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        重癥肌無力有哪些癥狀

        發(fā)布時(shí)間:2018-09-1354606次播放

        視頻內(nèi)容:

        重癥肌無力的主要癥狀為眼瞼下垂、視物重影、吞咽困難、表情僵硬、手和腿部肌肉容易疲勞無力,其中尤其以眼部癥狀最早出現(xiàn),也最明顯。發(fā)作特點(diǎn)是多次使用肌肉后,肌肉會(huì)越來越無力,休息一下明顯好轉(zhuǎn),但活動(dòng)后又加重。
        重癥肌無力最多的癥狀是眼瞼下垂,即一側(cè)眼瞼或者兩側(cè)眼瞼下垂,眼球運(yùn)動(dòng)受限,出現(xiàn)復(fù)視;如果影響到面肌可以出現(xiàn)面具臉,苦笑;影響到說話,時(shí)間長(zhǎng)可以出現(xiàn)鼻音,發(fā)音不清;影響到咀嚼,出現(xiàn)咀嚼無力、吞咽費(fèi)力,可以出現(xiàn)吃飯緩慢、四肢無力、全身無力。稍微持久一點(diǎn)的活動(dòng),比如平伸雙手,正常人伸五分鐘或十分鐘都沒有問題,而重癥肌無力的病人,可能兩三分鐘手就會(huì)垂落;最重要的是呼吸肌無力,造成呼吸衰竭,容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

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        重癥肌無力是眼瞼下垂,抬不起眼皮,這個(gè)是最為常見的了,好多人發(fā)病的時(shí)候、總感覺看不清東西、好想睡覺的感覺‘在兒童中這種情況尤其常見,有好多東西再閃的感覺、嚴(yán)重的還會(huì)斜視呢,吃飯沒有力氣,牙齒好好地,可就是吃飯無力,有的時(shí)候剛開始還吃得動(dòng),在吃就不行了,那么重癥肌無力的危害有哪些?
        重癥肌無力遺傳因素兩大的分型是什么
        重癥肌無力患者無年齡限制,從新生兒到老年人均可發(fā)病。部分患者有陽性家族史,由遺傳因素所致。根據(jù)遺傳因素的不同,重癥肌無力的遺傳可分為先天性重癥肌無力和家族性嬰兒型重癥肌無力兩種。
        重癥肌無力是否會(huì)傳染
        重癥肌無力這種疾病的危害性相信我們都有所了解,那么,朋友們便會(huì)有這樣一種疑問,那就是重癥肌無力是否會(huì)傳染?下面針對(duì)這個(gè)問題給大家簡(jiǎn)單的介紹一下,幫助您解決心中的疑問
        重癥肌無力的飲食禁忌有哪些
        重癥肌無力的患者有飲水嗆咳時(shí)一定要坐著飲食,多吃流食;嗆咳明顯患者應(yīng)采取鼻飼,避免誤吸。沒有吞咽困難和飲水嗆咳的患者,建議增加高蛋白、富含維生素的飲食,進(jìn)食高熱量還有高鉀高鈣的食品,減少口服應(yīng)用激素治療的一些副作用。在食品方面種類多樣化,多吃水果、蔬菜,可以幫助補(bǔ)充維生素,多吃有營(yíng)養(yǎng)容易消化的食物。對(duì)于輕度的飲水嗆咳的患者,有吞咽困難,首先患者要坐著吃東西,可以減少嗆咳的出現(xiàn),吃軟食或者糊狀的食品或者半流食,緩慢的進(jìn)食,減少嗆咳誘發(fā)肺部感染風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。嗆咳比較明顯的患者,早期采用鼻飼的治療,以免患者在吃東西的時(shí)候發(fā)生誤吸,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)窒息的情況。采用鼻飼治療之后,用的鼻飼的營(yíng)養(yǎng)液,不建議在家自制混合的、黏膜絞碎的液體食物,最好采用醫(yī)院提供的正規(guī)營(yíng)養(yǎng)液來鼻飼。因?yàn)獒t(yī)院提供的這些營(yíng)養(yǎng)液,一方面營(yíng)養(yǎng)成分配比合理,可以充分的保證患者的在飲食當(dāng)中蛋白質(zhì)、脂肪還有碳水化合物,而且包括維生素、礦物質(zhì),還有微量元素的合理攝入。這種營(yíng)養(yǎng)液也有多種的組成成分的配方,可以給需要的患者選擇一些含有高熱量的營(yíng)養(yǎng)液,也可以選擇高蛋白的營(yíng)養(yǎng)液,根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇。
        語音時(shí)長(zhǎng) 02:04

        2019-12-20

        59550次收聽

        重癥肌無力可以治愈嗎
        重癥肌無力可以治愈,部分輕度患者還可能自愈。因?yàn)橹匕Y肌無力它是一個(gè)肌肉無力,極度不能耐受疲勞的一個(gè)疾病,一旦出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量,臨床上重癥肌無力它是分為好幾種類型,它最輕的一種類型叫做眼肌型,這種患者他主要就是出現(xiàn)眼外肌的無力,就是眼瞼下垂,有時(shí)候會(huì)累及到眼球的活動(dòng),會(huì)出現(xiàn)復(fù)視就是視物重影。大概有10~20%的患者是的確可以自愈的,就是不經(jīng)過任何的治療,診斷后患者在去除誘發(fā)因素之后,可以逐漸的完全好轉(zhuǎn),不經(jīng)過任何藥物治療是可以自愈的。20~30%的眼肌型患者,可以始終只是重癥肌無力的癥狀,就表現(xiàn)在眼外肌就出現(xiàn)一個(gè)眼瞼下垂或者有點(diǎn)視物成雙,不出現(xiàn)其他的癥狀,所以這種類型的重癥肌無力患者癥狀也不會(huì)特別重。其余的大概50~70%的患者,絕大多數(shù)重癥肌無力患者,一般會(huì)在發(fā)病以后三年之內(nèi)逐漸出現(xiàn)進(jìn)展。進(jìn)展以后可能會(huì)累及到腦干的延髓,這個(gè)位置患者會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難的癥狀。可能也會(huì)累及到全身的肢體的肌肉,最后發(fā)展成一個(gè)全身型的重癥肌無力,它就會(huì)出現(xiàn)全身的四肢的肌肉的無力。還有2/3的患者在發(fā)病一年之內(nèi),病情可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的進(jìn)展,這個(gè)程度可能就達(dá)到高峰。20%的患者在發(fā)病一年之內(nèi)有可能會(huì)出現(xiàn)重癥肌無力危象,可能會(huì)累及到呼吸肌,出現(xiàn)呼吸肌的麻痹,這種情況就是比較危重的情況了。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:57

        2019-12-20

        58353次收聽

        02:49
        重癥肌無力遺傳嗎
        重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病,一般來說都是后天出現(xiàn)的。但的確有一部分患者,他有家族史的情況,有一些患者在出生的時(shí)候就有重癥肌無力的臨床表現(xiàn),這種患者一般考慮是先天性的重癥肌無力患者,目前臨床上研究考慮它可能是一種常染色體隱性遺傳的疾病,所以重癥肌無力還是有一定的遺傳的傾向的,但發(fā)病率都比較低。有一些家族性的重癥肌無力患者,一般發(fā)病比較晚,不是在出生的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn),這些患者血清當(dāng)中是可以檢測(cè)到乙酰膽堿受體抗體的,這類患者跟后天獲得性的重癥肌無力比較類似,這些重癥肌無力患者的遺傳性是具有復(fù)雜的多基因控制的特點(diǎn)。
        重癥肌無力會(huì)影響生育嗎
        重癥肌無力通常是不影響生育的,懷孕期間要慎重使用藥物,比如說在懷孕的時(shí)候,就避免使靜脈使用抗膽堿脂酶的藥物,它可以誘發(fā)子宮的收縮,也不主張使用細(xì)胞毒性的藥物,這樣有致畸的風(fēng)險(xiǎn)。那么患者是可以進(jìn)行正常的哺乳的,因?yàn)椴溉椴粫?huì)傳遞給嬰兒,所以還是可以進(jìn)行補(bǔ)給嬰兒的。因?yàn)橹匕Y肌無力本身妊娠的時(shí)候也能夠誘發(fā)重癥肌無力危象,所以在妊娠的時(shí)候要咨詢專業(yè)的醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些順利的生產(chǎn)是有必要的。
        重癥肌無力是什么
        重癥肌無力是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性的疾病,它是累積神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體的一個(gè)疾病,它是由于胸腺產(chǎn)生的抗體導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體的減少而引發(fā)的一個(gè)自身免疫病。它表現(xiàn)為患者全身的肌肉骨骼肌出現(xiàn)了疲勞現(xiàn)象,勞累后加重,休息后減輕,對(duì)正常人來說是一個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無力。這個(gè)疲勞現(xiàn)象是個(gè)病態(tài)的疲勞,有可能睜著眼睛看書的時(shí)候,睜著睜著患者的眼皮就掉下來了,那么閉著眼睛休息一會(huì)再一睜,它又睜開了。這是一個(gè)病態(tài)的疲勞并且是戲劇性的好轉(zhuǎn)的一個(gè)疾病。
        語音時(shí)長(zhǎng) 02:49

        2019-06-12

        58239次收聽

        重癥肌無力怎么治
        重癥肌無力是一種主要累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病,如果一旦確診重癥肌無力之后,我們首先要檢查一下患者的胸腺,因?yàn)?5%的患者可能會(huì)合并有胸腺瘤,還有一部分患者會(huì)合并有胸腺增生。目前認(rèn)為是胸腺產(chǎn)生的抗體導(dǎo)致的疾病,所以,如果有上述的情況之下,病人可以首選做胸腺摘除手術(shù)。如果要沒有胸腺瘤或者胸腺的肥大的情況下,可以進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療或者是使用免疫抑制劑,我們現(xiàn)在首選的是他克莫司,可以進(jìn)行治療而且臨床效果非常的好。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:25

        2019-06-12

        63948次收聽

        01:29
        重癥肌無力能根治嗎
        重癥肌無力是一個(gè)自身免疫病,免疫狀態(tài)好的時(shí)候患者可以不犯。所以,它臨床上是可以自愈的。患者免疫狀態(tài)好的時(shí)候,重癥肌無力有的患者不經(jīng)過治療也能自己恢復(fù)。但是有部分患者可能不能自行恢復(fù),這種情況患者需要吃免疫抑制劑或者是進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。一般經(jīng)過治療的患者,有一部分臨床上是完全可以達(dá)到自愈的標(biāo)準(zhǔn)的。但是目前臨床上也發(fā)現(xiàn)了有極個(gè)別的或者少部分的患者是有難治性的重癥肌無力的,這一部分患者還需要進(jìn)一步的調(diào)節(jié)治療。
        重癥肌無力治療
        重癥肌無力的發(fā)病率比較高,危害也很大,因此需要盡早治療。治療的方法有藥物治療,手術(shù)治療以及中醫(yī)治療,其中藥物治療包括膽堿酯酶抑制劑和免疫抑制劑,比如糖皮質(zhì)激素,硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺。
        01:34
        重癥肌無力住院期間基礎(chǔ)護(hù)理
        住院期間護(hù)士會(huì)讓患者到清潔安靜的病房,以利于患者的休息;其次要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),活動(dòng)要以不感到疲勞為原則;為了避免病人的疲勞,護(hù)理人員會(huì)協(xié)助病人生活護(hù)理,幫助患者進(jìn)行洗漱、進(jìn)食、穿衣、個(gè)人衛(wèi)生等,尤其是保持口腔的衛(wèi)生;護(hù)士要注意患者跌倒、壓瘡等意外的發(fā)生。重癥肌無力患者住院期間的基礎(chǔ)護(hù)理一般是在護(hù)士的指導(dǎo)下或者由護(hù)士來完成,護(hù)士的護(hù)理工作也至關(guān)重要。
        中醫(yī)治療重癥肌無力效果如何
        中醫(yī)治療肌無力的效果非常好。如果是兒童,治愈率將近90%,甚至100%。成年人的治療慢一些,因?yàn)槌赡耆嗽谥委煹睦砟钌虾秃⒆硬灰粯?,癥狀減輕后就考慮到經(jīng)濟(jì)、時(shí)間各方面的因素,治療就會(huì)暫停,而孩子生病,大人給孩子治病的心情和毅力不同,所以大人如果能很好的聽從醫(yī)生的醫(yī)囑,堅(jiān)持用藥,治療效果也非常好。當(dāng)然因?yàn)橛绊懘笕说囊蛩靥?,給成年人的治療效果打一點(diǎn)折扣,但是中醫(yī)藥治療的效果非常好,療效非常理想。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:34

        2018-09-14

        61071次收聽

        01:23
        什么是重癥肌無力危象
        重癥肌無力這種疾病是指,有免疫因素參與的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的一種免疫性疾病。重癥肌無力這種疾病,主要是全身的骨骼肌。骨骼肌是想運(yùn)動(dòng)就可以隨意運(yùn)動(dòng),大腦可以支配的肌肉。那些局部或者是全身性無力的疾病,表現(xiàn)特點(diǎn)有肌肉的力量,可以隨著活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)的時(shí)間延長(zhǎng),而逐漸出現(xiàn)肌肉無力的癥狀。通常情況下,患者在經(jīng)過休息以后,這種肌肉無力的癥狀,可以出現(xiàn)減輕的情況。一般情況下,對(duì)于患者出現(xiàn)的這種情況,也可以叫做波狀性的疲勞。整個(gè)所有的癥狀,都有晨輕暮重,休息以后減輕的趨勢(shì)。通常情況下,重癥肌無力危象是指肌無力的癥狀,突然出現(xiàn)加重的情況。一般來說,患者可以出現(xiàn)呼吸肌、吞咽肌進(jìn)行性無力或者是麻痹,從而可以危及患者的生命。
        02:01
        重癥肌無力很嚴(yán)重嗎
        重癥肌無力很嚴(yán)重。當(dāng)患上重癥肌無力這種疾病以后,對(duì)于患者的自主運(yùn)動(dòng),就會(huì)產(chǎn)生影響,包括日常生活中的很多行為,比如語言交流、吞咽、咀嚼以及呼吸。在這樣的情況下,重癥肌無力會(huì)給患者的生活,帶來很多的困難,尤其是當(dāng)患者出現(xiàn)肌無力危象的時(shí)候,會(huì)有生命危險(xiǎn)。所以,這個(gè)情況能夠嚴(yán)重影響患者的呼吸肌??梢杂绊懟颊叩耐萄使δ?。重癥肌無力影響吞咽時(shí)的情況,會(huì)很嚴(yán)重。但是,在一般情況下,當(dāng)患者單純出現(xiàn)眼瞼下垂,或者是復(fù)視的時(shí)候,出現(xiàn)生活不習(xí)慣或者影響病人的視力,比如患者在下臺(tái)階的時(shí)候,會(huì)看出很多臺(tái)階,不知道下一步腳應(yīng)該往哪邁。下臺(tái)階的時(shí)候,復(fù)視也很嚴(yán)重。但是,復(fù)視與肌無力危象這兩種情況,相比較來講,肌無力危象,是更嚴(yán)重的一種情況。