腦卒中的后遺癥
發(fā)布時間：2018-11-1657374次收聽
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腦卒中的后遺癥是感覺障礙、運(yùn)動功能異常以及形態(tài)學(xué)障礙等。
一、運(yùn)動功能異常，運(yùn)動功能異常就是本身癱瘓，不能運(yùn)動，無論是腦卒中還是缺血性的腦卒中或者出血性的腦卒中，半身不遂都是它的功能癥狀，稱之為運(yùn)動障礙。
二、感覺障礙，患者感覺到難受、僵硬，這是感覺障礙。
三、形態(tài)學(xué)障礙，如口眼歪斜、舌頭偏斜，這是它的形態(tài)學(xué)的障礙。走路時膀子歪斜，通常就是中風(fēng)的形態(tài)學(xué)異常表現(xiàn)。其次，隨著病情的發(fā)展，還會有心理情感學(xué)的異常。
發(fā)展到后期表現(xiàn)為焦躁、煩躁、易怒，甚至是控制能力的下降。實(shí)際上隨著時間的延長，有一部分患者會變成血管性的癡呆。因此中風(fēng)病人臨床表現(xiàn)主要三大表現(xiàn)，運(yùn)動異常、感覺異常、形態(tài)異常。病久了以后有精神情志的變化甚至形成血管性的癡呆，是它的主要變化。
一、運(yùn)動功能異常，運(yùn)動功能異常就是本身癱瘓，不能運(yùn)動，無論是腦卒中還是缺血性的腦卒中或者出血性的腦卒中，半身不遂都是它的功能癥狀，稱之為運(yùn)動障礙。
二、感覺障礙，患者感覺到難受、僵硬，這是感覺障礙。
三、形態(tài)學(xué)障礙，如口眼歪斜、舌頭偏斜，這是它的形態(tài)學(xué)的障礙。走路時膀子歪斜，通常就是中風(fēng)的形態(tài)學(xué)異常表現(xiàn)。其次，隨著病情的發(fā)展，還會有心理情感學(xué)的異常。
發(fā)展到后期表現(xiàn)為焦躁、煩躁、易怒，甚至是控制能力的下降。實(shí)際上隨著時間的延長，有一部分患者會變成血管性的癡呆。因此中風(fēng)病人臨床表現(xiàn)主要三大表現(xiàn)，運(yùn)動異常、感覺異常、形態(tài)異常。病久了以后有精神情志的變化甚至形成血管性的癡呆，是它的主要變化。
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腦卒中dnt時間是什么意思
腦卒中DNT時間是指急性腦卒中患者進(jìn)入醫(yī)院到靜脈溶栓開始給藥時間，國內(nèi)及國際指南均建議DNT時間60分鐘內(nèi)，越早越好。當(dāng)患者出現(xiàn)腦卒中之后，要立即完善腦CT檢查，如果確定為腦梗塞，符合溶栓治療指征時，馬上進(jìn)行溶栓治療，這一時間越短，溶栓治療的效果也越好。腦梗發(fā)病后的時間越長，那么對腦神經(jīng)細(xì)胞的損傷也會越大，甚至導(dǎo)致病情無法逆轉(zhuǎn)。
如何識別腦卒中
腦卒中的識別主要是依據(jù)起病形式、癥狀、體征以及臨床檢查。腦卒中的起病大部分是突然發(fā)生的，腦梗死往往發(fā)生在靜止?fàn)顟B(tài)下或者睡醒之后，腦栓塞和腦出血往往是在活動中發(fā)病。起初的癥狀有很多，可以表現(xiàn)為突然出現(xiàn)單側(cè)眼前黑蒙、一側(cè)肢體癱瘓或者是感覺減退、突然出現(xiàn)的嘴歪流口水，說話不清楚，理解不了，表達(dá)不上來等等；神經(jīng)系統(tǒng)查體往往有明確的陽性體征，比如說肌力減退、感覺障礙，面舌癱等等；檢查主要是頭部的影像學(xué)檢查，比如頭顱CT或者是頭顱核磁，可以發(fā)現(xiàn)腦梗死或者腦出血的病灶。
腦卒中的檢查方法
腦猝死有多種檢查方法，所以一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)異?，F(xiàn)象時，就應(yīng)該積極的接受檢查，檢查的方法主要有一般檢查，頭顱CT檢查，頸部血管超聲，又或者是磁共振血管成像等，能夠有效達(dá)到控制病情的效果。
腦卒中是怎么回事
腦卒中是一種患者由于腦部供血出現(xiàn)了故障而誘發(fā)疾病，通常跟患者存在腦血管病變有莫大的關(guān)系，所誘發(fā)的不良癥狀，有語言不清以及惡心嘔吐，還有頭疼以及口角歪斜等等，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來選擇相應(yīng)的治療方法。
腦卒中的好發(fā)人群
腦卒中的好發(fā)人群首先就是肥胖者，肥胖者患者的血壓明顯會比普通人要高，從而更容易出現(xiàn)腦卒中的問題。其次就是香煙愛好者，再有一個就是愛好飲酒的人，當(dāng)然這些人可能還包括了一些其他的不良生活方式。
腦卒中要做哪些檢查
腦卒中引發(fā)的因素也有很多，但是因?yàn)槲：Ρ容^大，所以也需要積極的檢查，當(dāng)前檢查的方法也有很多，可以選擇一般檢查內(nèi)科檢查，也可以選擇腦血管造影或者是B超檢查，在經(jīng)過一系列的檢查之后，自然就能夠了解是否存在異常，也可以積極治療。
腦卒中的好發(fā)人群
腦卒中的好發(fā)人群一般是50歲以上的中老年人，尤其是有不良生活方式的中老年人。這些不良生活方式主要有：一，抽煙、喝酒。二，高脂，高鹽的飲食。三，過度肥胖的人群，體重指數(shù)大于28的人群。四，久坐不動的患者。五，有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥的患者。六，有腦卒中家族史的患者。七，已經(jīng)出現(xiàn)了頸動脈的斑塊或者下肢的血栓形成的患者。這些患者都是腦卒中的好發(fā)人群。對于已經(jīng)有這些基礎(chǔ)疾病和好發(fā)人群，要重點(diǎn)進(jìn)行篩查，建議這些人群每一年都要進(jìn)行一次頭顱核磁共振的平掃，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有一些小卒中時，必須要積極的進(jìn)行治療，同時患者要控制好基礎(chǔ)疾病規(guī)律的用藥，將血壓、血糖、血脂控制在基礎(chǔ)狀態(tài)，自身要改善，不良生活方式，要低鹽低脂飲食，建議每天氯化鈉，每個人的攝入量應(yīng)該小于6克，每天油脂的攝入量應(yīng)該小于25克，減輕體重，使體重指數(shù)控制在24以內(nèi)，男性腰圍控制在85厘米以內(nèi)，女性腰圍控制在80個厘米以內(nèi)，同時適當(dāng)運(yùn)動，建議每天每個人一小時的有氧運(yùn)動，要遠(yuǎn)離煙酒?；颊咦陨硪３至己玫男膽B(tài)，對于一些有焦慮抑郁的患者，應(yīng)該及時進(jìn)行心理上的干預(yù)，減輕壓力，保持樂觀，保證睡眠，控制好基礎(chǔ)疾病，同時改善不良生活方式以后，對腦卒中的發(fā)病率才會有所下降。腦卒中是由于腦血管動脈硬化了以后，由于斑塊的形成而出現(xiàn)了缺血卒中，由于高血壓、動脈硬化、破裂出血而出現(xiàn)出血性卒中。
腦卒中如何治療
腦卒中指的就是腦血管病，其治療是以循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)為基礎(chǔ)，目前臨床上有許多治療腦卒中的方法，可以比較有效地延緩腦卒中病情的進(jìn)展加重。腦卒中按照病理分型可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中即腦梗死，針對性治療包括對癥治療，維持生命體征和處理并發(fā)癥，包括監(jiān)測控制血壓，吸氧和通氣支持。控制血糖，防止腦水腫，預(yù)防繼發(fā)性感染和消化道出血發(fā)熱等情況。并根據(jù)患者病情應(yīng)用超早期溶栓治療，抗血小板治療，抗凝治療，急性血管內(nèi)治療，細(xì)胞保護(hù)治療和外科手術(shù)治療等。出血性腦卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，治療以安靜臥床，脫水降顱壓，控制血壓，防治繼續(xù)出血，加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥為主，以挽救生命，降低死亡率殘疾率以及減少復(fù)發(fā)加重情況。
腦卒中如何預(yù)防
預(yù)防腦卒中需要注意保持良好舒緩情緒，不要過于激動和經(jīng)常生氣，同時要積極調(diào)理飲食，最好堅(jiān)持低脂低糖低鹽的飲食原則。建議平時要避免身體過度勞累，積極控制自身存在的高血壓等多種病理性因素，還要堅(jiān)持定期接受腦血管造影和腦部CT等檢查。
腦卒中后偏癱針灸的療效
針灸是治療腦卒中后偏癱的一個重要有效的方法，越早治效果越好。目前還沒有其他的任何治療的方法能夠代替。針灸在中風(fēng)恢復(fù)期、后遺癥期的治療優(yōu)勢很大，目前在中國幾乎沒有一個中風(fēng)病人不知道針灸治療中風(fēng)后遺癥方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢，而且越早治效果越好。曾經(jīng)的調(diào)查表明，很多接受過針灸的治療，通過康復(fù)訓(xùn)練，后遺癥少。但不接受針灸治療的后遺癥就多。因此患者會后悔而又來接受針灸治療，因此實(shí)際上針灸治療做的越早越好。當(dāng)中風(fēng)、腦缺血性的中風(fēng)剛發(fā)生的時候，就會進(jìn)行針灸治療。若出血性中風(fēng)待它出血穩(wěn)定以后，患者要盡快接受針灸治療，避免三個月、半年病情穩(wěn)定后才來接受針灸治療，因?yàn)橥@時候后遺癥已形成。針灸治療腦卒中必須講究時間，越早越好，也就是說就像插秧播種一樣，清明時節(jié)插秧播種，過了季節(jié)再去插秧播種沒有收成，因此針灸治療越早越好。過了三個月、半年再去針灸效果就下降了，所以說針灸是治療腦卒中后遺癥的一個重要有效的。
02:40
什么是腦卒中
腦血管發(fā)生疾病引起自身運(yùn)動功能異常、感覺功能異常、形態(tài)功能異常，都可以稱為腦卒中。腦卒中分為兩類，一個是腦出血，一個是腦缺血。腦卒中在臨床上主要分為兩大類，一類是腦出血，稱為出血性腦卒中。一般是腦血管破裂，高血壓或者血管畸形。還有一類稱為缺血性腦卒中，主要是由于血管的痙攣或者血液流速緩慢，血管當(dāng)中的血液在腦里面形成的血栓造成了局部的貧血、局部的供血不足，部分組織又因供血不足產(chǎn)生了新的病性壞死等等。臨床最常見就是這兩種，其中缺血性的腦卒中占了70%以上，出血性的腦卒中占的更少。從腦卒中角度上看，應(yīng)該還包括其他的類型，比如腫瘤的栓塞、寄生蟲卵以及外傷造成腦血管的損傷等等，都是在腦卒中范疇之內(nèi)。
03:21
什么人容易發(fā)生腦卒中
出血性腦卒中人群是高血壓患者，缺血性腦卒中易發(fā)人群包括風(fēng)濕性心臟病患者、血壓過低的患者和血壓粘度太大的患者。腦卒中臨床主要分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中，這兩類病人有不同病因。出血性腦卒中主要是由于高血壓，血管承受不足，壓力過大使血管破裂，使腦子里的血液流出，因此高血壓是主因，也可能因?yàn)槟X血管長得比較畸形、薄弱、狹窄，管壁比較薄，正常的血液也能出血，但是血壓在這部分流過會升高。因此腦出血的原因主要是以高血壓為主，但是部分是腦血管畸形。缺血性的腦卒中，主要有幾個因素，第一是風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕性心臟病容易在心臟內(nèi)部形成一個血栓，隨心臟的跳動、血液的流動血栓脫落，通過血液循環(huán)掉到末端，到了大腦里；第二是血壓過低，由于流速慢形成了血栓或患者的降壓藥吃得太多，血液運(yùn)輸動脈形成血栓，甚至通過血液循環(huán)到大腦里面；第三是患者血液黏度太大，粘稠度太大容易形成血栓。
03:06
腦卒中如何預(yù)防
腦卒中的預(yù)防主要分為六個環(huán)節(jié)，包括控制血壓、解決血粘稠度高的問題、解決心律失常問題、控制血糖、控制情緒、保持整體功能協(xié)調(diào)、平衡。一、控制血壓。血壓過高降壓，過低適當(dāng)升高，使血液保持正常的相對恒定的值。但是要注意高血壓病人，血壓不能降得過低，過低以后容易形成血栓。二、解決血黏度。血黏度越稠，血栓形成的幾率就越高。因此要控制血黏度，平時可以服用阿司匹林、復(fù)方丹參片或三七粉、云南白藥等。三、解決心律失常問題。如果有房顫、室顫或風(fēng)濕性心臟病的問題，要控制心臟問題，防止附壁血栓的形成。防止血栓脫落到腦子里面形成腦栓塞。四、控制血糖、血黏度相關(guān)的其他問題，比如肥胖、高血糖都要控制，這樣可以減少中風(fēng)病的發(fā)生。五、控制情緒。很多疾病的發(fā)生、中風(fēng)的發(fā)生無不跟情緒有關(guān)，過分的生氣、過分的激動、過分的暴露就會突然中風(fēng)。六、保持整體功能的協(xié)調(diào)和平衡問題，解決其他的疾病、解決慢性疾病、少用激素等等。
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腦卒中恢復(fù)期如何康復(fù)鍛煉
腦卒中恢復(fù)期的患者，一定要在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉。從床上活動開始鍛煉，對一側(cè)肢體不能動的患者，需要注意被動活動，語言障礙患者需要多說話，多鍛煉等。1、通常先從床上活動開始，比如先學(xué)會翻身，然后再學(xué)會坐起、站立，一直到站立的平衡、邁步等。2、如果一側(cè)肢體不能活動，一定要注意被動的活動，鼓勵患者盡可能獨(dú)立的完成訓(xùn)練。可以借助助行器、桌子等進(jìn)行上下肢體的功能訓(xùn)練。3、對于語言障礙的患者要鼓勵患者多說話，展開集體性的活動，最重要的一點(diǎn)是量力而行，一般情況下康復(fù)師會制定個體化治療方案來提高康復(fù)治療。
01:27
腦卒中患者出院后注意什么
腦卒中發(fā)病率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、死亡率高，患者出院后的重點(diǎn)是預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)，又稱為二級預(yù)防，二級預(yù)防就是得病之后進(jìn)行預(yù)防，避免再次復(fù)發(fā)。注意事項(xiàng)包括控制基礎(chǔ)疾病、戒煙限酒、適量運(yùn)動、堅(jiān)持用藥等。出院后注意事項(xiàng)包括：1、注意控制基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病的預(yù)防，一般醫(yī)生會開出具體的注意事項(xiàng)。2、戒煙限酒、合理飲食。吸煙和長期大量飲酒是腦卒中的危險(xiǎn)因素。3、適量運(yùn)動。運(yùn)動有助于氣血流通、增強(qiáng)體質(zhì)、提高機(jī)體的抗病能力。4、堅(jiān)持用藥，切記不可自行增加藥物或突然停藥，一旦出現(xiàn)異常情況一定及時到醫(yī)院就診。
