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膽結(jié)石不一定要做手術(shù)，我們對(duì)于膽囊結(jié)石的治療要根據(jù)膽囊結(jié)石的癥狀以及膽囊大小形態(tài)功能是否正常，來(lái)進(jìn)行治療方法的選擇。無(wú)癥狀膽囊結(jié)石或者是靜止性膽囊結(jié)石，通常是指沒(méi)有任何癥狀發(fā)作的體檢發(fā)現(xiàn)的膽囊結(jié)石。如果膽囊大小，形態(tài)功能都正常，完全可以通過(guò)定期檢查，而不需要任何的干預(yù)。癥狀比較輕微的膽囊結(jié)石，包括慢性膽囊炎，右上腹的隱痛，某些消化不良癥狀，而膽囊功能基本正常，這種情況我們也是可以采取飲食控制和藥物對(duì)癥治療，改善癥狀，延緩膽囊疾病的發(fā)展。盡大限度的保留膽囊功能，也是不一定要做手術(shù)。那么需要做手術(shù)的，包括反復(fù)發(fā)作膽絞痛，膽囊炎，出現(xiàn)膽囊結(jié)石合并癥，包括膽管結(jié)石，胰腺炎，或者是膽囊明顯的萎縮，膽囊明顯的增大，喪失膽囊功能，或者是存在膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn)，那么這種情況膽囊結(jié)石我們建議采取手術(shù)治療。

膽結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些?，F(xiàn)在的膽囊結(jié)石手術(shù)通常都是采取微創(chuàng)腹腔鏡下來(lái)完成，那么手術(shù)后早期由于全身麻醉藥物可能會(huì)產(chǎn)生短暫的惡心或嘔吐，一般通過(guò)藥物對(duì)癥治療，持續(xù)一到兩天就可以緩解手術(shù)后六個(gè)小時(shí)，如果嘔吐癥狀不嚴(yán)重，我們就建議病人可以喝水，逐漸的進(jìn)食流質(zhì)食物，如米湯米粥等等，全脂牛奶，第二天就可以吃低脂半流食，手術(shù)后當(dāng)天就可以下地活動(dòng)，一周左右，完全恢復(fù)正?；顒?dòng)，不必?fù)?dān)心傷口會(huì)裂開(kāi)。手術(shù)疼痛一般會(huì)持續(xù)2到3天，通?？梢圆扇⊥庥没蛘呤强诜闹雇此幬?，那么有的患者會(huì)出現(xiàn)右側(cè)肩背部放射性疼痛，原因在于微創(chuàng)手術(shù)當(dāng)中使用的二氧化碳?xì)飧勾碳る跎窠?jīng)通常也可以刺激緩解，那么腹部傷口七天左右可以愈合，中間需要換1到2次的敷料。一般也不容易出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，即使體溫輕度升高也是屬于術(shù)后的正常反應(yīng)，如果體溫升高持續(xù)超過(guò)三天以上，超過(guò)38度5就提示有感染的存在，建議及早的就醫(yī)。那么腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)之后，一般第二天就可以出院，沒(méi)有必要長(zhǎng)期的臥床或者是輸液。

膽結(jié)石的日常生活中比較常見(jiàn)的疾病。膽囊結(jié)石患者，醫(yī)生一般都是提倡平時(shí)的飲食要以清淡飲食為主，要做到低脂，低膽固醇飲食，少吃油膩的食物，盡量的不要吃動(dòng)物的內(nèi)臟，蛋黃，魚(yú)籽等，辛辣刺激的食物要少吃。建議多吃一些新鮮的水果蔬菜，勤喝水，有利于稀釋膽汁，促進(jìn)結(jié)石的排出，平常多吃一些能夠促進(jìn)膽汁分泌，能夠松弛膽道括約肌的一些食物，比如說(shuō)山楂，烏梅，玉米須泡茶喝等等。但這些東西可能也都只是起到一些輔助性的作用，我并不認(rèn)為他能夠替代藥物。在飲料方面，對(duì)于一些碳酸飲料和一些相對(duì)對(duì)胃刺激比較大的飲料，都應(yīng)該減少食用。這些飲料也有可能會(huì)刺激我們胃酸的分泌增加，從而引起膽道內(nèi)壓力的增高，并發(fā)膽囊炎。希望患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，早日康復(fù)。

膽結(jié)石是膽囊常見(jiàn)的一種良性疾病，發(fā)病率非常高，膽囊結(jié)石好多人是沒(méi)有癥狀的，在體檢的時(shí)候通過(guò)做超聲來(lái)發(fā)現(xiàn)的，這種沒(méi)有癥狀的膽結(jié)石，我們是可以長(zhǎng)期觀察和隨訪的。大家都很關(guān)心膽囊結(jié)石到底怎么產(chǎn)生的，我們知道膽囊結(jié)石產(chǎn)生的原因非常復(fù)雜，主要分以下幾大類的原因。第一大類與炎癥感染有關(guān)系，比如說(shuō)經(jīng)常膽囊炎、膽道的炎癥、寄生蟲(chóng)引起的炎癥感染，這是一個(gè)最主要的因素。感染以后會(huì)引起我們膽汁理化性質(zhì)發(fā)生改變。大家知道膽汁的成分非常復(fù)雜，里面有一種重要的成分叫膽鹽，在理化性質(zhì)炎癥刺激的情況下，膽鹽會(huì)沉積出結(jié)晶來(lái)，附在膽壁上，膽管上著就是膽結(jié)石初期的性狀，在長(zhǎng)期的高濃度的膽汁的刺激下，結(jié)晶體會(huì)越來(lái)越大，最后就形成我們?nèi)庋勰芩芤?jiàn)到的膽囊結(jié)石或膽管結(jié)石，因此膽結(jié)石的原因最主要的就是膽鹽理化性質(zhì)的改變，然后膽囊炎膽道炎癥的刺激，另外在以前早期的時(shí)候膽道寄生蟲(chóng)也是最常見(jiàn)的原因，那個(gè)時(shí)候生活條件衛(wèi)生條件都?jí)虿坏降那闆r下，腸道的蛔蟲(chóng)常常跑到膽道里甚至鉆到膽囊里，這個(gè)也會(huì)引起膽汁代謝的異常，引起膽囊結(jié)石的重要的原因。近年來(lái)隨著人民生活條件的好轉(zhuǎn)，衛(wèi)生措施的改善，寄生蟲(chóng)引起膽囊結(jié)石已經(jīng)越來(lái)越少了，大部分膽囊結(jié)石現(xiàn)在目前看來(lái)，還是膽汁理化性質(zhì)的改變以及炎癥的誘因，我們平時(shí)爭(zhēng)這些誘因可以做一些自我的預(yù)防，其中有一條告訴大家的就是一定要定期定時(shí)的吃早飯，對(duì)預(yù)防膽囊其實(shí)非常重要，因?yàn)榻?jīng)過(guò)一晚上的代謝，膽囊里的膽鹽濃度很高，成就性的膽汁容易沉積出膽囊結(jié)石來(lái)，因此早上我們及時(shí)吃早飯，把這一部分不清潔不新鮮的膽汁趕緊排到十二指腸去，這樣可以大大預(yù)防膽結(jié)石的形成。

胃痛和膽結(jié)石引起的疼痛，在臨床上有時(shí)是不太好區(qū)分的。很多膽囊結(jié)石或者膽管結(jié)石的病人，表現(xiàn)為劍突下的疼痛，或者是稍偏右一點(diǎn)部位的疼痛。大多數(shù)病人可能對(duì)胃更熟悉，覺(jué)得這個(gè)地方只有胃，而對(duì)膽道的位置，包括肝臟其他的器官不太了解。但實(shí)際上膽道的疼痛、膽囊的疼痛和胃、十二指腸的疼痛，從癥狀上不是特別好區(qū)分。除非有一些比較典型的癥狀，比如消化性潰瘍的疼痛，是很明顯的節(jié)律性疼痛，比較好鑒別；但其他的比如慢性胃炎，或者是胃、十二指腸的非特異性疼痛，與膽囊的疼痛就不太好區(qū)分。但是有些典型的膽絞痛是比較有特征的，一般跟飲食有關(guān)系，是由于油膩飲食或者吃的過(guò)多后，引起的右上腹的陣發(fā)性、痙攣性的劇痛。所以，如果發(fā)生上腹疼痛，不要認(rèn)為就是胃痛；有的時(shí)候可能也是膽道，或者膽囊引起的疼痛，還是需要進(jìn)一步的檢查來(lái)鑒別診斷。