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        腦卒中急性期臥床期間如何護(hù)理

        發(fā)布時(shí)間:2018-10-1555420次播放

        視頻內(nèi)容:

        腦卒中急性期臥床期間的護(hù)理分為兩種情況:意識(shí)模糊患者的護(hù)理和意識(shí)清楚患者的護(hù)理。意識(shí)模糊的患者避免搬動(dòng)、保持平臥,保持呼吸通暢、預(yù)防壓瘡、保持皮膚清潔、多喝水等。意識(shí)清楚的患者要給與心理護(hù)理,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,積極預(yù)防卒中復(fù)發(fā)等。
        急性期意識(shí)模糊患者的護(hù)理要注意各種監(jiān)護(hù)情況,盡量避免不必要的搬動(dòng),保持平臥位,頭要偏向一側(cè),這樣的目的是保持呼吸道的通暢,同時(shí)要預(yù)防壓瘡的發(fā)生;對(duì)于有尿失禁的患者要注意會(huì)陰部皮膚有沒有發(fā)紅、濕疹等,一定要保持會(huì)陰部皮膚的清潔;有留置尿管的病人建議多飲水,每天早晚要定時(shí)的清潔會(huì)陰部皮膚。
        對(duì)于意識(shí)清楚的病人,要給予患者心理上的護(hù)理,目的在于消除患者對(duì)疾病的悲觀情緒,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,同時(shí)要告訴患者如何做好卒中的二級(jí)預(yù)防,預(yù)防再次復(fù)發(fā)。

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        腦卒中一般是不能夠根治的,但是通過正確的方法可以有效控制病情,比如應(yīng)該注重于日常的飲食規(guī)劃,加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,可以選擇針灸治療,藥物治療或者是手術(shù)治療,手術(shù)治療僅僅適合于病情比較嚴(yán)重的人群,一般不需要選擇手術(shù)治療。
        腦卒中是怎么回事
        腦卒中是一種患者由于腦部供血出現(xiàn)了故障而誘發(fā)疾病,通常跟患者存在腦血管病變有莫大的關(guān)系,所誘發(fā)的不良癥狀,有語言不清以及惡心嘔吐,還有頭疼以及口角歪斜等等,需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來選擇相應(yīng)的治療方法。
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        腦卒中的出現(xiàn)極為危險(xiǎn),一旦沒有得到有效控制就可能會(huì)造成嚴(yán)重的危害,所以就應(yīng)該盡快的治療,治療的方法有很多,可以選擇藥物治療,也可以選擇手術(shù)治療,不過手術(shù)治療也分成多種建議,最好是選擇頸動(dòng)脈切除術(shù),又或者是顱內(nèi)動(dòng)脈吻合術(shù),這就可以有效控制病情。
        腦卒中用哪些藥好
        不同類型用藥是不一樣的。對(duì)于缺血性腦血管病,在發(fā)病6個(gè)小時(shí)以內(nèi),需要應(yīng)用溶栓藥物,比如尿激酶,或者是阿替普酶等進(jìn)行溶栓,在超過6個(gè)小時(shí)以后,需要應(yīng)用阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板聚集藥物應(yīng)用,汀類藥物,比如辛伐汀、普伐汀、阿托伐汀等這些藥物來穩(wěn)定斑塊,同時(shí)應(yīng)用,降血壓、降血脂、降血糖等這些基礎(chǔ)疾病用藥,對(duì)于出血性腦血管病、腦出血的患者,在急性期如果有手術(shù)指征,也就是基底節(jié)區(qū)出血大于30毫升,丘腦出血大于15毫升,小腦出血大于10個(gè)毫升值,可以進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于沒有手術(shù)指征的患者,要用脫水降顱壓藥物,有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等,可以應(yīng)用腦保護(hù)劑,比如易達(dá)拉奉可以應(yīng)用維持水電解質(zhì)平衡的藥物綜合來治療?;颊咭呀?jīng)有了意識(shí)障礙,可以應(yīng)用促進(jìn)清醒藥物,比如醒腦靜,耐入通等這些藥物來治療。所以腦卒中的用藥應(yīng)該根據(jù)腦卒中的類型來進(jìn)行選擇。不同族種類型用藥是不一樣的,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況酌情選擇,對(duì)患者來說效果最好,而副作用最小的藥物。腦卒中一旦發(fā)生,家屬和患者自身都要引起重視,除積極用藥以外,要改善不良的生活方式,自身要低鹽、低脂飲食,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),同時(shí)要積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,保持身心的健康,保證足夠的睡眠,不要抽煙,不要喝酒,規(guī)律用藥,將血壓、血糖、血脂等控制在良好狀態(tài),防止腦卒中的反復(fù)發(fā)生。
        語音時(shí)長(zhǎng) 02:06

        2020-03-20

        53457次收聽

        腦卒中的缺點(diǎn)
        腦卒中會(huì)造成肢體的功能障礙,以及心理上的問題。肢體功能障礙,比如一側(cè)肢體不能活動(dòng),或者活動(dòng)不靈活,一側(cè)肢體的麻木,包括言語的障礙、吞咽困難、飲水嗆咳,視物的模糊,視物成雙,甚至?xí)霈F(xiàn)記憶力下降、智能減退、意識(shí)障礙、心理上的問題,有很多卒中患者會(huì)出現(xiàn)卒中后的抑郁,卒中后的焦慮,甚至卒中后的精神問題。腦卒中是由于腦血管硬化以后,腦部血管被斑塊阻塞,而構(gòu)成了缺血性卒中,或者由于高血壓、動(dòng)脈硬化、血管破裂而引起出血性卒中。既然知道了這些缺點(diǎn),就要積極的進(jìn)行相關(guān)治療。對(duì)于腦卒中患者在急性期要采取治療方案,缺血卒中要進(jìn)行腦保護(hù)治療,可以應(yīng)用抗血小板聚集治療,穩(wěn)定斑塊治療,對(duì)于出血性卒中如果有手術(shù)指征的,要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,防止顱內(nèi)壓增高,保證腦疝的形成。同時(shí)應(yīng)用清除自由基的藥物,這些藥物綜合治療對(duì)于腦卒中的保護(hù)都是有好處的。除上述的對(duì)癥治療以外,對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的也要控制好基礎(chǔ)疾病,比如控制好血壓、血糖、血脂,同時(shí)控制好同型半胱氨酸,使這些指標(biāo)都達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)?;颊咦陨硪惨凶銐虻男判暮鸵懔韺?duì)抗疾病,自身要改善不良的生活方式,要低鹽、低脂的飲食,如果有條件需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),建議每天每個(gè)人要一小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng),要適當(dāng)?shù)臏p輕體重,同時(shí)要保持樂觀,保證睡眠,遠(yuǎn)離煙酒。腦卒中患者應(yīng)該要規(guī)律用藥,每半年進(jìn)行一次體檢,根據(jù)體檢結(jié)果選擇藥物的調(diào)整和生活方式的調(diào)整。
        語音時(shí)長(zhǎng) 02:08

        2020-03-20

        53122次收聽

        腦卒中怎么回事
        腦出血、腦血栓、腦梗塞等腦血管疾病都屬于腦卒中,常會(huì)導(dǎo)致腦組織損傷,出現(xiàn)一些后遺癥,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。這種疾病的出現(xiàn)與高血壓、高血脂癥、冠心病等疾病的影響,抽煙喝酒、飲食不合理等不良的生活習(xí)慣,年齡因素等有關(guān)系。
        03:06
        腦卒中癥狀有哪些
        腦卒中是由于腦血管受到斑塊的阻塞或者由于破裂出血,而引起的一系列的癥狀,分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種主要類型,腦卒中的癥狀有比較多的現(xiàn)象,有的患者表現(xiàn)為一側(cè)的肢體不能活動(dòng)或者活動(dòng)不靈活;有的表現(xiàn)為一側(cè)肢體的麻木疼痛;有的表現(xiàn)為看東西出現(xiàn)一側(cè)看不清楚的現(xiàn)象,或者完全失明現(xiàn)象;有的表現(xiàn)為不能說話,不能表達(dá)自己的意思或者滔滔不絕,但是答非所問的現(xiàn)象;有的表現(xiàn)為記憶力的不清楚,有的是完全的記憶力喪失或者一過性的遺忘;有的表現(xiàn)為周圍性的面癱,眼球活動(dòng)不靈活,看東西成雙影等等,甚至嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,這都是腦卒中的表現(xiàn)。
        03:09
        腦卒中有什么特別嚴(yán)重的危害嗎
        包括一側(cè)肢體不能活動(dòng),也就是偏癱、一側(cè)肢體感覺障礙、麻木、疼痛等,伴視物模糊、失明及意識(shí)障礙,呈植物狀態(tài)等,這些后遺癥狀對(duì)患者來說,身心都會(huì)受到重創(chuàng)。急性期必須積極采取治療方案,如缺血性卒中,急性期可以進(jìn)行溶栓治療或者急性期采取抗血小板聚集,穩(wěn)定斑塊,控制基礎(chǔ)病的治療。對(duì)于出血性卒中,如果有手術(shù)指征,及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,如果沒有手術(shù)指征,可以內(nèi)科保守治療,脫水降顱壓,防止腦疝形成,避免危及生命的危險(xiǎn)情況發(fā)生,同時(shí)積極治療合并癥、并發(fā)癥,防止患者生命質(zhì)量進(jìn)一步下降。
        03:10
        腦卒中后遺癥期的治療
        腦卒中后遺癥期,治療方案是康復(fù)護(hù)理,康復(fù)治療是非常關(guān)鍵的,尤其是腦卒中后的6個(gè)月內(nèi),也就是半年之內(nèi),積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)于腦卒中后的肢體運(yùn)動(dòng)、言語的恢復(fù),都有非常大的幫助,發(fā)病兩年以內(nèi),要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù),患者自身要有信心、有毅力、有耐心,配合綜合的康復(fù)治療。臥床患者除康復(fù)以外,要定時(shí)翻身、拍背,必要時(shí)吸痰,防止墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等并發(fā)癥發(fā)生。同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng),熱量支持,使患者的水電解質(zhì),維持在平衡狀態(tài),防止惡液質(zhì)引起患者生命質(zhì)量下降?;颊咦陨硪3謽酚^,保證睡眠,避免卒中后心理狀態(tài)的影響,患者要規(guī)律用藥,定期復(fù)查。
        哪些藥物會(huì)誘發(fā)腦卒中
        誘發(fā)腦卒中的藥物主要有:一、降壓類藥物,大量服用降壓藥物,甚至多種藥物聯(lián)合應(yīng)用,以求達(dá)到快速治愈的目的,這種做法是很危險(xiǎn)的。如果在短時(shí)間內(nèi)通過大量服藥,可以使血壓驟然下降,將會(huì)在腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生腦部供血不足,極易誘發(fā)缺血性腦卒中。二、利尿類藥物,呋塞米、氫氯噻嗪類,這些利尿藥物主要用于治療各種水腫。如果中老年使用劑量過大,尿液排出過多,可使體內(nèi)水分大量丟失,血液濃縮可導(dǎo)致腦血管栓塞。三、促凝類藥物,中老年人發(fā)生出血性疾病時(shí)常應(yīng)用促凝血藥物止血。這些藥物使用過量也可以使血栓腦血栓形成,尤其是腦動(dòng)脈硬化,血脂偏高的中老年人,血液更容易凝固,形成血栓,進(jìn)而發(fā)生腦卒中。四、解熱鎮(zhèn)痛類藥物,人在感冒發(fā)燒時(shí)常常用這類藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。這些藥物都是通過大量出汗而使體溫下降,尤其是伴有嘔吐、腹瀉的中老年人。出汗后機(jī)體缺水嚴(yán)重造成血液濃縮,促使血栓形成。所以中老年人在發(fā)燒時(shí)最好不要服用這些藥物,最好以物理降溫為主。如果非用不可時(shí),在大量出汗后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通過喝糖鹽水或者靜脈補(bǔ)液等方法來補(bǔ)充水分。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:55

        2018-12-13

        57495次收聽

        腦卒中的發(fā)作征兆
        腦卒中的發(fā)作征兆主要表現(xiàn)為講話不流暢、舌頭發(fā)僵,甚至一過性和較長(zhǎng)時(shí)間的頭暈、脖子發(fā)僵。甚至走路打飄,像走在棉花上一樣,這就都是腦卒中的一個(gè)重要的現(xiàn)狀。一般在腦出血中風(fēng)或者腦缺血中風(fēng)三個(gè)月到半年之前手腳就開始麻木。臨床檢查來看也有先兆,比如血壓180mmHg,甚至200mmHg,患者可能有腦出血性中風(fēng)。血液流變學(xué)發(fā)現(xiàn)血黏度特高,也容易形成血栓。還有檢查患者房顫,老是房顫、心理異常,容易形成腹壁血栓,特別是風(fēng)濕性心臟病的房顫容易形成血栓,都是發(fā)生中風(fēng)的先兆,或者是腦卒中的一個(gè)重要的指標(biāo)。所以說要從臨床的癥狀和實(shí)驗(yàn)室以及醫(yī)學(xué)檢查方面判斷患者是不是有中風(fēng)先兆。只要患者把握認(rèn)識(shí),患者才能夠減少中風(fēng)病的發(fā)生和發(fā)展。只要患者在一開始有癥狀就進(jìn)行治療、進(jìn)行預(yù)防,消除它的病因,這樣它的發(fā)生發(fā)展就少了,就能預(yù)防。
        語音時(shí)長(zhǎng) 02:13

        2018-11-16

        57834次收聽

        02:28
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        腦卒中后遺癥主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能異常,不能運(yùn)動(dòng);感覺障礙,肢體麻木、僵硬等;形態(tài)學(xué)障礙,表現(xiàn)為口歪眼斜等;心理情感異常,如煩躁易怒等。1、運(yùn)動(dòng)功能異常,不能運(yùn)動(dòng)。無論是缺血性的腦卒中或者出血性的腦卒中,半身不遂都是功能癥狀,稱之為運(yùn)動(dòng)障礙。2、感覺障礙?;颊邥?huì)感覺到半肢麻木、難受、僵硬。3、形態(tài)學(xué)障礙。如口眼歪斜、舌頭偏斜。走路時(shí)膀子歪斜,通常就是中風(fēng)的形態(tài)學(xué)異常表現(xiàn)。其次,隨病情的發(fā)展,還會(huì)有心理情感學(xué)的異常。發(fā)展到后期表現(xiàn)為焦躁、煩躁、易怒,甚至是控制能力的下降。實(shí)際上隨時(shí)間的延長(zhǎng),有一部分患者會(huì)變成血管性的癡呆。
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        語音時(shí)長(zhǎng) 01:37

        2018-10-16

        47668次收聽

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        腦出血后30天內(nèi)的死亡率波動(dòng)在35~52%之間。一半左右的死亡發(fā)生于出血后前兩天。而且僅僅有一小部分病人在腦出血后能達(dá)到生活自理的程度。在一個(gè)166例前瞻性的來自大都市腦出血病人的研究中,只有12例病人在30天左右的時(shí)候恢復(fù)到正?;蛘咻p微殘廢狀態(tài)。系統(tǒng)性的回顧研究分析后發(fā)現(xiàn),腦出血人群中只有12-39%的病人最終能達(dá)到生活自理。