腦卒中用哪些藥好
發(fā)布時間：2020-03-2053457次收聽
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不同類型用藥是不一樣的。對于缺血性腦血管病，在發(fā)病6個小時以內(nèi)，需要應(yīng)用溶栓藥物，比如尿激酶，或者是阿替普酶等進行溶栓，在超過6個小時以后，需要應(yīng)用阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板聚集藥物應(yīng)用，汀類藥物，比如辛伐汀、普伐汀、阿托伐汀等這些藥物來穩(wěn)定斑塊，同時應(yīng)用，降血壓、降血脂、降血糖等這些基礎(chǔ)疾病用藥，對于出血性腦血管病、腦出血的患者，在急性期如果有手術(shù)指征，也就是基底節(jié)區(qū)出血大于30毫升，丘腦出血大于15毫升，小腦出血大于10個毫升值，可以進行手術(shù)治療。
對于沒有手術(shù)指征的患者，要用脫水降顱壓藥物，有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等，可以應(yīng)用腦保護劑，比如易達(dá)拉奉可以應(yīng)用維持水電解質(zhì)平衡的藥物綜合來治療。患者已經(jīng)有了意識障礙，可以應(yīng)用促進清醒藥物，比如醒腦靜，耐入通等這些藥物來治療。所以腦卒中的用藥應(yīng)該根據(jù)腦卒中的類型來進行選擇。不同族種類型用藥是不一樣的，醫(yī)生會根據(jù)患者情況酌情選擇，對患者來說效果最好，而副作用最小的藥物。
腦卒中一旦發(fā)生，家屬和患者自身都要引起重視，除積極用藥以外，要改善不良的生活方式，自身要低鹽、低脂飲食，適當(dāng)?shù)倪\動，同時要積極的進行康復(fù)訓(xùn)練，保持身心的健康，保證足夠的睡眠，不要抽煙，不要喝酒，規(guī)律用藥，將血壓、血糖、血脂等控制在良好狀態(tài)，防止腦卒中的反復(fù)發(fā)生。
對于沒有手術(shù)指征的患者，要用脫水降顱壓藥物，有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等，可以應(yīng)用腦保護劑，比如易達(dá)拉奉可以應(yīng)用維持水電解質(zhì)平衡的藥物綜合來治療。患者已經(jīng)有了意識障礙，可以應(yīng)用促進清醒藥物，比如醒腦靜，耐入通等這些藥物來治療。所以腦卒中的用藥應(yīng)該根據(jù)腦卒中的類型來進行選擇。不同族種類型用藥是不一樣的，醫(yī)生會根據(jù)患者情況酌情選擇，對患者來說效果最好，而副作用最小的藥物。
腦卒中一旦發(fā)生，家屬和患者自身都要引起重視，除積極用藥以外，要改善不良的生活方式，自身要低鹽、低脂飲食，適當(dāng)?shù)倪\動，同時要積極的進行康復(fù)訓(xùn)練，保持身心的健康，保證足夠的睡眠，不要抽煙，不要喝酒，規(guī)律用藥，將血壓、血糖、血脂等控制在良好狀態(tài)，防止腦卒中的反復(fù)發(fā)生。
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肩關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)運動：1、使患者平臥，手臂放于身體兩側(cè)，大拇指向上，同時抓住患者的手和上臂，將手臂慢慢向上抬至最大限度，保持10-20秒左右再放下。2、手心向上，同時托起患者的手和上臂，慢慢向外伸展至最大限度，保持10-20秒左右，再慢慢放回原位。3、手心向下抬起前臂呈90度，同時抓住患者的手和上臂，將前臂慢慢向上旋轉(zhuǎn)至最大限度，保持10-20秒左右后慢慢向下旋轉(zhuǎn)至最大程度，再保持10-20秒左右，慢慢放回原位。4、手臂放在身體兩側(cè)，大拇指向上，同時抓住患者的手和上臂，把前臂慢慢彎曲至最大限度，保持10-20秒左右再慢慢放回原位。5、手心向下抬起前臂呈90度，同時抓住患者的手和腕部，將手腕慢慢向外旋轉(zhuǎn)至最大限度，保持10-20秒左右，再慢慢向內(nèi)旋轉(zhuǎn)至最大限度，保持10-20秒左右慢慢放回原位。
39歲患者突發(fā)腦卒中，及時溶栓穩(wěn)病情
心腦血管疾病大家都不會覺得陌生，就比如腦卒中，雖然它是老年人常見病，但如果你本身患有基礎(chǔ)病、生活不規(guī)律、不良飲食等等，它仍然會找上你。一位39歲的患者，由于不良習(xí)慣而出現(xiàn)了腦卒中的情況，經(jīng)過及時的溶栓、抗凝等治療，癥狀得到了改善，病情穩(wěn)定。
丁苯酞氯化鈉見效時間
丁苯酞的常規(guī)使用療程是2周，絕大多數(shù)患者在2周左右都可見效。丁苯酞氯化鈉注射液相對于軟膠囊，從劑型上更適用于急性缺血性腦卒中患者早期使用，對于急性缺血性腦卒中患者，可以不受溶栓治療窗的限制，使患者更大獲益，早日康復(fù)。用藥時間規(guī)定得比較嚴(yán)格，要求在發(fā)病的48小時以內(nèi)靜點，超過48小時使用，效果不能肯定。在臨床工作中觀察丁苯酞氯化鈉起效時間，因為每個患者的梗死部位及梗死灶大小不同，合并的并發(fā)癥及合并癥不同病情有輕有重。因此起效時間也有區(qū)別，比較敏感的患者應(yīng)用當(dāng)天即可顯示出癥狀的明顯好轉(zhuǎn)，而有的患者用10天也未見病情減輕甚至有所加重。
如何識別腦卒中
腦卒中的識別主要是根據(jù)癥狀以及影像學(xué)表現(xiàn)來識別。首先，腦卒中的癥狀往往是突然發(fā)生或者是發(fā)生在睡醒之后，癥狀表現(xiàn)多樣，比如突然出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)，或者是頭疼，再者，就是肢體的癥狀，突然出現(xiàn)一側(cè)肢體沒有力量或者是感覺麻木，運動功能失調(diào)等。還有些病人可能表現(xiàn)為嘴歪眼斜，說話不清楚，理解不了問題等；出現(xiàn)以上癥狀就高度提示中風(fēng)，需要第一時間去醫(yī)院就診做頭顱CT，如果說頭顱CT是出血，那就提示是出血性卒中，如果說頭顱CT沒有出血，那就提示可能是缺血性卒中。
如何預(yù)防判斷腦卒中
腦卒中的預(yù)防主要是預(yù)防三高病，注意檢查是否有高血壓，高血糖和高血脂本身患有三高病必須積極預(yù)防，可以使用藥物預(yù)防和改變不良的生活方式的方法來預(yù)防，還需要注意觀察是否有其他癥狀，平時注意不要吸煙和飲酒。
腦卒中該怎么預(yù)防
腦卒中是中老年人群比較常見的疾病，要想達(dá)到預(yù)防效果，首先應(yīng)該控制好三高規(guī)定，日常的飲食也可以適當(dāng)性的運動，盡可能減少喝酒和抽煙，如果能夠注意多方面的預(yù)防，自然會有著更好的效果，可以有效減少疾病的發(fā)作，有效保證健康。
腦卒中有什么檢查方法
腦卒中檢查方法有頭顱CT檢查，頭顱核磁共振的平掃、頭顱核磁血管的掃描，CTA的檢查，必要時進行選擇性腦血管造影，還有介入治療，24小時動態(tài)心電圖等進行檢查?；颊哌€要進行像心電圖、心臟彩超、24小時動態(tài)血壓、血糖、血脂、肝腎功能、同型半胱氨酸等基礎(chǔ)疾病的篩查，以便查找引起卒中的相關(guān)的病因。腦卒中患者病因比較多，所以找到病因以后積極的治療，對于已經(jīng)有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥的患者，規(guī)律的用藥，使血壓維持在一百三，八十以下，空腹血糖維持在6到7左右，餐后兩小時血糖維持在8.3毫摩爾每升以下，這樣使腦卒中的幾率會有所下降。腦卒中患者除了規(guī)律的用藥以外，自身的不良的生活方式也是非常重要的，一定要低鹽低脂飲食、適當(dāng)?shù)倪\動，保持樂觀，保證睡眠，遠(yuǎn)離煙酒，規(guī)律用藥、定期復(fù)查。腦卒中分為缺血性卒中和出血性卒中，它主要是由于腦部的血管受到斑塊的阻塞，或者是血管破裂出血，而引起了一系列癥狀，對于發(fā)生一過性的肢體的不能活動或者麻木，或者已經(jīng)出現(xiàn)了視物的眼球的活動障礙、視物的模糊、失明、言語的問題等選擇的選測方法是頭顱CT檢查，能夠很好的辨別卒中的類型，對于出血性卒中尤為敏感。
腦卒中的注意事項
患上腦卒中后，一定要堅持服藥，例如降壓藥，以穩(wěn)定血壓避免病情反復(fù)。另外，生活中需監(jiān)測體溫和血壓，一旦出現(xiàn)異常情況要及時處理治療。而飲食上，最好多吃清淡、少鹽、蛋白質(zhì)含量高的食物，這樣有利于病情恢復(fù)。最后，情緒上要保持沉著冷靜，不要大喜大悲。
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腦卒中癥狀有哪些
腦卒中是由于腦血管受到斑塊的阻塞或者由于破裂出血，而引起的一系列的癥狀，分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種主要類型，腦卒中的癥狀有比較多的現(xiàn)象，有的患者表現(xiàn)為一側(cè)的肢體不能活動或者活動不靈活；有的表現(xiàn)為一側(cè)肢體的麻木疼痛；有的表現(xiàn)為看東西出現(xiàn)一側(cè)看不清楚的現(xiàn)象，或者完全失明現(xiàn)象；有的表現(xiàn)為不能說話，不能表達(dá)自己的意思或者滔滔不絕，但是答非所問的現(xiàn)象；有的表現(xiàn)為記憶力的不清楚，有的是完全的記憶力喪失或者一過性的遺忘；有的表現(xiàn)為周圍性的面癱，眼球活動不靈活，看東西成雙影等等，甚至嚴(yán)重時會出現(xiàn)意識障礙，這都是腦卒中的表現(xiàn)。
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腦卒中后遺癥有哪些
后遺癥包括偏癱、偏身感覺障礙，伴有失語、言語表達(dá)不清楚、構(gòu)音障礙、滔滔不絕、答非所問、智能下降，甚至出現(xiàn)意識障礙、看東西成雙影、視物模糊，甚至失明。有的患者只表現(xiàn)為后循環(huán)的問題，出現(xiàn)暈暈乎乎、腦袋不清楚、眩暈等現(xiàn)象的反復(fù)發(fā)生。建議患者要積極進行康復(fù)訓(xùn)練，防止肢體廢用性肌萎縮，造成以后生活不便，同時要加強護理，避免后遺癥造成一些意外情況的發(fā)生，如跌倒、墜床或交通意外。
腦卒中如何治療
腦卒中患者需要以溶栓治療為主，可酌情服用阿司匹林、血管緊張素一類藥物。同時也可以對癥進行中醫(yī)治療，風(fēng)痰淤血型可服用桃仁、川芎、地龍組成的方劑，痰熱腑實型要以化痰通腑為主，氣虛血淤型則要服用益氣活血類藥物。而必要時則最好做外科手術(shù)。
腦卒中的后遺癥
腦卒中的后遺癥是感覺障礙、運動功能異常以及形態(tài)學(xué)障礙等。一、運動功能異常，運動功能異常就是本身癱瘓，不能運動，無論是腦卒中還是缺血性的腦卒中或者出血性的腦卒中，半身不遂都是它的功能癥狀，稱之為運動障礙。二、感覺障礙，患者感覺到難受、僵硬，這是感覺障礙。三、形態(tài)學(xué)障礙，如口眼歪斜、舌頭偏斜，這是它的形態(tài)學(xué)的障礙。走路時膀子歪斜，通常就是中風(fēng)的形態(tài)學(xué)異常表現(xiàn)。其次，隨著病情的發(fā)展，還會有心理情感學(xué)的異常。發(fā)展到后期表現(xiàn)為焦躁、煩躁、易怒，甚至是控制能力的下降。實際上隨著時間的延長，有一部分患者會變成血管性的癡呆。因此中風(fēng)病人臨床表現(xiàn)主要三大表現(xiàn)，運動異常、感覺異常、形態(tài)異常。病久了以后有精神情志的變化甚至形成血管性的癡呆，是它的主要變化。
腦卒中治療期間康復(fù)鍛煉的方法
腦卒中治療期間康復(fù)鍛煉的方法是手指進行活動，膀子、膝關(guān)節(jié)的屈伸、肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)、腿的前后給屈伸、搖腿等等，患者的患肢越運動早，后遺癥就越少。腦卒中分為腦出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)這兩種。腦出血性中風(fēng)在急性期的時候，患者要靜靜地臥床休息，防止情緒的激動、防止血管再破裂、再出血。而對于功能，剛開始就會進行有關(guān)針灸治療，同時結(jié)合功能鍛煉，功能鍛煉可以從被動的鍛煉開始，運動起來以后，關(guān)節(jié)的僵硬或者肌肉的萎縮各種并發(fā)癥就會產(chǎn)生，因此鍛煉得越早越好。對于腦溢血，必須在穩(wěn)定以后大約在1到2周后，就可以慢慢的輕輕的做被動活動，在患者血液穩(wěn)定出血停止以后，血壓穩(wěn)定，便可以進行必要的功能鍛煉。功能鍛煉又分為兩大方面，一個是人工給患者進行肢體的活動，另外一個進行儀器康復(fù)。人工康復(fù)可以根據(jù)個人關(guān)節(jié)活動來調(diào)整活動的度、活動的力量、活動的角度、有個體性治療，而機械康復(fù)，只是一個機械的，機械不能完全代表人的生物物理學(xué)的生物特性，因此應(yīng)該以人工康復(fù)為主，儀器康復(fù)為輔。而且漸漸地由被動的鍛煉變?yōu)橹鲃拥腻憻?，甚至這種鍛煉伴隨著患者與卒中，基本斗爭整個人生的過程當(dāng)中，鍛煉得越好，越積極越自覺，患者最后的遠(yuǎn)期療效就越好，后遺癥就越少。
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腦卒中發(fā)作時的表現(xiàn)
總體上從臨床表現(xiàn)來看，凡是神志昏迷、半身不遂，一般都是出血性腦卒中，出血性的腦卒中又叫腦溢血。凡是神智沒有明顯異常，有半身癱瘓突然發(fā)生的，一般都是缺血性中風(fēng)，也就是腦血栓形成。腦卒中分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中，兩種有不同表現(xiàn)。這種病人很危險，如果死亡，都在24小時之內(nèi)死亡，最長不超過72小時。度過了72小時以后，患者基本上能夠控制。突然身體不能動但是沒有昏迷，或者進食表情淡漠，但還能夠進行應(yīng)答，或還能跟他人進行一定的交流，這種中風(fēng)稱為缺血性中風(fēng)。隨缺血性中風(fēng)時間的延長，會越來越減輕，但是患者出現(xiàn)半邊身子不能動情況。缺血性中風(fēng)預(yù)后良好，治療后遺癥少；出血性中風(fēng)后遺癥大，甚至引起生命的危險。
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腦卒中偏癱患者如何預(yù)防褥瘡
預(yù)防褥瘡要勤翻身、保持皮膚濕潤、減少壓力、兩三個小時就要給受壓部位減壓、坐輪椅的需要二三十分鐘移動一下受壓部位、增加營養(yǎng)，增強抵抗力等。褥瘡現(xiàn)在的名字叫壓瘡，是皮膚受壓力、剪切力所導(dǎo)致。1、經(jīng)常翻身，避免病人長期的受壓，同時要保證身上或床上不要有過多的雜物，保持患者皮膚的濕潤。2、壓瘡一定要減少壓力，平時在幫助患者翻身或起床時一定不能生拖硬拽。注意2到3個小時對受壓部位進行減壓。3、對于坐輪椅的病人要注意每20到30分鐘移動一次受壓的部位。4、增強患者自身的營養(yǎng)，如果患者長期臥床，身體就會比較虛弱。要給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，目的是增強抵抗力，避免壓瘡的發(fā)生。
