腰椎間盤突出癥狀治療
發(fā)布時(shí)間：2018-12-1261781次播放
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腰椎間盤突癥狀以疼痛加重和間歇性跛行為主要癥狀，臨床以手術(shù)療法為主，常見如全椎板切除、半椎板切除、小開窗單純椎間盤切除等。
腰椎間盤突出高發(fā)年齡在25歲到55歲，隨著年齡增長，髓核脫水失去膠凍樣特性，突破纖維環(huán)再突出概率明顯降低，引起老年人腰椎病出現(xiàn)。老年性腰間盤突出包括兩方面：
一、原有腰椎間盤突出，現(xiàn)在出現(xiàn)癥狀都是慢性病，在原有腰腿疼基礎(chǔ)上，逐漸出現(xiàn)疼痛加重和間歇性跛行表現(xiàn)，急性扭傷出現(xiàn)突出比較大，且病程比較急，同時(shí)可能伴有馬尾綜合征癥狀；
二、老年性腰椎盤突出患者治療，一般都采取手術(shù)治療，突出比較大，同時(shí)合并有椎管狹窄，保守治療效果就不會很確切。治療方法有全椎板切除、半椎板切除，加融合固定，小部分可采用小開窗單純椎間盤切除。
腰椎間盤突出高發(fā)年齡在25歲到55歲，隨著年齡增長，髓核脫水失去膠凍樣特性，突破纖維環(huán)再突出概率明顯降低，引起老年人腰椎病出現(xiàn)。老年性腰間盤突出包括兩方面：
一、原有腰椎間盤突出，現(xiàn)在出現(xiàn)癥狀都是慢性病，在原有腰腿疼基礎(chǔ)上，逐漸出現(xiàn)疼痛加重和間歇性跛行表現(xiàn)，急性扭傷出現(xiàn)突出比較大，且病程比較急，同時(shí)可能伴有馬尾綜合征癥狀；
二、老年性腰椎盤突出患者治療，一般都采取手術(shù)治療，突出比較大，同時(shí)合并有椎管狹窄，保守治療效果就不會很確切。治療方法有全椎板切除、半椎板切除，加融合固定，小部分可采用小開窗單純椎間盤切除。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率高不高
腰椎間盤突出，目前多采用微創(chuàng)治療，微創(chuàng)治療最常用的是經(jīng)皮射頻消融治療，這種微創(chuàng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率比較低，一般不超過百分之十，絕大多數(shù)病人做完手術(shù)以后，都不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。為了預(yù)防復(fù)發(fā)，也要做相應(yīng)的一些預(yù)防措施，比如要注意休息，避免過度的勞動(dòng)，避免不適合的運(yùn)動(dòng)方式，避免腰部的過度受力，避免久坐等。另外，可以做背部肌肉的鍛煉，如小燕飛，或跟健身教練學(xué)習(xí)鍛煉背部肌肉的方式。通過背部肌肉的鍛煉可以使腰椎更穩(wěn)固，腰椎間盤的支撐力量就更強(qiáng)，降低微創(chuàng)手術(shù)后的復(fù)發(fā)率。
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腰椎間盤突出是腎引起的嗎
腎虛可以引起腰痛，但是腰痛并非都由腎虛引起，因此出現(xiàn)腰痛切不可隨意補(bǔ)腎，需要及時(shí)就醫(yī)辨證論治。腰椎間盤突出是臨床中常見的一種疾病，是西醫(yī)的病名，與西醫(yī)中的腎臟并沒有直接關(guān)系，而中醫(yī)將腰椎間盤突出歸屬于腰痛的范疇是以腰脊或脊旁疼痛為主要表現(xiàn)的病癥。從中醫(yī)角度講，腰痛的病因主要包括腎精虧虛，外邪侵襲，外傷淤血，情志內(nèi)傷等等。病機(jī)可概括為不通則痛和不榮則痛，長期生活在潮濕的環(huán)境中，或者腰部經(jīng)常受寒，就會引起寒濕之邪侵犯腰腹，郁熱為陽、閉阻氣血，使氣血運(yùn)行不暢而瘀阻于腰部，就會引起腰部的疼痛，跌撲損傷腰部，同樣導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢，於血留著而發(fā)生疼痛。以上兩類就屬于不通則痛，久病體虛、年老體弱、房事不潔，引起腎精腎氣虧虛，無以濡養(yǎng)筋脈而發(fā)生腰痛，就屬于不榮則痛。
腰突壓迫神經(jīng)會自愈嗎
腰突壓迫神經(jīng)一般不會自行痊愈。腰椎間盤突出屬于病理性的病變，腰椎間盤突出最明顯的癥狀就是腰部疼痛，可能還會出現(xiàn)腿疼或者是四肢麻木的現(xiàn)象，如果對腰部神經(jīng)已經(jīng)造成了壓迫性，就說明疾病相對來說比較嚴(yán)重，如果不及時(shí)的進(jìn)行治療，就會出現(xiàn)癱瘓的現(xiàn)象。所以在出現(xiàn)腰椎間盤突出的時(shí)候，一定要及時(shí)的進(jìn)行保守治療，如果已經(jīng)壓迫到了神經(jīng)就要及時(shí)的選擇手術(shù)干預(yù)治療，以免會影響病情的恢復(fù)。但是在做手術(shù)之前，一定要到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的骨科做全面的檢查，然后再根據(jù)個(gè)人的身體狀況做手術(shù)治療。
怎樣治療腰間盤突出
治療腰間盤突出盡量選擇非損傷的保守治療方法，包括有損傷的微創(chuàng)介入等均排在保守治療方法之后，在保守治療無效的情況下可以考慮其他治療。單純的椎間盤膨出可以考慮介入治療，不要考慮微創(chuàng)或者常規(guī)手術(shù);單純性突出可以考慮微創(chuàng)治療，不要考慮介入治療或者常規(guī)手術(shù);復(fù)雜
突發(fā)性腰椎間盤突出
很多患者身體上出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥的一些癥狀，但因?yàn)閷ρ甸g盤突出這種病不太了解，因此耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，加快了病情發(fā)展。由此可見，了解突發(fā)性腰椎間盤突出臨床癥狀很有必要。
腰椎間盤突出的病人為什么會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛
腰突病人坐骨神經(jīng)痛主要是骨骼壓迫到坐骨神經(jīng)導(dǎo)致的，這種情況一般需要盡快治療，不及時(shí)治療的話就只能手術(shù)?；颊呖梢韵冉邮芩幬镏委煟煞梅晴摅w消炎藥，并在局部貼止痛貼膏。如果三個(gè)月還沒有緩解，那么就需要手術(shù)切除部分骨骼。
腰椎間盤患者應(yīng)如何自我要如何護(hù)理
腰椎間盤突出癥是臨床上最常見的腰腿痛疾患之一，常發(fā)生于20~50歲青壯年，男性多于女性，其影響人們的正常生活和工作，不過腰椎間盤突出患者可從加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體素質(zhì)，堅(jiān)持腰背肌及腿部的鍛煉，注意飲食調(diào)理等方面來自我護(hù)理。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)怎么辦
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)適當(dāng)使用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物以及消除神經(jīng)水腫藥物來幫助神經(jīng)的恢復(fù)。腰椎間盤突出癥是臨床常見病和引起腰腿痛最主要的原因，為骨科臨床最為多見的疾患之一。腰椎間盤突出以后會壓迫神經(jīng)，壓迫神經(jīng)以后就會出現(xiàn)腰痛和腿痛的癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)大小便失禁及下肢不完全性癱瘓等癥狀。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)以后的治療，要依據(jù)神經(jīng)受壓所表現(xiàn)出的癥狀進(jìn)行相應(yīng)的治療。具體情況分為以下幾種：1、神經(jīng)受壓癥狀較輕，如果只有腰痛或者腿痛，就可以采用非手術(shù)治療，注意臥床休息，佩戴腰圍，減少腰部負(fù)重及運(yùn)動(dòng)。2、神經(jīng)受壓癥狀中度，休息后可部分緩解，影像學(xué)檢查未見髓核脫出，需絕對臥床休息，配合藥物治療，如果用了藥物不能好轉(zhuǎn)，可以行推拿、牽引、針灸、中藥熏蒸等中醫(yī)治療，也可行神經(jīng)根的阻滯、骶管封閉等治療。3、神經(jīng)受壓癥狀較重，甚至合并大小便失禁及下肢不完全性癱瘓等癥狀，應(yīng)及時(shí)根據(jù)病情行微創(chuàng)或開放性手術(shù)治療。
如何治療腰椎間盤突出
腰椎間盤突出治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，手術(shù)方法有以下幾種：傳統(tǒng)開放手術(shù)：全椎板切除髓核摘除術(shù)、半椎板切除髓核摘除術(shù)以及椎板開窗髓核摘除術(shù)。顯微外科腰椎間盤摘除術(shù)：利用顯微鏡輔助手術(shù)，行椎間盤摘除。微創(chuàng)椎間盤摘除手術(shù)：微創(chuàng)內(nèi)鏡下椎間盤切除術(shù)，以及經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎間盤切除術(shù)等。腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或連同髓核軟骨終板向外突出刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，引起以腰腿痛為主要癥狀的一種疾病。腰椎間盤突出癥是骨科常見病、多發(fā)病，是引起腰腿痛最常見的原因，腰椎間盤退變是腰椎間盤突出癥的根本原因。
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小腿抽筋的原因
老年人的小腿抽筋和骨質(zhì)疏松、夜晚受涼和劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)。小腿抽筋和骨質(zhì)疏松有關(guān)。選用藥物治療，補(bǔ)鈣、補(bǔ)充維生素d、中藥配合補(bǔ)肝腎、健脾胃的治療。受涼也會出現(xiàn)小腿抽筋，尤其是夜晚；建議睡眠的時(shí)候適當(dāng)穿上下肢衣服，比如護(hù)腿，同時(shí)用活血止痛、溫經(jīng)通絡(luò)的中藥泡腳。年輕人最常見和運(yùn)動(dòng)有關(guān)系，劇烈運(yùn)動(dòng)以后，血鈣、血鉀降低。抽搐的時(shí)候做踝關(guān)節(jié)的強(qiáng)力背伸，通過牽拉緩解抽搐。
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腰椎間盤突出手術(shù)指征
腰椎間盤突出手術(shù)指征有絕對適應(yīng)癥和相對的適應(yīng)癥。絕對適應(yīng)癥如患者伴隨有馬尾綜合征、腰間盤突出疼痛難忍等；相對適應(yīng)癥，如保守治療無效或反復(fù)發(fā)作，或合并有腰椎管狹窄，或神經(jīng)根損傷誘發(fā)肌肉萎縮時(shí)，可考慮手術(shù)。絕對適應(yīng)癥：一、腰椎間盤突出患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷癥狀，稱為馬尾綜合征，患者出現(xiàn)直腸和膀胱功能障礙，要急診手術(shù)；二、病人有腰間盤突出，疼痛劇烈，難以忍受，影像學(xué)表現(xiàn)診斷非常明確情況下，可以手術(shù)。相對適應(yīng)癥：一、腰椎間盤突出患者經(jīng)過四個(gè)月到六個(gè)月保守治療沒有效果，或雖然有效，但反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者工作和生活，影像學(xué)表現(xiàn)突出很明確，可以考慮手術(shù)。二、患者病程比較長，疼痛反復(fù)發(fā)作，影像學(xué)表現(xiàn)突出比較明顯，合并有腰椎管狹窄情況下，也可考慮手術(shù)。三、有些神經(jīng)根損傷后出現(xiàn)下肢神經(jīng)根支配區(qū)域肌肉萎縮，明顯感覺障礙情況下，均可考慮手術(shù)。
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腰間盤突出怎么冶
腰椎間盤突出可以進(jìn)行休息保守治療以及手術(shù)的方式治療。腰椎間盤突出初次發(fā)作，癥狀不是特別嚴(yán)重的時(shí)候，保守治療有效，則可以保守治療。但是通過保守治療幾個(gè)月，并沒有起到很好的緩解癥狀的作用，或者生活質(zhì)量仍然比較差，或者保守治療以后有效，但是剛剛恢復(fù)正常的工作生活，癥狀就又發(fā)作了，或者發(fā)作比較頻繁，明顯地影響工作生活的時(shí)候，則需要手術(shù)治療。另外有兩種情況也需要必須手術(shù)治療，第一、神經(jīng)受壓以后出現(xiàn)肌力的進(jìn)行性下降，甚至出現(xiàn)肌力的喪失，如足下垂。第二、腰椎間盤突出較嚴(yán)重，壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)了會陰區(qū)的下墜感、麻木，大小便功能障礙，或者性功能障礙導(dǎo)致的馬尾綜合征的時(shí)候，也需要盡快手術(shù)。
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腰椎間盤突出和腰肌勞損區(qū)別
腰椎間盤突出和腰肌勞損完全不一樣。椎間盤突出的主要表現(xiàn)是腰腿疼，是比較典型的癥狀，而腰肌勞損一般是指急性腰扭傷之后沒有治好，慢慢地前沿，最后遺留后遺癥。腰肌勞損有時(shí)候會叫慢性肌肉損傷，一般腰疼不會放射到大腿和小腿，有時(shí)候可能放射到屁股疼，但不會往下走，一般疼痛都是在臀部一側(cè)。腰椎間盤突出和腰肌勞損休息后的感覺也不一樣，輕度椎間盤突出的患者休息后癥狀會緩解；而腰肌勞損病人休息后，反而會感到局部不舒服，相反，活動(dòng)后反而會感到輕松。
腰椎間盤突出和膨出一樣嗎
腰椎間盤突出和膨出不一樣。腰椎間盤膨出是自然的生理現(xiàn)象，因?yàn)橥俗兪亲匀簧憩F(xiàn)象，年輕的時(shí)候含水量80％左右，隨著年齡的增長，含水量逐漸降低，降低了之后，椎間盤中板、纖維核里邊的髓核就像一個(gè)萬向輪一樣，里邊的含水量少了，支撐的能力就小了。所以椎間隙會變小，一變小的狀態(tài)下椎間盤會往四周膨。一般不要把椎間盤膨出看成病，而突出是一種病，是纖維核破了，髓核突出去之后，壓著硬膜或者壓著神經(jīng)。實(shí)際椎間盤膨出根本不要管，是自然的現(xiàn)象，不要去治療，像骨質(zhì)增生一樣，是一個(gè)自然退變的生理現(xiàn)象。
腰椎間盤突出患者的運(yùn)動(dòng)有何講究
腰椎間盤突出癥是生活中比較常見的疾病之一。而患上腰椎間盤突出癥之后能否運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)是否有利于疾病的治療成了許多患者和患者家屬比較關(guān)心的問題。
