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小兒骨折的類型不同，急救方法也不同。一、如果簡(jiǎn)單骨折，即閉合性骨折，只是局部腫脹、紅腫，和開放性的處理方法不太一樣。相對(duì)處理就簡(jiǎn)單一些，主要做局部固定，有利于搬運(yùn)，在搬運(yùn)時(shí)注意別加重?fù)p傷，避免出現(xiàn)二次骨折造成的血管神經(jīng)損傷。二、如果開放性骨折，一般骨折后皮膚有破潰，可以看到出血，必須保證避免感染，所以局部要先進(jìn)行消毒處理及止血，包扎傷口，做一些處理以后，再做局部固定，有利于搬運(yùn)就可以。

骨折后主要是均衡飲食，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。骨折后并不一定吃高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白食物，例如煮骨頭湯。最重要是均衡飲食，對(duì)孩子的骨折愈合最重如果孩子挑食，比如不吃某個(gè)東西，往往長(zhǎng)得就非常緩慢，骨折愈合的時(shí)間就會(huì)較長(zhǎng)。

骨折手術(shù)后，大部分都會(huì)做一些固定，比如打石膏。兒童骨折經(jīng)常會(huì)做閉合的手術(shù)，這樣實(shí)際上并沒(méi)有切口，和開放手術(shù)不一樣。如果是閉合手術(shù)，往往沒(méi)有切口，只是用克氏針固定，所以石膏固定后，主要注意石膏過(guò)緊導(dǎo)致的壓迫問(wèn)題。如果發(fā)現(xiàn)石膏過(guò)緊導(dǎo)致孩子腫脹、疼痛比較明顯時(shí)，需要特別注意。最擔(dān)心的是，腫脹太嚴(yán)重后導(dǎo)致缺血，缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)就會(huì)導(dǎo)致肢體、組織的壞死，這是非常嚴(yán)重的。所以一般的判斷辦法就是看孩子疼痛到什么程度。比較常見(jiàn)的是5P征，一、蒼白。二、腫脹。三、感覺(jué)異常，會(huì)感覺(jué)肢體表面皮膚有螞蟻爬的感覺(jué)，或者特殊的感覺(jué)。四、癱瘓，肢體肌肉不能動(dòng)。五、無(wú)脈。這都是缺血比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。如果有這些情況，就要及時(shí)找醫(yī)生。一般不允許超過(guò)太長(zhǎng)時(shí)間，一兩個(gè)小時(shí)會(huì)引起一些后果，所以這種情況要注意。另外疼痛很重要，一般骨折后，孩子都會(huì)疼痛，所以疼痛的輕重程度是判斷他有沒(méi)有問(wèn)題的很重要指標(biāo)。普通的疼痛通過(guò)分散小孩的注意力，就沒(méi)問(wèn)題。但是如果疼得非常厲害，最典型的判斷方法是，比如晚上，讓孩子睡覺(jué)，怎么哄也睡不著，這時(shí)就肯定有問(wèn)題。一定要去醫(yī)院，及時(shí)找醫(yī)生判斷有沒(méi)有可能導(dǎo)致骨筋膜室綜合征的一些表現(xiàn)。如果是切開手術(shù)，一定要注意，固定后，如果出血會(huì)從敷料滲出來(lái)，滲出面積會(huì)逐漸加大，比如紅腫的顏色面積越來(lái)越大，可以簡(jiǎn)單的拿筆畫個(gè)印，過(guò)一段時(shí)間看一下，如果面積沒(méi)有變化，慢慢變干，一般問(wèn)題不大。但是如果紅的范圍越來(lái)越大而且濕，這就說(shuō)明里邊有活動(dòng)性出血，這時(shí)一定要找醫(yī)生看，這是開放性手術(shù)的一個(gè)要求。其他的相對(duì)來(lái)講簡(jiǎn)單一點(diǎn)，問(wèn)題不是很大。

兒童骨折后能不能早活動(dòng)，要看不同的部位、骨折的嚴(yán)重程度及治療的方案。一般來(lái)講，最擔(dān)心的是長(zhǎng)時(shí)間固定后導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)僵、關(guān)節(jié)功能受限制，功能會(huì)有影響。所以，如果不出現(xiàn)這種問(wèn)題，其他的問(wèn)題都不大。所以小孩的骨折，不用主動(dòng)讓他非得早期活動(dòng)，因?yàn)閮和芴貏e，一般不會(huì)裝，只要說(shuō)不疼，都挺好，自己就會(huì)去活動(dòng)。所以一般對(duì)兒童骨折后的主動(dòng)鍛煉，包括康復(fù)的原則就是寧可不管他，也不要給他過(guò)度的訓(xùn)練，一旦過(guò)度的康復(fù)，過(guò)度的訓(xùn)練會(huì)導(dǎo)致局部出血，導(dǎo)致骨化性肌炎。這個(gè)會(huì)很嚴(yán)重，后果使恢復(fù)起來(lái)非常困難，甚至可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，功能障礙。所以總的原則是，不用特別要求孩子早期活動(dòng)，一般自主的不太疼了，情況好轉(zhuǎn)后，自己就會(huì)活動(dòng)。一般來(lái)講，兒童關(guān)節(jié)固定時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，不會(huì)有太大的問(wèn)題。所以總的原則就是，主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)要注意控制，尤其被動(dòng)活動(dòng)不要過(guò)多。

骨折后石膏拆除時(shí)間，根據(jù)具體的部位情況來(lái)決定。病情較輕者可能需要3至4周，重癥者可能需要2至3個(gè)月。如果在關(guān)節(jié)附近，一般要求3到4周就可以拆；如果胳膊，腿的長(zhǎng)骨骨折，要求也不太一樣，一般上肢下肢時(shí)間要長(zhǎng)。因?yàn)橄轮珷砍兑粋€(gè)負(fù)重的問(wèn)題，可能容易引起骨折移位。而上肢沒(méi)有負(fù)重的問(wèn)題，所以要求的力度會(huì)小一些。上肢可能4周或者1個(gè)月左右，甚至1個(gè)半月就可以，大部分時(shí)間是在1個(gè)月左右。而下肢有可能2個(gè)月甚至3個(gè)月，所以時(shí)間是根據(jù)不同的部位，還有骨折的嚴(yán)重程度判斷。另外也要根據(jù)孩子的情況，較大的孩子能配合，按要求去做可能會(huì)早一點(diǎn)。如果較小的孩子，相對(duì)來(lái)講配合、自制能力差，較淘氣的孩子可往后延一點(diǎn)時(shí)間，不要過(guò)早的拆除。過(guò)早拆除后，就可能會(huì)導(dǎo)致再骨折。骨折拆除石膏時(shí)間還跟下一步采用的方案有關(guān)，比如一次讓長(zhǎng)好后拆石膏這是一個(gè)時(shí)間?；蛘咧虚g石膏松了，換一個(gè)，第二次換石膏或者是石膏固定的差不多后，想換一個(gè)更舒服的固定方式，比如支具。中間有不同方案，可以根據(jù)情況讓醫(yī)生判斷拆石膏哪個(gè)時(shí)間合適。但總的來(lái)講，是一個(gè)月左右較常見(jiàn)。