下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療
發(fā)布時間:2019-03-2053731次播放
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范圍較小的局限性靜脈曲張,或僅系交通支瓣膜功能不全,或術(shù)后遺留的部分曲張靜脈,或術(shù)后局部復(fù)發(fā)者,適用硬化劑注射療法。但大多微創(chuàng)治療療效不好,多采用聯(lián)合治療方式進(jìn)行治療。
治療下肢靜脈曲張的傳統(tǒng)手術(shù)方法具根治性,但存在手術(shù)切口多、有創(chuàng)傷、需時間恢復(fù)、影響美觀等缺點(diǎn),因此,十余年來涌現(xiàn)出一大批創(chuàng)傷小的新方法,比如:硬化劑、激光閉合、射頻消融、冷光源透光旋切、微波治療及導(dǎo)管電凝等,均取得了不錯效果,為患者提供更多貼合個體化訴求的選擇。
治療下肢靜脈曲張的傳統(tǒng)手術(shù)方法具根治性,但存在手術(shù)切口多、有創(chuàng)傷、需時間恢復(fù)、影響美觀等缺點(diǎn),因此,十余年來涌現(xiàn)出一大批創(chuàng)傷小的新方法,比如:硬化劑、激光閉合、射頻消融、冷光源透光旋切、微波治療及導(dǎo)管電凝等,均取得了不錯效果,為患者提供更多貼合個體化訴求的選擇。
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腳化膿了應(yīng)怎么處理
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分幾種情況,一種情況是手術(shù)后的切口化膿。這種情況需要及時拆除縫線,對創(chuàng)口去做徹底的清創(chuàng)、引流,通過持續(xù)的換藥促進(jìn)傷口愈合。另外就是非手術(shù)的化膿。如果局部的范圍比較少,沒有累及其它組織,較局限,可以通過局部的消毒,外用一些涂抹類的抗生素,比如紅霉素軟膏、百多邦等,這些藥物能夠促進(jìn)傷口的自然吸收。如果這種方式無效,并且進(jìn)一步發(fā)展,就需要及時的切開引流,傷口做徹底的清創(chuàng),長期的換藥來促進(jìn)傷口的愈合。如果是較大化膿的傷口,這種情況下就不建議去等待,去做保守治療,及時的去切開引流,把里邊的膿液和一些感染組織清理干凈,放紗布條,包括油紗條或者是紗布的引流條,長期的去換藥,促進(jìn)傷口的愈合。另外,在愈合的過程中可以應(yīng)用一些促進(jìn)生長的藥物,包括成纖維生長因子,包括各種促進(jìn)傷口生長的凝膠等,促進(jìn)傷口的愈合。如果是特殊部位,比如指甲牽扯到骨頭,這種情況下,需要做特殊的處理。比如指甲旁邊化膿了或者甲下積膿,可能需要拔出指甲。對指甲旁的膿液做徹底的清創(chuàng)和引流,及時的去換藥,促進(jìn)傷口的愈合。如果涉及到骨頭,可能處理方式就更復(fù)雜一些,需要專業(yè)的骨科醫(yī)生,去做進(jìn)一步的處理。
腿上有紫色的血管的原因
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腿抬高睡覺的好處
肝臟的疾病、腎臟的疾病和心臟的疾病,或者有下肢靜脈的曲張、下肢的淋巴回流障礙、下肢的靜脈血栓等,都可能會造成下肢的水腫和靜脈回流障礙。這種情況下,睡覺的時候通過抬高小腿和足部,能夠減輕由水腫或者靜脈、淋巴回流障礙導(dǎo)致的下肢腫脹、不適的癥狀。另外,在大腿墊個枕頭,使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)處于輕度的屈曲狀態(tài),使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)處在一種放松狀態(tài),對髖關(guān)節(jié)炎或膝關(guān)節(jié)炎的病人有一定的好處。對于健康人而言,長期的抬高可能會增加動脈的泵血的壓力問題,所以,沒有必要抬高腿睡覺。
下肢靜脈曲張能自愈嗎
下肢靜脈曲張很難自愈。久坐、久站、下肢長期負(fù)重、遺傳等因素等會引起靜脈曲張;靜脈曲張一旦出現(xiàn)就不可逆轉(zhuǎn);不積極治療病情會越來越嚴(yán)重,患病后不能盲目等待自愈。
下肢靜脈曲張能治好嗎
下肢靜脈曲張及時規(guī)范治療,多數(shù)都是可治好的。治療方法會影響治療效果,保守治療可緩解病情,但不能完全恢復(fù)到正常狀態(tài),手術(shù)治療的效果會更加理想。
下肢靜脈曲張的誘發(fā)因素有哪些
下肢靜脈曲張的發(fā)病和遺傳因素有較密切關(guān)系。久站久坐、便秘或肥胖等因素也容易誘發(fā)下肢靜脈曲張。此外,該病的發(fā)生也和懷孕有一定關(guān)系。
下肢靜脈曲張會復(fù)發(fā)嗎
下肢靜脈曲張會復(fù)發(fā)。導(dǎo)致下肢靜脈曲張復(fù)發(fā)多是因誘因沒有給予去除,下肢回流不通暢及局部循環(huán)障礙。
下肢靜脈曲張的治療藥物
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下肢靜脈曲張藥物只能緩解以及減輕患者癥狀,無法根治疾病。如下肢酸脹不適時,可口服邁之靈、地奧司明改善酸脹不適、浮腫癥狀;口服氫氯噻嗪類利尿藥物,改善浮腫癥狀。也可服用中藥利尿,緩解浮腫癥狀。下肢靜脈曲張用什么藥,關(guān)鍵要看下肢靜脈曲張嚴(yán)重程度。一般下肢靜脈曲張沒有任何癥狀和體征時,不需要藥物治療。當(dāng)下肢靜脈曲張出現(xiàn)酸脹不適或有踝部浮腫時,可考慮藥物治療和手術(shù)治療。單純藥物治療方面,不可以完全根治靜脈曲張,只能延緩和減輕靜脈曲張癥狀。如當(dāng)下肢出現(xiàn)酸脹不適時,可口服邁之靈、地奧司明,增加靜脈壁張力,緩解由于靜脈曲張造成酸脹不適,緩解下肢酸脹不適和浮腫;還可口服利尿藥,包括氫氯噻嗪類藥物,緩解下肢浮腫。除此之外,有些中藥可能對下肢浮腫有幫助。一般不建議患者口服藥物,當(dāng)下肢出現(xiàn)酸脹不適、浮腫時,采用醫(yī)用彈力襪治療,可延緩下肢靜脈血栓發(fā)生和發(fā)展。一般情況下,建議患者采取手術(shù)治療,是治療靜脈曲張的有效措施。
下肢靜脈曲張治療改進(jìn)方法
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下肢靜脈曲張治療在麻醉方式、手術(shù)方式、治療方式等方面都有改進(jìn)。下肢靜脈曲張的改進(jìn)方法是基于經(jīng)典的大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫手術(shù),醫(yī)學(xué)專家為了減少和避免過去傳統(tǒng)方法的并發(fā)癥,如傷后感染、出現(xiàn)血腫、住院時間長等。因此現(xiàn)在產(chǎn)生一些新的治療措施,改進(jìn)方法在于從麻醉方式上,過去多采用全麻或硬膜外麻醉,麻醉之后患者需要四五個小時恢復(fù)到清醒狀態(tài),現(xiàn)在采取局部麻醉進(jìn)行治療,手術(shù)后患者不需要等待四五小時就可以下地活動。手術(shù)方面采取局部的治療,采取微創(chuàng)方法,切口少、疤痕少、感染機(jī)會少。在治療方式方面,針對有病變的靜脈進(jìn)行治療,即采取精準(zhǔn)微創(chuàng)治療,術(shù)前進(jìn)行嚴(yán)格的物理檢查和超聲檢查判斷病變的部位,將有病變的部位進(jìn)行治療,正常的下肢靜脈進(jìn)行保留,這樣可以有效的治療靜脈病變,而保留正常的大隱靜脈,當(dāng)患者年齡大需要做冠狀動脈搭橋時,可以取大隱靜脈主干作為搭橋的材料,所以當(dāng)下肢靜脈正常時,盡量的保留了正常的大隱靜脈主干??傊?,在麻醉方式、治療方式、手術(shù)方式等方面都有改進(jìn)。改進(jìn)的結(jié)果是患者住院時間短,手術(shù)后可以直接下地活動,直接回家,部分病人住院也可能住院一天就可以。
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下肢靜脈曲張好發(fā)部位
下肢靜脈曲張可以發(fā)生在下肢的任何部位,膝關(guān)節(jié)以下、小腿內(nèi)側(cè)最容易發(fā)生。人直立時,重力完全壓在兩條腿上,而膝關(guān)節(jié)以下、小腿的地方受力比較大,且皮下脂肪少、皮膚薄,當(dāng)靜脈的壓力很大時,沒有皮膚、皮下組織、脂肪和肌肉的保護(hù),靜脈很容易迂曲擴(kuò)張,并且這個部位受傷后很難愈合,容易出現(xiàn)老爛腿。當(dāng)局部出現(xiàn)靜脈曲張后,曲張的靜脈會向上、向下、向周圍逐漸擴(kuò)散,以至于整個下肢靜脈都出現(xiàn)靜脈曲張。出現(xiàn)靜脈曲張要盡早治療,防止出現(xiàn)老爛腿、下肢肺動脈栓塞、下肢深靜脈血栓等嚴(yán)重病變。
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下肢靜脈曲張的治療
下肢靜脈曲張治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療,具體治療方案是根據(jù)靜脈曲張的嚴(yán)重程度而定。一、保守治療:下肢靜脈曲張沒有任何癥狀和體征時,可以采取保守治療方法,即穿醫(yī)用彈力襪,平時避免按揉和揉搓下肢。二、手術(shù)治療:當(dāng)患者出現(xiàn)了下肢酸脹不適、腳踝部腫脹,甚至濕疹、潰瘍時,就需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療方式包括經(jīng)典的大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)方法具有根治性,但存在手術(shù)切口多、有創(chuàng)傷、需時間恢復(fù)、影響美觀等缺點(diǎn)。微創(chuàng)手術(shù)包括硬化劑、激光閉合、射頻消融、冷光源透光旋切、微波治療、及導(dǎo)管電凝等。
下肢靜脈曲張術(shù)后應(yīng)該注意什么
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下肢靜脈曲張需要做哪些檢查
下肢靜脈曲張首先要做下肢靜脈的超聲。通過超聲,了解下肢靜脈回流的情況,從而判斷病情。另一方面,如果要做手術(shù),術(shù)前要檢查血凝,如果血凝狀態(tài)不好,還有一些其它的疾病,要先控制其它疾病,讓血凝達(dá)到相對合適,才可以進(jìn)行手術(shù)。
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下肢靜脈曲張的治療方法有哪些
下肢靜脈曲張應(yīng)根據(jù)病情的發(fā)展程度采取針對性的治療。下肢靜脈有曲張團(tuán)塊、甚至更嚴(yán)重出現(xiàn)靜脈竇時應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療。針對病情較輕的靜脈擴(kuò)張,應(yīng)減少長時間的站立姿勢,同時加強(qiáng)下肢肌肉鍛煉,穿靜脈曲張襪,控制病的發(fā)展。