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腦卒中分為出血性卒中或者缺血性卒中，缺血性卒中腦梗死應(yīng)在發(fā)病六個(gè)小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行溶栓治療、超過(guò)六個(gè)小時(shí)應(yīng)用抗血小板聚集藥物、自由基清除劑，控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病、出血性卒中應(yīng)手術(shù)治療，沒(méi)有達(dá)到手術(shù)指征，進(jìn)行內(nèi)科保守治療。缺血性卒中占整個(gè)腦卒中的百分之八十，包括腦血栓形成腦栓塞、腔隙性梗死，而出血性卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦梗死患者在超早期，發(fā)病六個(gè)小時(shí)以內(nèi)，要積極的進(jìn)行溶栓治療，包括動(dòng)脈溶栓和靜脈溶栓，如果已經(jīng)超過(guò)了六個(gè)小時(shí)，可以應(yīng)用阿司匹林、氯比格雷等抗血小板聚集藥物，應(yīng)用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，應(yīng)用尼莫地平等腦保護(hù)制劑以及應(yīng)用依達(dá)拉奉等自由基清除劑，同時(shí)控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病。對(duì)于出血性卒中如果出血量比較大，比如基底節(jié)區(qū)大于了三十毫升，小腦出血大于了十五毫升，丘腦出血大于了十五毫升等等，構(gòu)成了手術(shù)指征時(shí)，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒(méi)有達(dá)到手術(shù)指征，可以進(jìn)行內(nèi)科保守治療，應(yīng)用脫水降顱壓藥物應(yīng)用，促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)的藥物，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)也是要控制好血壓、血糖。對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，一定要查找引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因。如果由于動(dòng)脈瘤破裂引起的，在九十六小時(shí)以內(nèi)可以及時(shí)進(jìn)行介入治療，將動(dòng)脈瘤進(jìn)行填塞，以免反復(fù)發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血。所以腦卒中治療需要根據(jù)卒中的類型，選擇不同的治療方案，但是不良生活方式是構(gòu)成卒中的必要條件之一，患者自身要低鹽、低脂飲食，保持樂(lè)觀，保障睡眠、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律用藥、定期復(fù)查。

腦卒中有特別嚴(yán)重的危害，腦卒中本身就是高發(fā)病率、高致殘率、高致死率、高復(fù)發(fā)率的一個(gè)疾病，有85%的患者，都或多或少的遺留有后遺癥。這些后遺癥包括一側(cè)肢體不能活動(dòng)，也就是偏癱、一側(cè)肢體、感覺(jué)障礙、麻木、疼痛等，有的會(huì)伴有視物的模糊、失明以及意識(shí)障礙，呈植物狀態(tài)等等。所有的這些后遺癥狀對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，身心都會(huì)受到重創(chuàng)。患者不能回歸社會(huì)，原有的工作不能進(jìn)行，長(zhǎng)久以來(lái)也會(huì)造成心理上的問(wèn)題，出現(xiàn)卒中后的抑郁或者卒中后的焦慮，使得性格情緒都會(huì)發(fā)生明顯變化，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)危及社會(huì)的一些危害情況發(fā)生。對(duì)于腦卒中患者在急性期必須要積極的采取治療方案，可以采取內(nèi)科治療，比如缺血性卒中、急性期可以進(jìn)行溶栓治療，或者急性期可以采取抗血小板聚集穩(wěn)定斑塊，以及控制基礎(chǔ)病的治療。出血性卒中，如果有手術(shù)指征及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，如果沒(méi)有手術(shù)指征，可以內(nèi)科保守治療，一定要脫水降顱壓，防止腦疝形成，以便危及到生命的這些危險(xiǎn)情況發(fā)生，同時(shí)積極治療合并癥并發(fā)癥，防止患者生命質(zhì)量進(jìn)一步下降。出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等后遺癥的患者，可以積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理患者要足夠的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，而且要低鹽低脂的高蛋白的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、保持樂(lè)觀，保證睡眠，規(guī)律用藥，患者的心態(tài)護(hù)理也非常關(guān)鍵，如果已經(jīng)并發(fā)的焦慮、抑郁，可以服用一些抗焦慮抑郁藥物，必要時(shí)請(qǐng)心理科醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的診療，采取心理療法，總之，腦卒中患者會(huì)遺留有嚴(yán)重的后遺癥，會(huì)出現(xiàn)患者身心健康的影響，必須積極治療，定期復(fù)查。

腦卒中前兆有肢體感覺(jué)障礙、偏盲、眩暈等。腦卒中前兆稱為短暫性腦缺血發(fā)作。短暫性腦缺血發(fā)作分為兩種類型，一個(gè)是前循環(huán)，一個(gè)是后循環(huán)。前循環(huán)的患者主要表現(xiàn)為一過(guò)性的肢體活動(dòng)不靈，或者是肢體感覺(jué)障礙，比如麻木、疼痛等。一般持續(xù)時(shí)間不超過(guò)10分鐘，最長(zhǎng)不超過(guò)一個(gè)小時(shí)。有的患者表現(xiàn)為看東西有一半看不見(jiàn)，這稱之為偏盲，有的表現(xiàn)為一過(guò)性的失語(yǔ)，完全不能說(shuō)話或者突然胡言亂語(yǔ)，持續(xù)時(shí)間也一樣，不能超過(guò)一個(gè)小時(shí)，這都屬于前循環(huán)的問(wèn)題，后循環(huán)的問(wèn)題，患者會(huì)表現(xiàn)為一過(guò)性的眩暈、視物旋轉(zhuǎn)，看東西成雙影，有的會(huì)表現(xiàn)為一過(guò)性的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為短暫性的全面遺忘癥。兩個(gè)眼睛突然完全失明，這都是后循環(huán)的問(wèn)題。所有的癥狀一般持續(xù)時(shí)間不超過(guò)一個(gè)小時(shí)，一般5至6分鐘都能夠緩解，但是會(huì)反復(fù)的發(fā)作，這些都是腦卒中的先兆表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)這種先兆時(shí)，如果患者忽視，有35%以上的患者都可能最終會(huì)發(fā)生腦卒中。出現(xiàn)這些現(xiàn)狀需要及時(shí)的就診神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀，結(jié)合患者目前的情況，比如血壓、血糖、血脂等相關(guān)情況，酌情選擇藥物治療或者住院治療，同時(shí)給予患者檢查，比如頭顱、核磁、血管掃描、平掃以及CT檢查、CDA檢查、TCD的檢查，血糖、血脂等相關(guān)檢查，綜合評(píng)估以后給予更加積極治療，如果已經(jīng)血管有狹窄，需要腦血管的介入治療。腦卒中當(dāng)有先兆發(fā)生時(shí)，必須引起患者的重視，積極的面對(duì)，規(guī)律的用藥，定期的復(fù)查。

腦卒中指的就是腦血管病，其治療是以循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)為基礎(chǔ)，目前臨床上有許多治療腦卒中的方法，可以比較有效地延緩腦卒中病情的進(jìn)展加重。腦卒中按照病理分型可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中即腦梗死，針對(duì)性治療包括對(duì)癥治療，維持生命體征和處理并發(fā)癥，包括監(jiān)測(cè)控制血壓，吸氧和通氣支持?？刂蒲?，防止腦水腫，預(yù)防繼發(fā)性感染和消化道出血發(fā)熱等情況。并根據(jù)患者病情應(yīng)用超早期溶栓治療，抗血小板治療，抗凝治療，急性血管內(nèi)治療，細(xì)胞保護(hù)治療和外科手術(shù)治療等。出血性腦卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，治療以安靜臥床，脫水降顱壓，控制血壓，防治繼續(xù)出血，加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥為主，以挽救生命，降低死亡率殘疾率以及減少?gòu)?fù)發(fā)加重情況。

腦卒中患者出院后的重點(diǎn)是預(yù)防復(fù)發(fā)，又稱為二級(jí)預(yù)防，二級(jí)預(yù)防就是得病之后進(jìn)行預(yù)防，避免再次復(fù)發(fā)。出院之后要注意基礎(chǔ)疾病的控制，比如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病的預(yù)防，一般醫(yī)生會(huì)開出具體的注意事項(xiàng)。第二個(gè)要注意的是戒煙限酒、合理飲食；第三點(diǎn)是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，控制體重；還有就是一定要堅(jiān)持用藥，切記不要自行地增加藥物或突然的停藥，一旦出現(xiàn)異常情況一定要及時(shí)去門診就診。