腦卒中會(huì)有哪些并發(fā)癥
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2554152次瀏覽
腦卒中患者長(zhǎng)期臥床，因?yàn)榭忍挡粫硶?huì)引起肺部感染。上消化道會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，表現(xiàn)為上消化道出血。還會(huì)出現(xiàn)尿路感染以及心臟的損害和腎功能的損害，尤其是要注意下肢的深靜脈血栓的形成。腦卒中的常見(jiàn)并發(fā)癥是偏癱，偏盲或者是語(yǔ)言功能混亂障礙，一般還有卒中后的繼發(fā)性癲癇。
腦卒中是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如果不及時(shí)治療或者是拖延治療都會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥。而且這些并發(fā)癥如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的處理就會(huì)加重病情甚至是死亡。那么，腦卒中會(huì)有哪些并發(fā)癥？下面我們就一起來(lái)看看吧。
1、腦卒患者臥床最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是肺部感染，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽咳痰、喘憋等臨床表現(xiàn)。肺部感染是引起腦卒中患者死亡的常見(jiàn)因素之一，而且通常會(huì)與意識(shí)障礙，吞咽困難，飲食嗆咳等聯(lián)系在一起。
2、消化道出血以及應(yīng)激性潰瘍都是腦卒中患者的常見(jiàn)并發(fā)癥，大部分發(fā)生于發(fā)病后1周以內(nèi)，半數(shù)以上出血來(lái)自胃部，其次為食管，表現(xiàn)為嘔血或黑便，而且病情越重，消化道出血也就越嚴(yán)重。
3、腦卒中也可能出現(xiàn)腦心綜合征，患者出現(xiàn)心律失常、明顯的心肌缺血的并發(fā)癥。腦卒中的患者一般都有高血壓病史，會(huì)造成腎小動(dòng)脈硬化，因此會(huì)有不同程度的腎功能損傷。腦卒中患者往往存在吞咽功能障礙或肢體功能活動(dòng)障礙，易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。除此之外，還有可能出現(xiàn)下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。
4、腦卒中患者如果長(zhǎng)期臥床就很可能會(huì)引起尿路感染，部分患者是由于小便不能自理或由導(dǎo)尿引起。腦卒中患者長(zhǎng)期臥床，不能翻身，其皮膚長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙而導(dǎo)致局部營(yíng)養(yǎng)不良，發(fā)生褥瘡，這也是比較常見(jiàn)的一個(gè)并發(fā)癥。
5、腦卒中可能會(huì)影響患者的嘴和咽喉肌肉的控制，使患者很難清楚地發(fā)音及吞咽困難。常見(jiàn)的并發(fā)癥主要是偏癱，偏盲或者是失語(yǔ)，患者可能會(huì)在患者身體的一側(cè)癱瘓，或失去對(duì)某些肌肉的控制。如果是腦干出血或大面積梗死還容易引起生命危險(xiǎn)。
6、受腦卒中影響的部位可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，麻木或其他奇怪的感覺(jué)。一般還有卒中后的繼發(fā)性癲癇，會(huì)出現(xiàn)突然的四肢抽搐、兩眼上翻、意識(shí)喪失。
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腦卒中的檢查方法
腦猝死有多種檢查方法，所以一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)異?，F(xiàn)象時(shí)，就應(yīng)該積極的接受檢查，檢查的方法主要有一般檢查，頭顱CT檢查，頸部血管超聲，又或者是磁共振血管成像等，能夠有效達(dá)到控制病情的效果。
腦卒中該怎么預(yù)防
腦卒中是中老年人群比較常見(jiàn)的疾病，要想達(dá)到預(yù)防效果，首先應(yīng)該控制好三高規(guī)定，日常的飲食也可以適當(dāng)性的運(yùn)動(dòng)，盡可能減少喝酒和抽煙，如果能夠注意多方面的預(yù)防，自然會(huì)有著更好的效果，可以有效減少疾病的發(fā)作，有效保證健康。
腦卒中有什么檢查方法
腦卒中檢查方法有頭顱CT檢查，頭顱核磁共振的平掃、頭顱核磁血管的掃描，CTA的檢查，必要時(shí)進(jìn)行選擇性腦血管造影，還有介入治療，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等進(jìn)行檢查?；颊哌€要進(jìn)行像心電圖、心臟彩超、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓、血糖、血脂、肝腎功能、同型半胱氨酸等基礎(chǔ)疾病的篩查，以便查找引起卒中的相關(guān)的病因。腦卒中患者病因比較多，所以找到病因以后積極的治療，對(duì)于已經(jīng)有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥的患者，規(guī)律的用藥，使血壓維持在一百三，八十以下，空腹血糖維持在6到7左右，餐后兩小時(shí)血糖維持在8.3毫摩爾每升以下，這樣使腦卒中的幾率會(huì)有所下降。腦卒中患者除了規(guī)律的用藥以外，自身的不良的生活方式也是非常重要的，一定要低鹽低脂飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持樂(lè)觀，保證睡眠，遠(yuǎn)離煙酒，規(guī)律用藥、定期復(fù)查。腦卒中分為缺血性卒中和出血性卒中，它主要是由于腦部的血管受到斑塊的阻塞，或者是血管破裂出血，而引起了一系列癥狀，對(duì)于發(fā)生一過(guò)性的肢體的不能活動(dòng)或者麻木，或者已經(jīng)出現(xiàn)了視物的眼球的活動(dòng)障礙、視物的模糊、失明、言語(yǔ)的問(wèn)題等選擇的選測(cè)方法是頭顱CT檢查，能夠很好的辨別卒中的類型，對(duì)于出血性卒中尤為敏感。
腦卒中有什么并發(fā)癥
腦卒中會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、失語(yǔ)，失語(yǔ)包括不能理解自己的語(yǔ)言以及不能理解人意思的語(yǔ)言等并發(fā)癥。對(duì)于有意識(shí)障礙的患者并發(fā)癥可能會(huì)更多，由于已經(jīng)臥床以后，并發(fā)癥可以出現(xiàn)墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等，以及由于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，可以出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂，惡液質(zhì)，病情嚴(yán)重時(shí)可以并發(fā)中樞性高熱，應(yīng)激性潰瘍等等這些合并癥。腦卒中患者在于急性期就要引起重視，積極治療。如果缺血性卒中，在發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)可以進(jìn)行動(dòng)脈或者靜脈溶栓治療，發(fā)病6小時(shí)以后可以應(yīng)用抗血小板聚集以及穩(wěn)定斑塊等藥物治療。對(duì)于出血用途中有手術(shù)指征時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，避免癥狀進(jìn)一步加重。對(duì)于沒(méi)有手術(shù)指征的患者，要內(nèi)科保守治療，應(yīng)用脫水降顱壓藥物、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物、維持水電平衡藥物等等，所有的藥物都需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。腦卒中患者一般都會(huì)有基礎(chǔ)疾病，要控制好血壓、血糖、血脂等這些基礎(chǔ)疾病，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生有并發(fā)癥的患者，比如墜積性肺炎、泌尿系感染等，要綜合情況規(guī)律治療，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
腦卒中怎么預(yù)防
腦卒中的預(yù)防要從控制基礎(chǔ)疾病、改善不良生活方式等方面做起。規(guī)律用藥，健康飲食，適當(dāng)鍛煉。腦卒中是由于腦血管受到斑塊的阻塞，引起了缺血、腦血管病或者血管破裂引起出血性腦血管病。對(duì)于有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、冠心病等基礎(chǔ)疾病的患者，一定要規(guī)律用藥，將血壓控制在140，90以下，將血糖控制在正常范圍，最起碼空腹血糖應(yīng)該控制在6至7，餐后兩小時(shí)血糖控制在8.3以下，糖化血紅蛋白控制在6.5以下，能有效的防止腦卒中的發(fā)生。同時(shí)患者要改善不良生活方式，第一要低鹽低脂飲食，建議每天，每個(gè)人的氯化鈉攝入量要小于6克，油脂的攝入量每天要小于25克，同時(shí)每天要進(jìn)行300到400克的新鮮的蔬菜和水果的攝入，每天可以喝一杯牛奶，這樣對(duì)于腦卒中都是有好處的?；颊咭m當(dāng)?shù)貐⒓芋w育鍛煉，建議每天都要進(jìn)行一小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)，如果不能完成，要每周進(jìn)行150分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。患者要減輕體重，男性腰圍控制在85厘米以內(nèi)，女性腰圍控制在80個(gè)厘米以內(nèi)，體重指數(shù)控制在24以下，這樣才達(dá)到體重的要求?；颊咭h(yuǎn)離煙酒、不能抽煙、不能喝酒、要保持樂(lè)觀心態(tài)，保證足夠睡眠，這樣才能更好的預(yù)防腦卒中。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生卒中的患者，進(jìn)行腦血管病的二次預(yù)防，患者還要應(yīng)用像阿司匹林、氯吡格雷、汀類藥物等等這些預(yù)防腦血管病再次發(fā)生的藥物，同時(shí)患者每半年進(jìn)行一次相關(guān)的體格檢查，根據(jù)檢查結(jié)果酌情選擇藥物，同時(shí)加強(qiáng)功能鍛煉。
腦卒中的缺點(diǎn)
腦卒中會(huì)造成肢體的功能障礙，以及心理上的問(wèn)題。肢體功能障礙，比如一側(cè)肢體不能活動(dòng)，或者活動(dòng)不靈活，一側(cè)肢體的麻木，包括言語(yǔ)的障礙、吞咽困難、飲水嗆咳，視物的模糊，視物成雙，甚至?xí)霈F(xiàn)記憶力下降、智能減退、意識(shí)障礙、心理上的問(wèn)題，有很多卒中患者會(huì)出現(xiàn)卒中后的抑郁，卒中后的焦慮，甚至卒中后的精神問(wèn)題。腦卒中是由于腦血管硬化以后，腦部血管被斑塊阻塞，而構(gòu)成了缺血性卒中，或者由于高血壓、動(dòng)脈硬化、血管破裂而引起出血性卒中。既然知道了這些缺點(diǎn)，就要積極的進(jìn)行相關(guān)治療。對(duì)于腦卒中患者在急性期要采取治療方案，缺血卒中要進(jìn)行腦保護(hù)治療，可以應(yīng)用抗血小板聚集治療，穩(wěn)定斑塊治療，對(duì)于出血性卒中如果有手術(shù)指征的，要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，防止顱內(nèi)壓增高，保證腦疝的形成。同時(shí)應(yīng)用清除自由基的藥物，這些藥物綜合治療對(duì)于腦卒中的保護(hù)都是有好處的。除上述的對(duì)癥治療以外，對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的也要控制好基礎(chǔ)疾病，比如控制好血壓、血糖、血脂，同時(shí)控制好同型半胱氨酸，使這些指標(biāo)都達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。患者自身也要有足夠的信心和毅力來(lái)對(duì)抗疾病，自身要改善不良的生活方式，要低鹽、低脂的飲食，如果有條件需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，建議每天每個(gè)人要一小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)，要適當(dāng)?shù)臏p輕體重，同時(shí)要保持樂(lè)觀，保證睡眠，遠(yuǎn)離煙酒。腦卒中患者應(yīng)該要規(guī)律用藥，每半年進(jìn)行一次體檢，根據(jù)體檢結(jié)果選擇藥物的調(diào)整和生活方式的調(diào)整。
03:02
腦卒中如何預(yù)防
預(yù)防腦卒中需要規(guī)律用藥，控制好各項(xiàng)指標(biāo)，改變不良的生活方式，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。腦卒中是由于腦血管受到斑塊的阻塞，腦血管受到斑塊阻塞，引起缺血、腦血管病、血管破裂的出血性腦血管病。對(duì)有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、冠心病等基礎(chǔ)疾病的患者，一定要規(guī)律用藥，控制血糖、血壓。同時(shí)，改善不良生活方式，低鹽低脂飲食，每天進(jìn)行300~400克，新鮮蔬菜和水果的攝入，每天喝一杯牛奶，適當(dāng)參加體育鍛煉，建議每天進(jìn)行一小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)，患者要減輕體重，遠(yuǎn)離煙酒、保持樂(lè)觀心態(tài)，保證足夠睡眠，這樣才能更好的預(yù)防腦卒中。
03:09
腦卒中患者飲食應(yīng)該注意什么
腦卒中是由于腦血管受到斑塊阻塞，引起缺血性卒中或腦血管破裂，引起出血卒中的后果。腦卒中患者，飲食結(jié)構(gòu)是非常重要的，也是預(yù)防腦血管病和腦血管病二次預(yù)防的關(guān)鍵。飲食上要求患者要低鹽、低脂飲食，如果有糖尿病要進(jìn)行糖尿病的飲食。建議患者每天進(jìn)食300~400克新鮮蔬菜、水果，每天喝一杯熱牛奶，攝取50克左右的白肉，少許燕麥，患者自身也不能抽煙，不能喝酒。每天一個(gè)小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)，患者情緒也非常關(guān)鍵，要保持樂(lè)觀心態(tài)，保證足夠睡眠規(guī)律的生活，積極地應(yīng)用一些藥物，進(jìn)行腦血管的保護(hù)，應(yīng)用降壓、降脂、降糖等藥物，控制在更好的狀態(tài)，才能防止腦血管病，進(jìn)一步加重或再發(fā)的可能性。
腦卒中如何治療
腦卒中患者需要以溶栓治療為主，可酌情服用阿司匹林、血管緊張素一類藥物。同時(shí)也可以對(duì)癥進(jìn)行中醫(yī)治療，風(fēng)痰淤血型可服用桃仁、川芎、地龍組成的方劑，痰熱腑實(shí)型要以化痰通腑為主，氣虛血淤型則要服用益氣活血類藥物。而必要時(shí)則最好做外科手術(shù)。
腦卒中的發(fā)作征兆
腦卒中的發(fā)作征兆主要表現(xiàn)為講話不流暢、舌頭發(fā)僵，甚至一過(guò)性和較長(zhǎng)時(shí)間的頭暈、脖子發(fā)僵。甚至走路打飄，像走在棉花上一樣，這就都是腦卒中的一個(gè)重要的現(xiàn)狀。一般在腦出血中風(fēng)或者腦缺血中風(fēng)三個(gè)月到半年之前手腳就開始麻木。臨床檢查來(lái)看也有先兆，比如血壓180mmHg，甚至200mmHg，患者可能有腦出血性中風(fēng)。血液流變學(xué)發(fā)現(xiàn)血黏度特高，也容易形成血栓。還有檢查患者房顫，老是房顫、心理異常，容易形成腹壁血栓，特別是風(fēng)濕性心臟病的房顫容易形成血栓，都是發(fā)生中風(fēng)的先兆，或者是腦卒中的一個(gè)重要的指標(biāo)。所以說(shuō)要從臨床的癥狀和實(shí)驗(yàn)室以及醫(yī)學(xué)檢查方面判斷患者是不是有中風(fēng)先兆。只要患者把握認(rèn)識(shí)，患者才能夠減少中風(fēng)病的發(fā)生和發(fā)展。只要患者在一開始有癥狀就進(jìn)行治療、進(jìn)行預(yù)防，消除它的病因，這樣它的發(fā)生發(fā)展就少了，就能預(yù)防。
02:33
腦卒中后偏癱扎針灸管用嗎
腦卒中以后偏癱，針灸治療效果顯著，目前還沒(méi)有其他任何治療的方法能夠代替針灸在中風(fēng)后遺癥期的治療。針灸在中風(fēng)恢復(fù)期、后遺癥期的治療優(yōu)勢(shì)很大，目前在中國(guó)幾乎沒(méi)有一個(gè)中風(fēng)病人不知道針灸治療中風(fēng)后遺癥方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，而且越早治效果越好。當(dāng)中風(fēng)、腦缺血性的中風(fēng)剛發(fā)生的時(shí)候，就會(huì)進(jìn)行針灸治療。若出血性中風(fēng)待它出血穩(wěn)定以后，患者要盡快接受針灸治療，避免三個(gè)月、半年病情穩(wěn)定后才來(lái)接受針灸治療，因?yàn)橥@時(shí)候后遺癥已形成。針灸治療腦卒中必須講究時(shí)間，越早越好，過(guò)了三個(gè)月、半年再去針灸效果就會(huì)下降。
03:06
腦卒中如何預(yù)防
腦卒中的預(yù)防主要分為六個(gè)環(huán)節(jié)，包括控制血壓、解決血粘稠度高的問(wèn)題、解決心律失常問(wèn)題、控制血糖、控制情緒、保持整體功能協(xié)調(diào)、平衡。一、控制血壓。血壓過(guò)高降壓，過(guò)低適當(dāng)升高，使血液保持正常的相對(duì)恒定的值。但是要注意高血壓病人，血壓不能降得過(guò)低，過(guò)低以后容易形成血栓。二、解決血黏度。血黏度越稠，血栓形成的幾率就越高。因此要控制血黏度，平時(shí)可以服用阿司匹林、復(fù)方丹參片或三七粉、云南白藥等。三、解決心律失常問(wèn)題。如果有房顫、室顫或風(fēng)濕性心臟病的問(wèn)題，要控制心臟問(wèn)題，防止附壁血栓的形成。防止血栓脫落到腦子里面形成腦栓塞。四、控制血糖、血黏度相關(guān)的其他問(wèn)題，比如肥胖、高血糖都要控制，這樣可以減少中風(fēng)病的發(fā)生。五、控制情緒。很多疾病的發(fā)生、中風(fēng)的發(fā)生無(wú)不跟情緒有關(guān)，過(guò)分的生氣、過(guò)分的激動(dòng)、過(guò)分的暴露就會(huì)突然中風(fēng)。六、保持整體功能的協(xié)調(diào)和平衡問(wèn)題，解決其他的疾病、解決慢性疾病、少用激素等等。
01:27
腦卒中患者出院后注意什么
腦卒中發(fā)病率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、死亡率高，患者出院后的重點(diǎn)是預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)，又稱為二級(jí)預(yù)防，二級(jí)預(yù)防就是得病之后進(jìn)行預(yù)防，避免再次復(fù)發(fā)。注意事項(xiàng)包括控制基礎(chǔ)疾病、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、堅(jiān)持用藥等。出院后注意事項(xiàng)包括：1、注意控制基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病的預(yù)防，一般醫(yī)生會(huì)開出具體的注意事項(xiàng)。2、戒煙限酒、合理飲食。吸煙和長(zhǎng)期大量飲酒是腦卒中的危險(xiǎn)因素。3、適量運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)有助于氣血流通、增強(qiáng)體質(zhì)、提高機(jī)體的抗病能力。4、堅(jiān)持用藥，切記不可自行增加藥物或突然停藥，一旦出現(xiàn)異常情況一定及時(shí)到醫(yī)院就診。
出血性卒中的預(yù)后
腦出血后30天內(nèi)的死亡率波動(dòng)在35~52%之間。一半左右的死亡發(fā)生于出血后前兩天。而且僅僅有一小部分病人在腦出血后能達(dá)到生活自理的程度。在一個(gè)166例前瞻性的來(lái)自大都市腦出血病人的研究中，只有12例病人在30天左右的時(shí)候恢復(fù)到正?；蛘咻p微殘廢狀態(tài)。系統(tǒng)性的回顧研究分析后發(fā)現(xiàn)，腦出血人群中只有12-39%的病人最終能達(dá)到生活自理。
再發(fā)卒中的預(yù)防——抗血小板治療
抗血小板治療(Antiplatelettherapy)同時(shí)用于急性缺血性卒中的治療和卒中的預(yù)防。抗血小板治療不僅能減少有較高危險(xiǎn)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化患者的卒中發(fā)生率，而且也能減少已知癥狀性腦血管疾病患者卒中的發(fā)生率。
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