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腦卒中的識(shí)別主要是根據(jù)癥狀以及影像學(xué)表現(xiàn)來(lái)識(shí)別。首先，腦卒中的癥狀往往是突然發(fā)生或者是發(fā)生在睡醒之后，癥狀表現(xiàn)多樣，比如突然出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)，或者是頭疼，再者，就是肢體的癥狀，突然出現(xiàn)一側(cè)肢體沒有力量或者是感覺麻木，運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)等。還有些病人可能表現(xiàn)為嘴歪眼斜，說(shuō)話不清楚，理解不了問(wèn)題等；出現(xiàn)以上癥狀就高度提示中風(fēng)，需要第一時(shí)間去醫(yī)院就診做頭顱CT，如果說(shuō)頭顱CT是出血，那就提示是出血性卒中，如果說(shuō)頭顱CT沒有出血，那就提示可能是缺血性卒中。

腦卒中有特別嚴(yán)重的危害，腦卒中本身就是高發(fā)病率、高致殘率、高致死率、高復(fù)發(fā)率的一個(gè)疾病，有85%的患者，都或多或少的遺留有后遺癥。這些后遺癥包括一側(cè)肢體不能活動(dòng)，也就是偏癱、一側(cè)肢體、感覺障礙、麻木、疼痛等，有的會(huì)伴有視物的模糊、失明以及意識(shí)障礙，呈植物狀態(tài)等等。所有的這些后遺癥狀對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，身心都會(huì)受到重創(chuàng)?；颊卟荒芑貧w社會(huì)，原有的工作不能進(jìn)行，長(zhǎng)久以來(lái)也會(huì)造成心理上的問(wèn)題，出現(xiàn)卒中后的抑郁或者卒中后的焦慮，使得性格情緒都會(huì)發(fā)生明顯變化，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)危及社會(huì)的一些危害情況發(fā)生。對(duì)于腦卒中患者在急性期必須要積極的采取治療方案，可以采取內(nèi)科治療，比如缺血性卒中、急性期可以進(jìn)行溶栓治療，或者急性期可以采取抗血小板聚集穩(wěn)定斑塊，以及控制基礎(chǔ)病的治療。出血性卒中，如果有手術(shù)指征及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，如果沒有手術(shù)指征，可以內(nèi)科保守治療，一定要脫水降顱壓，防止腦疝形成，以便危及到生命的這些危險(xiǎn)情況發(fā)生，同時(shí)積極治療合并癥并發(fā)癥，防止患者生命質(zhì)量進(jìn)一步下降。出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等后遺癥的患者，可以積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理患者要足夠的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，而且要低鹽低脂的高蛋白的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、保持樂(lè)觀，保證睡眠，規(guī)律用藥，患者的心態(tài)護(hù)理也非常關(guān)鍵，如果已經(jīng)并發(fā)的焦慮、抑郁，可以服用一些抗焦慮抑郁藥物，必要時(shí)請(qǐng)心理科醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的診療，采取心理療法，總之，腦卒中患者會(huì)遺留有嚴(yán)重的后遺癥，會(huì)出現(xiàn)患者身心健康的影響，必須積極治療，定期復(fù)查。

不同類型用藥是不一樣的。對(duì)于缺血性腦血管病，在發(fā)病6個(gè)小時(shí)以內(nèi)，需要應(yīng)用溶栓藥物，比如尿激酶，或者是阿替普酶等進(jìn)行溶栓，在超過(guò)6個(gè)小時(shí)以后，需要應(yīng)用阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板聚集藥物應(yīng)用，汀類藥物，比如辛伐汀、普伐汀、阿托伐汀等這些藥物來(lái)穩(wěn)定斑塊，同時(shí)應(yīng)用，降血壓、降血脂、降血糖等這些基礎(chǔ)疾病用藥，對(duì)于出血性腦血管病、腦出血的患者，在急性期如果有手術(shù)指征，也就是基底節(jié)區(qū)出血大于30毫升，丘腦出血大于15毫升，小腦出血大于10個(gè)毫升值，可以進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于沒有手術(shù)指征的患者，要用脫水降顱壓藥物，有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等，可以應(yīng)用腦保護(hù)劑，比如易達(dá)拉奉可以應(yīng)用維持水電解質(zhì)平衡的藥物綜合來(lái)治療。患者已經(jīng)有了意識(shí)障礙，可以應(yīng)用促進(jìn)清醒藥物，比如醒腦靜，耐入通等這些藥物來(lái)治療。所以腦卒中的用藥應(yīng)該根據(jù)腦卒中的類型來(lái)進(jìn)行選擇。不同族種類型用藥是不一樣的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況酌情選擇，對(duì)患者來(lái)說(shuō)效果最好，而副作用最小的藥物。腦卒中一旦發(fā)生，家屬和患者自身都要引起重視，除積極用藥以外，要改善不良的生活方式，自身要低鹽、低脂飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，同時(shí)要積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，保持身心的健康，保證足夠的睡眠，不要抽煙，不要喝酒，規(guī)律用藥，將血壓、血糖、血脂等控制在良好狀態(tài)，防止腦卒中的反復(fù)發(fā)生。

腦卒中在臨床上主要分為腦出血性的腦卒中和腦缺血性的腦卒中，這兩類病人可能是不同的病因。腦出血性的腦卒中主要是由于高血壓，血壓太高，血管承受不足，壓力過(guò)大使血管破裂，使腦子里面血液流出，那么我們把它稱為出血性的腦卒中，因此高血壓是主因，也可能是因?yàn)槟X血管長(zhǎng)得比較畸形、比較薄弱、比較狹窄、管壁比較薄，正常的血液也能出血，但是血壓在這部分流過(guò)會(huì)升高。因此腦出血的原因主要是以高血壓為主，但是部分是腦血管畸形。至于腦缺血性的腦卒中，通常是由于血栓形成的，主要有這么幾個(gè)因素，可能是心臟病、風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕心臟病容易在心臟內(nèi)部形成一個(gè)血栓，隨著心臟的跳動(dòng)、血液的流動(dòng)血栓脫落，通過(guò)血液循環(huán)掉到末端，去到了大腦里面；還有一個(gè)就是患者血壓過(guò)低，由于它流速慢形成了血栓或者是患者的降壓藥吃得太多，血液運(yùn)輸動(dòng)脈形成血栓，甚至通過(guò)血液循環(huán)到大腦里面；還有一種情況，就是患者血液黏度太大，粘稠度太大容易形成血栓。那么從自然界的江河當(dāng)中就能發(fā)現(xiàn)，冬天流速越慢的地方就容易結(jié)冰，流速快的江河不容易結(jié)冰，因?yàn)橹灰魉俾?，血液粘稠了就容易形成血栓，隨著血液循環(huán)到腦子里面形成一個(gè)堵塞。因此腦卒中最主要的還是要控制血壓高的問(wèn)題。血壓過(guò)低或者是吃過(guò)度的降壓藥，或者是流速太慢，或者是說(shuō)患者血液太稠都要有力的控制。從這幾點(diǎn)角度上面來(lái)看，能夠解決這些問(wèn)題才能有效地控制腦卒中。

腦卒中恢復(fù)期的患者，一定要在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉，通常要先從床上活動(dòng)開始，比如先學(xué)會(huì)翻身，然后再學(xué)會(huì)坐起、站立，一直到站立的平衡、邁步等；如果是一側(cè)肢體不能活動(dòng)，一定要注意被動(dòng)的活動(dòng)，鼓勵(lì)患者盡可能獨(dú)立的完成訓(xùn)練，還可以借助助行器、桌子等進(jìn)行上下肢體的功能訓(xùn)練；對(duì)于語(yǔ)言障礙的患者要鼓勵(lì)患者多說(shuō)話，展開集體性的活動(dòng)，最重要的一點(diǎn)是量力而行，一般情況下康復(fù)師會(huì)制定個(gè)體化的治療方案來(lái)提高康復(fù)治療。