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很多患者來(lái)醫(yī)院就對(duì)大夫說(shuō)，我齒上有一些黃色的或者是其他顏色，黑色的，這些硬的組織掉下來(lái)了，是否牙掉下來(lái)，但檢查都不是，都是牙齒上的，這個(gè)所說(shuō)的黃垢其實(shí)就是牙石。想跟大家說(shuō)一下這個(gè)牙石是怎么形成的，其實(shí)如果口腔很健康的話，是應(yīng)該沒(méi)有牙石的，但是經(jīng)常要吃東西，口腔里會(huì)有一些食物殘?jiān)?，這些食物殘?jiān)蜁?huì)時(shí)間長(zhǎng)了，在細(xì)菌的作用下就會(huì)變得這個(gè)粘度很高，形成一個(gè)軟垢，這些軟垢就附著在牙面上，如果還是沒(méi)有去除的話，這些軟垢通過(guò)這個(gè)鈣化硬化就變成這個(gè)牙石了。如果已經(jīng)形成牙石的話，通過(guò)刷牙是刷不掉的，因?yàn)楸容^堅(jiān)硬，而且比較緊密的附著在的牙體表面，這個(gè)時(shí)候，就只能去醫(yī)院進(jìn)行這個(gè)超聲的一個(gè)節(jié)制，也就是所說(shuō)的洗牙，有些患者經(jīng)常問(wèn)說(shuō)這個(gè)洗牙對(duì)牙齒有沒(méi)有壞處，洗牙對(duì)牙齒表面會(huì)有一些輕微的劃痕，因?yàn)槌曊駝?dòng)，但是這個(gè)所謂的小小的缺點(diǎn)對(duì)于幫助把牙石洗掉來(lái)說(shuō)可以忽略不計(jì)，因?yàn)檠例X，的牙石對(duì)的牙周以及整個(gè)口腔的危害是非常大的，如果說(shuō)您的牙石沒(méi)有及時(shí)處理的話，可以刺激牙齦變，使牙齦發(fā)炎進(jìn)一步發(fā)展成牙周炎，當(dāng)有牙周炎的話牙齒就會(huì)松動(dòng)脫落。另外牙石其實(shí)是一個(gè)本質(zhì)上是一個(gè)細(xì)菌團(tuán)塊的一個(gè)鈣化物，所以還會(huì)引起一個(gè)口腔的一個(gè)異味，就是有些人所說(shuō)的口臭，所以說(shuō)洗牙是不但是沒(méi)有任何壞處，而且對(duì)于口腔科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，是建議大家定期洗牙的，世界衛(wèi)生組織也是建議每個(gè)人的洗牙的周期應(yīng)該是半年到一年，至少半年到一年要洗一次牙，這個(gè)才是比較好的一個(gè)護(hù)理口腔衛(wèi)生的這一個(gè)好的習(xí)慣。

牙齒的美白有各種不同的辦法。比如說(shuō)有些情況，你比如說(shuō)氟斑牙，它表面都是一些黃色的斑塊，它又是發(fā)育過(guò)程中形成的，那么像這些我們經(jīng)常做的是用貼面的辦法去美白，就是牙齒表面貼一層，然后牙齒表面磨去一層，然后做一個(gè)貼面，然后再給它粘上去，這樣把它的顏色給它改變，有些情況比如說(shuō)你牙齒正好缺損一點(diǎn)的時(shí)候，還能把牙齒的外形也恢復(fù)，所以這是一種方法；還有一些甚至比如說(shuō)它顏色變化比較大，或者是說(shuō)缺損比較大，我們甚至還要做一個(gè)全冠，把牙齒整個(gè)磨之后，牙套給它套上去，達(dá)到一個(gè)美白的效果。這兩種方法都是對(duì)牙齒需要磨除，尤其是有些健康的牙齒，就本身并不是說(shuō)有什么病變，只是我想變更白，這種情況下就不是很適合。我們就有一些別的美白的辦法，比如說(shuō)冷光美白或者是激光美白，它這個(gè)是用一些藥物把牙齒里面生成了一些色素的東西給它通過(guò)氧化還原反應(yīng)去掉，讓它的顏色變淺。那么冷光美白也好，激光美白也好它是一些藥物，然后用冷光或者激光照射的辦法按照藥物滲透進(jìn)去，所以收費(fèi)的價(jià)格跟你用的藥物有一定的關(guān)系，不同的藥物價(jià)格也不一樣；另外一個(gè)跟你去的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不一樣，大夫不一樣，收費(fèi)會(huì)有一些差異的，還有不同的區(qū)域也不一樣。大概就是冷光美白大多數(shù)情況下大概2000塊錢左右一次，這是大多數(shù)的價(jià)格，當(dāng)然也有比這便宜的也有比高的，就是我剛才說(shuō)的，根據(jù)你使用的藥物，你去的機(jī)構(gòu)，還有你所在的城市不一樣，會(huì)有一定的差異。

從一般意義上講，成人正畸是沒(méi)有年齡限制的。所以，成年人只要是身體健康、口腔健康，都可以做牙齒矯正，沒(méi)有年齡的上限。但是還是要觀察患者的口腔情況，成年人畢竟不同于兒童，因?yàn)閮和怯猩L(zhǎng)的，成年人沒(méi)有生長(zhǎng)，只是骨的改建。所以，他矯正是有限度的，在檢查的時(shí)候要根據(jù)患者的年齡以及牙周健康情況做一個(gè)合理的設(shè)計(jì)。所以廣義上講，成人絕對(duì)是可以做矯正的，但是在治療計(jì)劃上要懂得妥協(xié)，要客觀，而不能一味地追求理想或者完美。成人正畸都可以取得不錯(cuò)的效果，嚴(yán)格講沒(méi)有年齡上限，只要牙周健康、只要全身健康都可以做正畸。

正常矯正是沒(méi)有危害的。但是，如果沒(méi)有做正確治療或者操作不當(dāng)或者設(shè)計(jì)不當(dāng)，會(huì)存在著風(fēng)險(xiǎn)和隱患。矯正中常見(jiàn)有哪些的風(fēng)險(xiǎn)和隱患：一、牙周的危害，尤其是成年人在做矯正的時(shí)候，成年正畸和兒童正畸不一樣，骨頭是沒(méi)有生長(zhǎng)的，只有骨的改建。如果超限的矯治或者過(guò)度的牙齒移動(dòng)，會(huì)造成齒槽骨的吸收、牙齦萎縮、牙根暴露，而且往往不可逆，這是成人正畸潛在的風(fēng)險(xiǎn)，一定要注意，這是設(shè)計(jì)不當(dāng)或操作不當(dāng)時(shí)可能會(huì)發(fā)生的。二、在正畸治療過(guò)程中如果加力不大或者是牙齒咬合沒(méi)排列好，出現(xiàn)長(zhǎng)期的或者是明顯合干擾或者合創(chuàng)傷，可能造成顳頜關(guān)節(jié)疾病，這些危害都可能會(huì)存在。三、如果牙齒在移動(dòng)過(guò)程中牙根包括牙根尖部脫離了骨組織，出現(xiàn)了骨開窗、骨開裂現(xiàn)象，如果長(zhǎng)期脫離齒槽骨，牙髓的血液供應(yīng)就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，就可能會(huì)出現(xiàn)牙根的吸收，這是一種可能；或者加力量過(guò)大，也可能會(huì)出現(xiàn)牙根吸收，這些都是在正畸過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。所以正畸治療，既要設(shè)計(jì)好，同時(shí)操作時(shí)候要嚴(yán)格規(guī)范操作。正畸應(yīng)該是一個(gè)非常好的技術(shù)和項(xiàng)目，應(yīng)該是要做的。絕大多數(shù)患有牙頜畸形的患者，都應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療。

牙套，一般情況下要戴一年半到兩年的時(shí)間。當(dāng)然，不同的年齡，還有復(fù)雜程度不一樣，這種戴牙套的時(shí)間也不一樣。簡(jiǎn)單的情況戴牙套的時(shí)間可能用不了一年半。復(fù)雜的情況或者年齡比較大的患者需要戴兩年時(shí)間，或許此時(shí)時(shí)間還不夠。另外還要分析治療的過(guò)程中患者配合的情況，如果患者積極配合，治療過(guò)程中不出問(wèn)題，兩年時(shí)間可能會(huì)恢復(fù)，但是如果配合不好，甚至三年、四年都可能不能恢復(fù)。另外牙齒矯正以后，為了避免牙頜畸形的復(fù)發(fā)，患者應(yīng)該佩戴保持器，保持器佩戴時(shí)間越長(zhǎng)效果越好。早期的建議是患者應(yīng)該24小時(shí)佩戴，過(guò)一段時(shí)間后，白天可以不戴，晚上戴，這個(gè)時(shí)間就是越長(zhǎng)越好。