垂體瘤手術(shù)治療適應(yīng)癥
發(fā)布時(shí)間:2018-10-2649025次播放
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垂體瘤手術(shù)適用于各種類型的垂體微腺瘤。
一,泌乳素型垂體瘤,首先還需藥物治療,如果患者主觀不愿意吃藥,或者因肝功、胃功能不好而不能吃藥,垂體瘤也可進(jìn)行手術(shù)切除。
二,大腺瘤。巨大腺瘤可以通過(guò)手術(shù)和其他藥物結(jié)合的方式對(duì)腫瘤進(jìn)行綜合治療。
三,巨大腫瘤侵及到海綿竇視交叉,甚至到中顱窩底都可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。
四,無(wú)功能型垂體瘤也可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。
五,視交叉前置型垂體瘤,可以通過(guò)內(nèi)鏡手術(shù)把腫瘤完全切除。
六,對(duì)腫瘤廣泛生長(zhǎng)侵及到鞍背斜坡,海綿竇以及腦脊液鼻漏的情況也可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行切除。
一,泌乳素型垂體瘤,首先還需藥物治療,如果患者主觀不愿意吃藥,或者因肝功、胃功能不好而不能吃藥,垂體瘤也可進(jìn)行手術(shù)切除。
二,大腺瘤。巨大腺瘤可以通過(guò)手術(shù)和其他藥物結(jié)合的方式對(duì)腫瘤進(jìn)行綜合治療。
三,巨大腫瘤侵及到海綿竇視交叉,甚至到中顱窩底都可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。
四,無(wú)功能型垂體瘤也可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。
五,視交叉前置型垂體瘤,可以通過(guò)內(nèi)鏡手術(shù)把腫瘤完全切除。
六,對(duì)腫瘤廣泛生長(zhǎng)侵及到鞍背斜坡,海綿竇以及腦脊液鼻漏的情況也可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行切除。
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患有垂體瘤能不能治好
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垂體瘤有什么征兆
垂體瘤的征兆由兩部分組成,第一個(gè)是腫瘤的占位性征兆,第二個(gè)是垂體瘤內(nèi)分泌功能引起的一些征兆。垂體腫瘤占位性的征兆是視力下降,甚至失明。因?yàn)榇贵w瘤的生長(zhǎng)部位比較特殊,在稱為鞍區(qū)的地方生長(zhǎng)。這個(gè)地方有視神經(jīng)、視交叉,腫瘤生長(zhǎng)可以壓迫視神經(jīng)、視交叉,引起患者視力下降,甚至失明。其次,垂體瘤非常特殊。本身有內(nèi)分泌的功能,可以分泌身體當(dāng)中的激素,使激素水平異常增多。比如泌乳素腺瘤,如果女性患有泌乳素腺瘤后,造成月經(jīng)失調(diào),甚至停經(jīng)、泌乳,造成不孕不育;男性如果患有泌乳素腺瘤,造成性功能障礙。生長(zhǎng)激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,可以造成患者容貌的改變、頑固性高血壓、高血糖。當(dāng)患者出現(xiàn)頑固性的高血壓、高血糖,用常規(guī)的降糖、降壓治療沒(méi)有效果的情況下,高度懷疑是否有垂體腺瘤的存在。
什么樣的人容易得垂體瘤
垂體瘤的發(fā)病原因目前并不是十分清楚,它可能跟抑癌基因、腫瘤的生長(zhǎng)環(huán)境以及下丘腦受體的功能有密切關(guān)系。因?yàn)槟[瘤發(fā)生的原因并不是十分清楚,所以什么樣的人容易生長(zhǎng)垂體瘤也并不是十分清楚。但臨床中,對(duì)有一些特殊癥狀的患者,應(yīng)給予高度重視。第一,雙眼視力下降。如果雙眼視力下降,在眼科除外了青光眼、白內(nèi)障的時(shí)候,可以給病人做頭顱CT或核磁共振,除外有沒(méi)有垂體瘤。第二,女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕不育時(shí),可做泌乳素檢查,若泌乳素增高,也需除外是否有泌乳素腺瘤生長(zhǎng)的可能。第三,患者如果有頑固性的高血壓、高血糖,也可以行核磁共振檢查,除外有沒(méi)有生長(zhǎng)激素腺瘤的可能。
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垂體瘤是惡性還是良性
垂體瘤雖是良性腫瘤,但有部分會(huì)有惡性腫瘤的生物學(xué)特征。部分垂體瘤會(huì)侵襲性生長(zhǎng),即突破常規(guī)腫瘤包膜,向周圍重要組織,如視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈、海綿竇浸潤(rùn)性生長(zhǎng),使手術(shù)治療很難徹底,手術(shù)治療不徹底會(huì)造成腫瘤復(fù)發(fā)。還有一種罕見(jiàn)的惡性垂體腫瘤被稱為垂體癌,臨床上非常少見(jiàn),但會(huì)產(chǎn)生遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移,所以一旦得垂體癌,治愈的可能性微乎其微。
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垂體微腺瘤手術(shù)成功率
垂體微腺瘤的手術(shù)成功率在90%甚至是95%以上。垂體微腺瘤手術(shù)的成功率和微腺瘤的性質(zhì)有密切關(guān)系,比如泌乳素腺瘤的手術(shù)成功率可在95%以上;促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,成功率甚至可以達(dá)到100%。垂體微腺瘤手術(shù)成功率的高低和手術(shù)的技巧密切相關(guān),如果手術(shù)可以連同腫瘤的包膜完整切除,微腺瘤的復(fù)發(fā)率在1%到5%左右。但是如果不能夠連同包膜完整切除微腺瘤,則手術(shù)的復(fù)發(fā)率可能在10%到40%之間。經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤切除術(shù),是唯一可以做到沿包膜完整切除腫瘤的手術(shù)方式。
垂體瘤手術(shù)后尿崩需要怎么辦
垂體瘤術(shù)后尿崩癥是因?yàn)槟[瘤侵犯垂體柄,或手術(shù)將腫瘤和垂體柄合并切除,本身它受影響會(huì)出現(xiàn)尿崩癥,每天可能好幾千毫升,會(huì)引起人體鹽分的異常。人體主要由水和鹽分組成,尿崩癥會(huì)引起鹽分異常,導(dǎo)致血液鹽濃度的升高,稱為高鈉血癥,血液鹽濃度降低,稱為低鈉血癥,其對(duì)人體都有不良影響,高鈉血癥可能導(dǎo)致神志不清,低鈉血癥可能導(dǎo)致昏迷。尿崩癥對(duì)身體還是有很大的影響,所以一般情況下,對(duì)尿崩應(yīng)采取一些藥物治療,目前常用的是垂體后葉素,垂體后葉素是肌肉針,還有一種是通過(guò)口服的彌凝藥物,術(shù)后垂體激素分泌減少,用此類藥物替代本身的激素,保證內(nèi)環(huán)境平衡。
垂體瘤有哪幾類
垂體瘤的常見(jiàn)類型包括:一、無(wú)功能性垂體瘤,腫瘤本身不分泌激素,它的主要癥狀是由壓迫鄰近的組織引起的。如果腫瘤離視神經(jīng)比較近,壓迫視神經(jīng)、視交叉,可以造成視力的模糊,視力減退,視野缺損等等,時(shí)間長(zhǎng)可以造成視神經(jīng)萎縮而失明。如果壓迫或侵襲海綿竇,可出現(xiàn)顱神經(jīng)的麻痹等。二、生長(zhǎng)激素腺瘤,是由于分泌生長(zhǎng)激素過(guò)多,青春期前發(fā)病,它主要表現(xiàn)為巨人癥,青春期后發(fā)病則表現(xiàn)為肢端肥大癥。三、泌乳素腺瘤,這類患者外表沒(méi)有什么特征,因?yàn)槊谌樗胤置谶^(guò)多而出現(xiàn)女性閉經(jīng)泌乳,男性乳房的發(fā)育,性腺功能低下等一些癥狀。四、促腎上腺皮質(zhì)腺瘤,患者主要表現(xiàn)為向心性肥胖,滿月臉、痤瘡,女性可以表現(xiàn)為長(zhǎng)胡須等癥狀,有的患者還會(huì)在腹部、大腿等處出現(xiàn)類似妊娠紋的紫紋。此外還應(yīng)當(dāng)根據(jù)瘤體的大小,可分為微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤等。垂體瘤根據(jù)激素功能分類,可分為無(wú)功能性腫瘤、生長(zhǎng)激素腺瘤、泌乳素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)腺瘤、促甲狀腺瘤、促性腺腺瘤等。
女性腦垂體的特殊癥狀
02:17
女性腦垂體的異常癥狀
女性垂體瘤導(dǎo)致激素的失調(diào)進(jìn)而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀,例如閉經(jīng)、泌乳、不孕不育以及肢端肥大等。垂體瘤患者通常因閉經(jīng)到乳腺科就診,因泌乳到普外科就診,因不孕不育就診于生殖科等。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)垂體瘤,轉(zhuǎn)到神經(jīng)外科進(jìn)行治療。所以提醒女性患者,如果出現(xiàn)了閉經(jīng)泌乳、月經(jīng)失調(diào)以及不孕不育等異常癥狀,不要忽視垂體瘤的可能。垂體是人腦非常重要的結(jié)構(gòu),大小約為0.5×1.0×1.2厘米,重量約為750毫克。垂體調(diào)控著整個(gè)人體的激素分泌,比如催乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素。
01:47
垂體瘤的癥狀
垂體瘤癥狀表現(xiàn)為頭痛;激素分泌過(guò)多,產(chǎn)生肢端肥大、閉經(jīng)、不育、溢乳等;性欲降低、女性不孕不育;腫瘤長(zhǎng)大后,導(dǎo)致視力視野缺損等。一,垂體瘤是顱內(nèi)腫瘤的一種,所以具有顱內(nèi)腫瘤的常規(guī)表現(xiàn),比如頭痛。二,垂體細(xì)胞異常增生導(dǎo)致激素分泌過(guò)多的臨床表現(xiàn),例如生長(zhǎng)激素型垂體瘤,臨床表現(xiàn)為肢端肥大;泌乳素型腺瘤主要以泌乳素增高、雌激素減少所致閉經(jīng)、溢乳、不育為臨床特征。三,垂體腫瘤壓迫垂體正常組織,導(dǎo)致垂體低功能的表現(xiàn),比如性欲下降,導(dǎo)致部分女性不孕不育。四,腫瘤逐漸增大之后,壓迫周圍的組織,例如壓迫到視神經(jīng)視交叉,導(dǎo)致視力視野的缺損,甚至往兩側(cè)浸及到海綿竇會(huì)影響視神經(jīng),從而導(dǎo)致視力視野的進(jìn)一步改變。
01:37
垂體瘤手術(shù)費(fèi)用
手術(shù)治療對(duì)醫(yī)院的技術(shù)設(shè)備和專家的經(jīng)驗(yàn)水平都有嚴(yán)格要求,不同地區(qū)不同檔次的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)各異,三甲醫(yī)院一般都相差無(wú)幾,費(fèi)用在4-5萬(wàn)元,如有醫(yī)保,國(guó)家會(huì)承擔(dān)一部分,大約個(gè)人需花費(fèi)1萬(wàn)-1萬(wàn)五千元。垂體瘤手術(shù)費(fèi)用主要包括門診就診時(shí),做得激素內(nèi)分泌檢查,手術(shù)前的核磁共振,頭顱ct費(fèi)用,以及手術(shù)過(guò)程中的器械費(fèi)用,主要是內(nèi)鏡的費(fèi)用,還有術(shù)后修補(bǔ),比如人工硬膜修補(bǔ)費(fèi)用。手術(shù)費(fèi)用根據(jù)每個(gè)患者病情和治療方法不同,治療費(fèi)用也不同。
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- 1 垂體瘤垂體瘤治療方法
- 2 垂體瘤有哪些
- 3 什么是垂體瘤
- 4 垂體瘤是怎么引起的
- 5 垂體瘤怎么得的
- 6 什么是垂體瘤?
- 7 垂體瘤嚴(yán)重嗎
- 8 垂體瘤是由什么引起的?