如何識別腦卒中
發(fā)布時間：2021-05-2069613次收聽
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腦卒中的識別主要是依據(jù)起病形式、癥狀、體征以及臨床檢查。腦卒中的起病大部分是突然發(fā)生的，腦梗死往往發(fā)生在靜止?fàn)顟B(tài)下或者睡醒之后，腦栓塞和腦出血往往是在活動中發(fā)病。
起初的癥狀有很多，可以表現(xiàn)為突然出現(xiàn)單側(cè)眼前黑蒙、一側(cè)肢體癱瘓或者是感覺減退、突然出現(xiàn)的嘴歪流口水，說話不清楚，理解不了，表達不上來等等；神經(jīng)系統(tǒng)查體往往有明確的陽性體征，比如說肌力減退、感覺障礙，面舌癱等等；檢查主要是頭部的影像學(xué)檢查，比如頭顱CT或者是頭顱核磁，可以發(fā)現(xiàn)腦梗死或者腦出血的病灶。
起初的癥狀有很多，可以表現(xiàn)為突然出現(xiàn)單側(cè)眼前黑蒙、一側(cè)肢體癱瘓或者是感覺減退、突然出現(xiàn)的嘴歪流口水，說話不清楚，理解不了，表達不上來等等；神經(jīng)系統(tǒng)查體往往有明確的陽性體征，比如說肌力減退、感覺障礙，面舌癱等等；檢查主要是頭部的影像學(xué)檢查，比如頭顱CT或者是頭顱核磁，可以發(fā)現(xiàn)腦梗死或者腦出血的病灶。
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腦卒中會有哪些并發(fā)癥
腦卒中患者長期臥床，因為咳痰不暢會引起肺部感染。上消化道會出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，表現(xiàn)為上消化道出血。還會出現(xiàn)尿路感染以及心臟的損害和腎功能的損害，尤其是要注意下肢的深靜脈血栓的形成。腦卒中的常見并發(fā)癥是偏癱，偏盲或者是語言功能混亂障礙，一般還有卒中后的繼發(fā)性癲癇。
腦卒中后遺癥期的治療有哪些
腦卒中后遺癥期治療方案是康復(fù)護理。在腦卒中后的6個月以內(nèi)積極的進行康復(fù)訓(xùn)練，對于腦卒中后的肢體運動，言語的恢復(fù)都有非常大的幫助。發(fā)病的兩年以內(nèi)，也要進行適當(dāng)?shù)目祻?fù)，患者自身要有信心、要有毅力，要有耐心，配合康復(fù)，是綜合的康復(fù)治療。護理上，由于腦卒中后會出現(xiàn)后遺癥，導(dǎo)致患者可能會臥床或者生活不便，護理就非常關(guān)鍵了，避免引起墜床，或者跌倒交通意外，走失等這些意外事故的發(fā)生，而縮短患者的生命質(zhì)量。對于有臥床的患者，除康復(fù)以外，患者要得到更好的更加周到的照顧，要定時的翻身、拍背，必要時可以吸痰，防止墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。同時要加強營養(yǎng)，熱量支持，使患者的水電解質(zhì)維持在平衡狀態(tài)，防止惡液質(zhì)引起患者生命質(zhì)量的下降。患者自身也要保持樂觀，保證睡眠，避免卒中后的心理狀態(tài)的影響，最后患者應(yīng)該要規(guī)律的用藥，定期的復(fù)查。腦卒中本身就是一個高發(fā)病率、高致殘率、高致死率以及高在發(fā)率的疾病，有85%的患者都會或多或少的遺留有一定的后遺癥，這些后遺癥包括一側(cè)肢體的不能活動或者活動不靈，一側(cè)肢體的麻木、疼痛，有的患者表現(xiàn)為構(gòu)音障礙、飲水嗆咳、吞咽困難，有的表現(xiàn)為失語，不能完全表達意思，有的表現(xiàn)為智能下降、記憶力下降，甚至出現(xiàn)視物模糊、視物變形事不清楚成雙贏，意識障礙等等，這些情況都屬于腦卒中的后遺癥。
慢肺阻會導(dǎo)致腦卒中嗎
慢阻肺嚴(yán)重時會引起腦卒中，因為患有慢阻肺時，會出現(xiàn)低氧血癥時，腦部缺氧嚴(yán)重就會出現(xiàn)缺血性腦卒中；還可能會引起肺心病并發(fā)癥，這時也會誘發(fā)缺血性腦卒中；這種疾病還可能導(dǎo)致血壓突然升高，讓腦血管破裂、出血，引起出血性的腦卒中。
腦卒中的發(fā)病原因
腦卒中的發(fā)病原因有血管性危險因素、性別、年齡、種族等因素、不良生活方式等。一、血管性危險因素：腦卒中發(fā)生的常見原因是腦部供血血管內(nèi)壁上有小栓子，脫落后導(dǎo)動脈栓塞，即缺血性卒中。也可能由于腦血管或血栓出血造成，為出血性卒中。冠心病伴有房顫患者的心臟瓣膜容易發(fā)生附壁血栓，栓子脫落后可以堵塞腦血管，也可導(dǎo)致缺血性卒中。其他因素有高血壓、糖尿病、高血脂等。另外，膠原性疾病、高血壓病動脈改變、風(fēng)心病或動脈炎、血液病、代謝病等引起的動脈內(nèi)膜增生和肥厚，頸動脈外傷，腫瘤壓迫頸動脈等均可引起頸內(nèi)動脈狹窄和閉塞，或因血管破裂出血引發(fā)腦卒中。二、性別、年齡、種族等因素。三、不良生活方式：存在多個危險因素如吸煙、不健康的飲食、肥胖、缺乏適量運動、過量飲酒和高同型半胱氨酸。
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腦卒中有什么特別嚴(yán)重的危害嗎
包括一側(cè)肢體不能活動，也就是偏癱、一側(cè)肢體感覺障礙、麻木、疼痛等，伴視物模糊、失明及意識障礙，呈植物狀態(tài)等，這些后遺癥狀對患者來說，身心都會受到重創(chuàng)。急性期必須積極采取治療方案，如缺血性卒中，急性期可以進行溶栓治療或者急性期采取抗血小板聚集，穩(wěn)定斑塊，控制基礎(chǔ)病的治療。對于出血性卒中，如果有手術(shù)指征，及時進行手術(shù)治療，如果沒有手術(shù)指征，可以內(nèi)科保守治療，脫水降顱壓，防止腦疝形成，避免危及生命的危險情況發(fā)生，同時積極治療合并癥、并發(fā)癥，防止患者生命質(zhì)量進一步下降。
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腦卒中前兆有哪些
腦卒中有一定前兆，稱之為短暫性腦缺血發(fā)作。短暫性腦缺血發(fā)作分為兩種類型，一是前循環(huán)，二是后循環(huán)。前循環(huán)的患者，主要表現(xiàn)為一過性的肢體活動不靈或肢體感覺障礙，如麻木、疼痛等，后循環(huán)患者，表現(xiàn)為一過性的眩暈、視物旋轉(zhuǎn)，看東西成雙影，表現(xiàn)為短暫性的全面遺忘癥，兩個眼睛突然完全失明等，所有癥狀持續(xù)時間不超過一小時，一般5~6分鐘能夠緩解，但會反復(fù)的發(fā)作，這些都是腦卒中的先兆表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)這種先兆時，如果患者忽視，有35%以上的患者都有可能最終會發(fā)生腦卒中。腦卒中有先兆發(fā)生時，必須引起患者重視，積極面對，規(guī)律用藥，定期復(fù)查。
腦卒中后疼痛怎么治療
腦卒中后疼痛這種疾病的出現(xiàn)，有可能跟患者存在丘腦部位出血，又或者丘腦部位梗塞有很大的關(guān)系。對于這種疾病，需要使用一些中樞性鎮(zhèn)痛藥物來進行治療，比如阿米替林或者普瑞巴林及抗痙攣藥等等，都有不錯的效果。
腦卒中的癥狀
腦卒中發(fā)作時的表現(xiàn)主要是分為出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)兩種不同的表現(xiàn)，如中風(fēng)，昏迷，神志昏迷，半身不遂，腦溢血等。突然昏迷，有半邊身子不能動，通常是腦出血性中風(fēng)。如果是死亡，會在24小時之內(nèi)死亡，最長不超過72小時。度過72小時以后，基本上能夠控制。突然身體不能動但是沒有昏迷，或者進食表情淡漠，但還能夠進行應(yīng)答，或者是還能跟他人進行一定的交流，稱為缺血性中風(fēng)。隨著缺血性中風(fēng)時間的延長，會越來越減輕，但會出現(xiàn)半邊身子不能動的情況。凡是神志昏迷的、半夜半身不遂的，一般是出血性中風(fēng)腦卒中，出血性的腦卒中又叫腦溢血。凡是神智沒有明顯異常，有半身癱瘓突然發(fā)生的，一般都是缺血性中風(fēng)，也就是腦血栓形成。缺血性中風(fēng)預(yù)后良好，治療后遺癥少；出血性中風(fēng)后遺癥大，甚至引起生命的危險，因此要有力地控制在急性期的出血，以及抓緊在急性期的治療，有效的減少對生命的威脅以及后期治療減少后遺癥的發(fā)生發(fā)展。
腦卒中的預(yù)防方法
腦卒中的預(yù)防可以通過控制血壓、解決血黏度、解決心律失常等。一、控制血壓問題，血壓過高了要降壓，過低的要使血壓適當(dāng)升高，使血液保持一個正常的相對恒定的值，但是要注意高血壓病人，血壓不能降得過低，降到過低以后容易形成血栓。二、解決血黏度的問題，血黏度越稠，血栓形成的幾率就越高。因此要控制血黏度，平時可以服用阿司匹林、復(fù)方丹參片等等或者是三七粉、云南白藥等等，可以解決血液粘稠的問題。三、是解決心律失常問題，如果有房顫、室顫或者是風(fēng)濕性心臟病的問題，要控制心臟問題，防止附壁血栓的形成。防止血栓脫落到腦子里面形成腦栓塞。四、要控制與血壓、血黏度相關(guān)的其余的問題，比如像肥胖、高血糖，都要控制，這樣就可以減少中風(fēng)病的發(fā)生。五、要控制情緒問題，保持相對穩(wěn)定的情緒，很多疾病的發(fā)生、中風(fēng)的發(fā)生無不跟情緒有關(guān)，過分的生氣、過分的激動、過分的暴露就會突然中風(fēng)。六、要保持整體功能的協(xié)調(diào)和平衡問題，解決其余的疾病、解決慢性疾病、少用激素等等，這樣才能夠有效的控制卒中的發(fā)生，把卒中的預(yù)防放在一個重要的地位，或者是在還沒有形成現(xiàn)在癥狀的階段，就及早的進行預(yù)防，這樣可以有效的減少疾病的發(fā)生和發(fā)展。
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腦卒中發(fā)作前有征兆嗎
在腦卒中發(fā)作前許多患者會有征兆，主要表現(xiàn)為以下幾個方面：一般在腦出血中風(fēng)或者腦缺血中風(fēng)三個月到半年之前手腳就開始麻木、講話不流暢、舌頭發(fā)僵，甚至一過性和較長時間的頭暈，頭暈、脖子發(fā)僵是患者臨床能夠感覺到的。甚至走路打飄，像走在棉花上一樣，這就都是腦卒中的一個重要的現(xiàn)狀。從臨床檢查來看也有先兆，比如血壓180mmHg，甚至200mmHg，患者可能有腦出血性中風(fēng)。另外查他的血液流變學(xué)發(fā)現(xiàn)血黏度很高。檢查患者老是房顫、心理異常，容易形成腹壁血栓，特別是風(fēng)濕性心臟病的房顫容易形成血栓，這些都是發(fā)生中風(fēng)的先兆，或者是腦卒中的一個重要的指標(biāo)。所以要從臨床的癥狀和實驗室以及醫(yī)學(xué)檢查方面判斷患者是不是有中風(fēng)先兆。只要患者了解這些前兆，患者才能夠減少中風(fēng)病的發(fā)生和發(fā)展。
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腦卒中后遺癥有哪些
腦卒中后遺癥主要表現(xiàn)為運動功能異常，不能運動；感覺障礙，肢體麻木、僵硬等；形態(tài)學(xué)障礙，表現(xiàn)為口歪眼斜等；心理情感異常，如煩躁易怒等。1、運動功能異常，不能運動。無論是缺血性的腦卒中或者出血性的腦卒中，半身不遂都是功能癥狀，稱之為運動障礙。2、感覺障礙?；颊邥杏X到半肢麻木、難受、僵硬。3、形態(tài)學(xué)障礙。如口眼歪斜、舌頭偏斜。走路時膀子歪斜，通常就是中風(fēng)的形態(tài)學(xué)異常表現(xiàn)。其次，隨病情的發(fā)展，還會有心理情感學(xué)的異常。發(fā)展到后期表現(xiàn)為焦躁、煩躁、易怒，甚至是控制能力的下降。實際上隨時間的延長，有一部分患者會變成血管性的癡呆。
腦卒中急性期臥床期間怎么護理
腦卒中急性期臥床期間的護理分為兩種情況：意識模糊患者和意識清楚患者的護理。急性期意識模糊患者的護理要注意各種監(jiān)護的情況，如心電圖等，盡量避免不必要的搬動，要保持平臥位，頭要偏向一側(cè)，這樣的目的是保持呼吸道的通暢，同時要預(yù)防壓瘡的發(fā)生；對于有尿失禁的患者要注意會陰部皮膚有沒有發(fā)紅、濕疹等，一定要保持會陰部皮膚的清潔；有留置尿管的病人建議多飲水，每天早晚要定時的清潔會陰部皮膚。對于意識清楚的病人，要給予患者心理上的護理，目的在于消除患者對疾病的悲觀情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，同時要告訴患者如何做好卒中的二級預(yù)防，即如何預(yù)防再次復(fù)發(fā)。
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腦卒中恢復(fù)期怎么飲食
腦卒中恢復(fù)期飲食需要清淡、低鹽、多吃蔬果、適量攝入牛奶、魚、豆類、瘦肉，少吃動物油和動物內(nèi)臟，使用植物油等。腦卒中的預(yù)后與恢復(fù)期飲食護理密切相關(guān)，正確的飲食護理干預(yù)能夠提高患者的治愈率。腦卒中恢復(fù)期重點在于控制高血壓，飲食要注意清淡、低鹽，攝取鹽愈多，腦中風(fēng)的發(fā)病率、死亡率也愈高。所以每天食用鹽攝取量最好低于6克，6克相當(dāng)于一個啤酒瓶蓋的量。多吃新鮮蔬菜和水果。綠葉蔬菜和水果中，含有豐富的維生素C等營養(yǎng)成分。維生素C，有助于保護血管壁，增強血管的柔韌性、彈性，減少脆性，防止血管出血，對預(yù)防與減少腦中風(fēng)、心梗等癥的發(fā)生有重要作用。適量的進食牛奶、魚、豆類、瘦肉，切忌吃肥肉。烹調(diào)使用的油盡量使用植物油，盡量少吃動物的油脂以及動物的內(nèi)臟等。
再發(fā)卒中的預(yù)防——抗血小板治療
抗血小板治療(Antiplatelettherapy)同時用于急性缺血性卒中的治療和卒中的預(yù)防?？寡“逯委煵粌H能減少有較高危險發(fā)生動脈粥樣硬化患者的卒中發(fā)生率，而且也能減少已知癥狀性腦血管疾病患者卒中的發(fā)生率。
腦卒中的危害有多大
卒中這個名稱，用老百姓的話，或者中醫(yī)的話來講，還叫中風(fēng)。卒中(stroke)是指持續(xù)時間超過24h的、影像檢查(CT或MRI)或尸檢發(fā)現(xiàn)的、由于梗死或出血所引起的、急性局灶性腦、視網(wǎng)膜或脊髓的功能障礙。
