肥大，造成免疫性的對(duì)神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜進(jìn)行影響。
重癥肌無(wú)力是不是很?chē)?yán)重
重癥肌無(wú)力屬于嚴(yán)重疾病，應(yīng)該盡早治療。重癥肌無(wú)力影響人們的自主運(yùn)動(dòng)，而且包括日常的很多行為，比如語(yǔ)言交流、吞咽、咀嚼甚至呼吸，在這樣的情況下，給人的生活帶來(lái)很多的困難，尤其是當(dāng)出現(xiàn)肌無(wú)力危象的時(shí)候，就有生命危險(xiǎn)。所以這個(gè)情況影響呼吸肌，影響到吞咽會(huì)很?chē)?yán)重，但是在一般的情況，即單純出現(xiàn)眼瞼下垂或者復(fù)視的時(shí)候，這種情況還可以。復(fù)視與肌無(wú)力危象比較，肌無(wú)力危象更嚴(yán)重一些。
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中醫(yī)如何治療重癥肌無(wú)力
中醫(yī)治療肌無(wú)力這種疾病的方法有很多，根據(jù)各個(gè)專(zhuān)家對(duì)于肌無(wú)力的中醫(yī)病因、病機(jī)，還有癥狀的不同角度的認(rèn)識(shí)，創(chuàng)立了很多治療重癥肌無(wú)力的職責(zé)和方法。比如健脾益氣、補(bǔ)腎養(yǎng)血等，甚至是活血、化痰等方法。但是，在臨床上，中醫(yī)認(rèn)為筋主力，人之力在筋。也就是說(shuō)，筋強(qiáng)了，人才能夠有力量，再加上重癥肌無(wú)力這種疾病不耐勞，通常患者在進(jìn)行活動(dòng)以后，力量會(huì)下降。肝者疲極之本，肝強(qiáng)了之后，才有能力對(duì)抗疲勞，耐受疲勞。所以，在臨床當(dāng)中，會(huì)更重視養(yǎng)肝、補(bǔ)血，以及強(qiáng)筋。在治療重癥肌無(wú)力患者的時(shí)候，要很好的補(bǔ)肝血，同時(shí)，也要稍微進(jìn)行補(bǔ)腎、益氣。另外，也要注意醒腦。這是中醫(yī)的治療方法之一，通過(guò)內(nèi)服和外敷藥物，對(duì)重癥肌無(wú)力患者進(jìn)行綜合治療。
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