下肢靜脈曲張會引起皮膚潰瘍嗎
發(fā)布時間：2019-03-2052336次播放
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33歲女性慢性下肢靜脈功能不全的診療經(jīng)過
患者因右下肢小腿部及脛前皮膚瘙癢，撓抓后皮膚破潰結(jié)痂來我院就診，結(jié)合肢靜脈超聲診斷為慢性下肢靜脈功能不全，采取手術治療，藥物抗感染、抗凝治療后，患者活動后雙下肢酸脹感較前稍緩解，各皮膚丘疹皮損區(qū)瘙癢感緩解，預后較好，現(xiàn)患者長期隨訪。
腳化膿了應怎么處理
分幾種情況，一種情況是手術后的切口化膿。這種情況需要及時拆除縫線，對創(chuàng)口去做徹底的清創(chuàng)、引流，通過持續(xù)的換藥促進傷口愈合。另外就是非手術的化膿。如果局部的范圍比較少，沒有累及其它組織，較局限，可以通過局部的消毒，外用一些涂抹類的抗生素，比如紅霉素軟膏、百多邦等，這些藥物能夠促進傷口的自然吸收。如果這種方式無效，并且進一步發(fā)展，就需要及時的切開引流，傷口做徹底的清創(chuàng)，長期的換藥來促進傷口的愈合。如果是較大化膿的傷口，這種情況下就不建議去等待，去做保守治療，及時的去切開引流，把里邊的膿液和一些感染組織清理干凈，放紗布條，包括油紗條或者是紗布的引流條，長期的去換藥，促進傷口的愈合。另外，在愈合的過程中可以應用一些促進生長的藥物，包括成纖維生長因子，包括各種促進傷口生長的凝膠等，促進傷口的愈合。如果是特殊部位，比如指甲牽扯到骨頭，這種情況下，需要做特殊的處理。比如指甲旁邊化膿了或者甲下積膿，可能需要拔出指甲。對指甲旁的膿液做徹底的清創(chuàng)和引流，及時的去換藥，促進傷口的愈合。如果涉及到骨頭，可能處理方式就更復雜一些，需要專業(yè)的骨科醫(yī)生，去做進一步的處理。
腿上有紫色的血管的原因
腿上有紫色的血管可以分兩種情況，一種情況是大腿的血管和小腿的血管，甚至有些人足背也會有一些紫色的血管，這種情況一般來講就是回流不暢造成的淺表靜脈曲張。還有一些人是因為皮膚比較薄，血管顯露的比較清楚，這種情況一般是生理性的。另外，看有沒有其他的基礎病，比如淋巴回流的障礙，糖尿病末端血管閉塞造成的末端血管血運不良、表淺靜脈的曲張。要根據(jù)不同的情況去做不同的處理，最好是去醫(yī)院看看血管外科或者普外科的門診。
下肢靜脈曲張的誘發(fā)因素有哪些
下肢靜脈曲張的發(fā)病和遺傳因素有較密切關系。久站久坐、便秘或肥胖等因素也容易誘發(fā)下肢靜脈曲張。此外，該病的發(fā)生也和懷孕有一定關系。
下肢靜脈曲張的早期癥狀有哪些
下肢靜脈曲張早期表現(xiàn)腿部靜脈血管突出，部分患者腿部和腳踝發(fā)癢的現(xiàn)象。除此以外，皮膚色素沉著也是下肢靜脈曲張的早期癥狀。
下肢靜脈曲張微創(chuàng)術后有哪些并發(fā)癥
患者下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術的并發(fā)癥有膠布過敏，出現(xiàn)水泡，甚至是血液流質(zhì)，形成血栓。下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術術后會出現(xiàn)意想之中的問題，不是醫(yī)療事故，手術之前可以預見，有時是難以避免的小問題。單純靜脈曲張手術后的并發(fā)癥大部分是很輕微的，多數(shù)可以在短期之內(nèi)自行緩解，不需要治療。并發(fā)癥包括局部的創(chuàng)傷，例如膠布過敏，出現(xiàn)水泡，由于彈力襪或彈力繃帶壓迫局部出現(xiàn)斑痕，壓力性彈力性水泡，過敏性水泡，或局部出現(xiàn)血腫，手術后會自行緩解，手術后有傷口會有傷口切口的滲液或滲血以及局部的血腫，傷口感染，大部分都可以自行緩解。嚴重的并發(fā)癥是手術以后出現(xiàn)肌間靜脈或者深靜脈血栓形成主要是患者手術后活動不夠，造成局部血液治療，局部血液形成血栓。下肢淺表靜脈的靜脈炎出現(xiàn)血栓性靜脈炎，局部會出現(xiàn)疼痛，治療之后并發(fā)癥會得到很好的控制。
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下肢靜脈曲張用什么藥
如果下肢靜脈曲張無任何癥狀和體征，暫時不需要藥物治療。當下肢靜脈曲張出現(xiàn)了酸脹不適，或者是有踝部浮腫的時候，可以考慮藥物或手術治療。下肢靜脈曲張的用藥，需根據(jù)病情嚴重程度而定。單純使用藥物不能根治下肢靜脈曲張，只能緩解癥狀。比如邁之靈、地奧司明、利尿藥，這些藥物能夠增加靜脈壁的張力，緩解酸脹不適和浮腫?；颊咭部梢源┽t(yī)用彈力襪控制下肢靜脈曲張的發(fā)展。想要真正根治靜脈曲張，還是要采取手術治療。
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下肢靜脈曲張的危害
下肢靜脈曲張的危害在于下肢深淺靜脈血栓的形成。淺靜脈血栓會造成局部的無菌性炎癥，形成血栓性的靜脈炎，病人表現(xiàn)為下肢局部皮膚發(fā)紅、發(fā)疼、發(fā)熱，條粗狀的硬塊。深靜脈血栓會脫落到深靜脈中，引起肺動脈栓塞，導致患者出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難，甚至危及生命。還有一種情況是深靜脈血栓后綜合征，主要是由于深靜脈血栓形成之后治療不及時，血栓在下肢靜脈內(nèi)堆積，這樣影響下肢深靜脈的瓣膜功能，造成了血液回流受影響，結(jié)果下肢會長時間的酸脹不適、疼痛，特別是踝部經(jīng)常出現(xiàn)局部的浮腫，影響患者的生活質(zhì)量。
下肢靜脈曲張是什么
下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈的伸長迂曲，而呈曲張狀態(tài)，多見于久坐少動者、長期站立者和體力活動強度過大者，在長時間的站立或行走的工作環(huán)境中比較多見。例如醫(yī)護工作者，下肢靜脈曲張的發(fā)病率較高。下肢淺靜脈擴張、伸長、迂曲，靜脈瓣損壞以后，下肢出現(xiàn)輕度的腫脹，足背部皮膚色素沉著、脫屑、皮下硬結(jié)，甚至出現(xiàn)濕疹。引起下肢靜脈曲張的原因有先天性的原因和后天性的因素。第一是下肢靜脈瓣功能不全，靜脈壁較??；第二是長期站立，促使靜脈壓增高；第三是長期高強度的超負荷的運動量，都是導致下肢靜脈曲張的原因。針對下肢靜脈曲張發(fā)生的原因，采取有效的防治措施，避免下肢靜脈曲張的發(fā)生。
刮痧治療下肢靜脈曲張嗎
刮痧不可能治愈下肢靜脈曲張，反而會加重靜脈曲張的發(fā)生和發(fā)展。靜脈曲張是指下肢靜脈的迂曲擴張、靜脈瓣膜關閉不全，造成血液倒流。目前世界上還沒有任何措施能夠修復瓣膜，盡管醫(yī)學上有瓣膜修復手術，但是臨床實踐已經(jīng)證明，這些措施經(jīng)不起考驗，所以到目前為止，國內(nèi)和國外沒有任何措施能夠修復瓣膜。靜脈曲張一旦出現(xiàn)，就意味著這些靜脈是壞的，對人體會造成壞的影響，必須清除或閉塞。因此，靜脈曲張正規(guī)的治療方法是在正規(guī)醫(yī)院進行下肢靜脈的閉塞或清除手術。至于刮痧很難治愈靜脈曲張。刮痧是用一些硬物，在皮膚上采取一些手法進行刮壓，通過刮壓可以使靜脈受到損傷，靜脈瓣膜進一步的加重，出現(xiàn)靜脈血栓，局部的靜脈血栓和靜脈炎是加重靜脈曲張，而不是治愈靜脈曲張，因此刮痧治療靜脈曲張是錯誤的，刮痧不能夠治愈下肢靜脈曲張。
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下肢靜脈曲張的治療
下肢靜脈曲張治療方法主要包括保守治療和手術治療，具體治療方案是根據(jù)靜脈曲張的嚴重程度而定。一、保守治療：下肢靜脈曲張沒有任何癥狀和體征時，可以采取保守治療方法，即穿醫(yī)用彈力襪，平時避免按揉和揉搓下肢。二、手術治療：當患者出現(xiàn)了下肢酸脹不適、腳踝部腫脹，甚至濕疹、潰瘍時，就需要進行手術治療，手術治療方式包括經(jīng)典的大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫手術和微創(chuàng)手術。傳統(tǒng)手術方法具有根治性，但存在手術切口多、有創(chuàng)傷、需時間恢復、影響美觀等缺點。微創(chuàng)手術包括硬化劑、激光閉合、射頻消融、冷光源透光旋切、微波治療、及導管電凝等。
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下肢靜脈曲張的術后注意事項
術后注意早下地活動、使用彈力襪和彈力繃帶、抬高患肢等。下肢靜脈曲張患者術后要注意以下幾個問題：一、術后病人要早下地活動，二、病人需穿彈力襪或者綁彈力繃帶，術后兩周左右到兩個月內(nèi)，可促進靜脈回流。三、病人休息時候需抬高患肢，有利于術后恢復。
重視下肢靜脈曲張的治療
下肢靜脈曲張是一種常見的疾病，系指下肢淺靜脈系統(tǒng)處于伸長、蜿蜒而曲張狀態(tài)。明代《外科正宗》載：“筋瘤者，堅而色紫，壘壘青筋，盤曲甚者，結(jié)若蚯蚓。”即為靜脈曲張。
下肢靜脈曲張的危害有多大
下肢靜脈曲張是常見病、多發(fā)病，許多病人因自覺無明顯不適或害怕手術治療而拒絕手術。下肢靜脈曲張發(fā)生原因與靜脈血管薄弱、靜脈瓣(靜脈血管內(nèi)的單向閥門結(jié)構(gòu))及下肢靜脈承受持久壓力有關，和遺傳因素也有關系。
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下肢靜脈曲張注意事項有哪些
下肢靜脈曲患者在日常生活中應減少長時間坐位和站立時間，尤其是具備下肢靜脈曲張職業(yè)病的人群，如人民教師、警察等。此外平時應加強肢體鍛煉，促進靜脈回流，通過平躺把腿墊高，對下肢靜脈曲張的緩解也有較好的作用。
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