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感覺(jué)耳朵里有東西動(dòng)的原因有耳屎，一些小昆蟲(chóng)進(jìn)到耳朵里，耳朵里神經(jīng)受到刺激，耳朵鄰近器官有病變?？偢杏X(jué)耳朵里有東西在動(dòng)，這是一種臨床常見(jiàn)的癥狀，大概分成兩種情況：一、耳朵里真有東西，這東西包括：1.耳朵里分泌的耳蠶，常說(shuō)的耳屎。2.夏天躺在床上睡覺(jué)，有小昆蟲(chóng)，有個(gè)東西進(jìn)到耳朵里邊，就覺(jué)得耳朵有東西在動(dòng)。最常見(jiàn)的就是耳朵里有耵聹，常說(shuō)的耳屎，有的一些人容易上火，耳朵里總是分泌這些臟的東西，臟的東西有的時(shí)候會(huì)脫落，脫落到耳朵里邊有時(shí)候還附著在耳膜上，當(dāng)吞咽的時(shí)候，當(dāng)咀嚼的時(shí)候，這個(gè)東西就刺激耳膜了，老覺(jué)得里面有東西在動(dòng)，甚至于還在響，這是的耵聹。這個(gè)耵聹?zhǔn)侨梭w分泌的正常東西，有保護(hù)耳膜、保護(hù)耳道的功能，所以說(shuō)只要不太多，只要不引起疼痛，不引起聽(tīng)力下降，這是沒(méi)有什么關(guān)系的。當(dāng)然如果說(shuō)夏天有昆蟲(chóng)進(jìn)到耳朵里面引起疼痛，這是要到醫(yī)院去取這東西的。二、耳朵里覺(jué)得有東西在動(dòng)，但實(shí)際上沒(méi)有，這個(gè)情況常見(jiàn)于耳朵里面神經(jīng)受到了刺激，常見(jiàn)于經(jīng)常的挖耳朵這種不良的習(xí)慣。有時(shí)候耳朵里進(jìn)水，有時(shí)候耳朵里癢癢，拿東西擦皮膚，長(zhǎng)期這樣刺激，皮膚就會(huì)增厚，神經(jīng)的感覺(jué)就會(huì)覺(jué)得異常。有時(shí)候不掏的時(shí)候，也覺(jué)得里邊有東西在動(dòng)，這是一種神經(jīng)的異常感覺(jué)，要是避免這種情況，就是耳朵里有臟東西了，如果很多就盡量到醫(yī)院去掏，就不要經(jīng)常用棉簽，用那些耳挖勺自己去掏耳朵，長(zhǎng)期這樣刺激，會(huì)刺激著耳蝸的神經(jīng)，造成耳部感覺(jué)到不舒服。其中包括耳朵里覺(jué)得有東西在動(dòng)這種感覺(jué)。如果耳朵經(jīng)常有東西在動(dòng)，到醫(yī)院去看了，沒(méi)有這些東西。有一少部分的情況，是因?yàn)槎淅锏纳窠?jīng)是通過(guò)咽部、頸部投入到耳朵的東西，所以說(shuō)在咽部、頸部、頭頸這地方的病變，有時(shí)候也會(huì)引起耳朵的異常感覺(jué)，其中包括一些齲齒，咽部生的一些腫物。所以說(shuō)當(dāng)耳朵里覺(jué)得有東西的感覺(jué)的時(shí)候，如果說(shuō)近期可以消退，一周內(nèi)可以消退，就沒(méi)關(guān)系。超過(guò)一周還在動(dòng)，自己也解釋不了，請(qǐng)到醫(yī)院找醫(yī)生，專業(yè)的醫(yī)生來(lái)給明確診斷，再?zèng)Q定下一步怎么辦。

判斷耳石癥主要從兩方面，一個(gè)是癥狀，一個(gè)是客觀檢查。耳石癥癥狀典型的表現(xiàn)為是一個(gè)反復(fù)的發(fā)作，每次發(fā)作都跟體位變化有關(guān)系，所以很多人經(jīng)常暈，每次都是早晨一起床或者半夜起夜的時(shí)候出現(xiàn)暈，就要考慮是耳石癥。再一個(gè)耳石上的癥狀有個(gè)特點(diǎn)，跟體位改變有關(guān)系，躺在那不動(dòng)的時(shí)候不暈，坐著走路的時(shí)候不暈，只有低頭、仰頭、翻身、坐起來(lái)躺下才會(huì)暈，而且這種暈是天旋地轉(zhuǎn)的，持續(xù)時(shí)間很短，比如向左側(cè)一翻身，就天旋地轉(zhuǎn)的暈起來(lái)了，趕緊回來(lái)就不轉(zhuǎn)了。如果病人是這種情況，就是反復(fù)發(fā)作的跟體位相關(guān)的，天旋地轉(zhuǎn)的暈，天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)持續(xù)時(shí)間很短，幾秒鐘不超過(guò)一分鐘，就考慮病人多半是耳石癥。當(dāng)然，如果要確診耳石癥，就需要做檢查，確診耳石癥的檢查叫位置實(shí)驗(yàn)，一個(gè)病人如果癥狀懷疑是耳石癥，就要去做位置實(shí)驗(yàn)，做位置實(shí)驗(yàn)，一方面確診是不是耳石癥，另一方面要判斷耳石癥，是哪個(gè)半規(guī)管的耳石癥，定好了位以后，做一個(gè)簡(jiǎn)單的復(fù)位，病人大多數(shù)癥狀就迅速緩解了。所以客觀檢查就是位置實(shí)驗(yàn)，做了位置實(shí)驗(yàn)有條件的戴上眼罩記錄一下眼震，沒(méi)有條件在診室，在床旁也可以做一個(gè)簡(jiǎn)單的位置實(shí)驗(yàn)，用肉眼來(lái)觀察位置改變以后，是否誘發(fā)出來(lái)典型的，扭轉(zhuǎn)的眼震或者水平的眼震，就可以判斷病人是不是耳石癥。

大多數(shù)耳石癥患者是不需住院治療的。耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈。表現(xiàn)為體位變化誘發(fā)短暫性眩暈，大多伴有惡心、嘔吐，眩暈持續(xù)時(shí)間短，一般幾秒鐘到幾分鐘。無(wú)耳鳴及聽(tīng)力下降，可伴有頭暈癥狀。查體可有眼震，根據(jù)病變半規(guī)管不同眼震有水平眼震、垂直眼震、旋轉(zhuǎn)眼震等，眼震具有易疲勞性。耳石癥的治療以手法復(fù)位為主，效果良好，不需特殊藥物。耳石癥診斷明確，絕大多數(shù)在門診即可完成手法復(fù)位治療。而對(duì)于一些復(fù)雜病例難以確診，或者與其它疾病很難鑒別者，有住院指征者是需要住院治療，并且進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。有些耳石癥與中樞性眩暈很難鑒別，就需要神經(jīng)內(nèi)科就診。

復(fù)位之后要注意休息，避免劇烈的活動(dòng)以及一些特殊體位的活動(dòng)，避免半規(guī)管的再次脫落；注意做一些體位功能的鍛煉，促使復(fù)位后有些殘留癥狀早日消除，早日恢復(fù)正常的生活、精神狀態(tài)；注意使用一些藥物，比如銀杏葉、敏使朗、甲鈷胺等，這些藥物也是有助于消除復(fù)位之后的殘留癥狀；要注意要門診復(fù)診一次，觀察復(fù)位的情況；要注意一般的防護(hù)，耳石癥復(fù)位之后并不表明絕對(duì)沒(méi)有眩暈或者是絕對(duì)的恢復(fù)到原來(lái)的正常狀態(tài)，少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)眩暈，注意復(fù)位之后就患者的不要登高，不要在水塘邊，避免的眩暈發(fā)作出現(xiàn)意外情況。耳石癥是耳科門診，或者是眩暈專科門診的常見(jiàn)疾病，稱之為良性陣發(fā)性位置性眩暈，耳石癥臨床的主要表現(xiàn)為急性的前庭功能紊亂，患者出現(xiàn)眩暈、眼球震顫、惡心嘔吐癥狀，經(jīng)過(guò)前庭功能檢查，或者體位試驗(yàn)，明確了具體的病變的半規(guī)管后，就采取手法復(fù)位，或者機(jī)器的治療方法。

耳石癥受體位的影響會(huì)加重癥狀，在翻身的時(shí)候天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)會(huì)更加明顯，不會(huì)伴隨著耳鳴，肢體麻木等表現(xiàn)。重力的因素導(dǎo)致耳石錯(cuò)位更加明顯，對(duì)于前庭神經(jīng)刺激更加明顯。不過(guò)眩暈的癥狀一般持續(xù)時(shí)間比較短，通常在兩三分鐘左右。