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胰島素不一定要一直打下去，當(dāng)血糖平穩(wěn)了以后，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮暫停胰島素，對(duì)于胰島素是否需要一直注射，需要根據(jù)不同的糖尿病類型來(lái)決定。1型糖尿病是由于胰島素分泌絕對(duì)不足，治療上必須依賴外源性的胰島素幫助降糖，因此需要終身應(yīng)用胰島素降糖，是不能停用的。2型糖尿病如果肝腎功能正?？梢赃x擇口服降糖藥物，或者是胰島素聯(lián)合口服降糖藥物進(jìn)行降糖治療。在血糖升高時(shí)可以短暫的應(yīng)用胰島素進(jìn)行強(qiáng)化降糖。血糖下降以后還可以改為口服的降糖藥物，不需要一直應(yīng)用胰島素治療，但是如果有肝腎功能異常的患者，由于某些口服降糖藥物可能會(huì)加重肝腎的負(fù)擔(dān)。建議患者長(zhǎng)期應(yīng)用胰島素治療，或者是患者病程較長(zhǎng)、體型消瘦，胰島β細(xì)胞功能較差的糖尿病患者，也需要一直注射胰島素治療。另外就是妊娠糖尿病在妊娠期間是需要注射胰島素治療的，所以說(shuō)胰島素是否需要一直打下去，需要經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后確定。

一個(gè)加號(hào)，一個(gè)減號(hào)，在醫(yī)學(xué)上稱為弱陽(yáng)性，在正常的尿液中，尿蛋白可以是弱陽(yáng)性，但是一定要進(jìn)行再次的復(fù)查，通過(guò)大量的飲水，看看是否依然出現(xiàn)尿檢中的蛋白。存在蛋白，一般來(lái)說(shuō)，偶爾出現(xiàn)尿蛋白弱陽(yáng)性，通過(guò)飲水，復(fù)查尿液尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性，不需要特殊的處理。對(duì)于尿蛋白弱陽(yáng)性甚至尿蛋白陽(yáng)性，也提示一些疾病，主要是腎臟損害的表現(xiàn)，就表示尿液中有蛋白質(zhì)的排出，比較輕的，甚至腎小球、腎炎、腎病綜合征，以及早期的糖尿病、腎病、高血壓、腎損害，都可以出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性。出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，一定要看看是否有相應(yīng)的原發(fā)病，如果有相應(yīng)的原發(fā)病，首先要積極控制原發(fā)病，減少腎臟進(jìn)一步損害，比如糖尿病引起的腎病，一定要控制好糖尿病，才能減輕對(duì)腎臟的損害。腎實(shí)質(zhì)的疾病，包括腎小球腎炎、腎病綜合征診斷，是需要腎內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行診斷，必要時(shí)候要做腎臟穿刺、活檢，來(lái)明確腎臟的病理、是否有腎實(shí)質(zhì)的變化。另外，高血壓等原因，包括腎動(dòng)脈的狹窄，也可以影響腎臟的功能，一定要進(jìn)行相應(yīng)的疾病的對(duì)癥治療，處理好原發(fā)病才能治療好尿蛋白。尿蛋白出現(xiàn)了陽(yáng)性以后，要進(jìn)行24小時(shí)的蛋白定量，看看每24小時(shí)，尿液中到底有多少蛋白排出。如果24小時(shí)蛋白定量，超過(guò)0.15，認(rèn)為還是有病理性意義的，一定要進(jìn)行專科的檢查。

正常情況下，餐后血糖一般是指餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖。正常值是7.8mmol/L以內(nèi)，一般超過(guò)7.8mmol/L就屬于糖耐量異常的范圍，超過(guò)11.1mmol/L就屬于糖尿病的范圍。所以餐后血糖10.5mmol/L就高了，屬于糖耐量減低，肯定是不正常的。需要指出，餐后血糖是進(jìn)餐之后，是吃飯之后，還是75g葡萄糖，做葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)的時(shí)候，用的是75g葡萄糖。如果你吃的是75g葡萄糖，做餐后兩小時(shí)的實(shí)驗(yàn)，正常情況也是7.8mmol/L之內(nèi)，超過(guò)7.8mmol/L肯定是不正常。服75g葡萄糖和進(jìn)餐，往往服糖之后升高會(huì)更明顯，吃飯的時(shí)候升高并不明顯，尤其是標(biāo)準(zhǔn)餐。標(biāo)準(zhǔn)餐進(jìn)餐過(guò)程中，其實(shí)有蛋白質(zhì)、糖、脂肪，這三種營(yíng)養(yǎng)成分對(duì)血糖的影響是不一樣的。淀粉就是碳水化合物，使血糖升高最明顯，如果吃饅頭、米飯升高會(huì)更明顯。如果吃脂肪，比如吃的是紅燒肉，餐后血糖幾乎不生長(zhǎng)。如果吃的瘦肉、蛋白質(zhì)類東西，使餐后血糖也能升高一些，但是升高也并不明顯。餐后升高的幅度往往并不明顯，對(duì)餐后血糖影響最高的因素往往是跟進(jìn)餐的種類，尤其是碳水化合物相關(guān)。餐后血糖10.5mmol/L，這個(gè)水平肯定是不正常，屬于糖耐量減低的范疇。

糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞中的血紅蛋白與糖類相結(jié)合的產(chǎn)物，因?yàn)檠t蛋白的周期為120天，所以通過(guò)糖化血紅蛋白這個(gè)指標(biāo)就可有效的反映糖尿病患者過(guò)去2~3個(gè)月內(nèi)血糖控制情況，它不受是否空腹是否使用胰島素藥物和抽血時(shí)間的影響。糖化血紅蛋白可用于指導(dǎo)調(diào)整治療方案。它的正常值為4~6，在治療的前期每2~3個(gè)月檢測(cè)達(dá)標(biāo)以后，以后每6~12個(gè)月檢測(cè)一次。但根據(jù)年齡的不同，糖化血紅蛋白可控制在不同的區(qū)間，年輕人相對(duì)控制較為嚴(yán)格，老年人可適當(dāng)放寬指標(biāo)。但血液病等貧血病人，會(huì)因?yàn)檠t蛋白的減少，導(dǎo)致糖化血紅蛋白不準(zhǔn)確，以至于不能評(píng)估血糖控制的如何，所以要根據(jù)個(gè)體化原則，對(duì)合適的人群進(jìn)行糖化血紅蛋白的檢測(cè)。

糖尿病患者要制訂飲食方案，合理搭配能量比例，三餐分配要合理，而且飲食控鹽有講究?；驹瓌t是，可快速提升血糖，以及糖分含量高或者淀粉、脂肪含量高的的食品是要少吃，都容易轉(zhuǎn)化為葡萄糖。一、制訂飲食方案。初步制訂飲食方案，一個(gè)月復(fù)診一次，再做凋整。根據(jù)就餐情況、體力活動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)情況、胃腸道功能等，及時(shí)調(diào)整膳食。二、合理搭配能量比例。合理控制總能量是糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的主要原則。蛋白質(zhì)占到每日總能量的三分之一左右，每日脂肪攝入量不能超過(guò)30%。三、三餐分配要合理。病情穩(wěn)定的糖友，至少保證一日3餐，血糖波動(dòng)大、易出現(xiàn)低血糖的糖友就需要適當(dāng)分餐，每日進(jìn)餐5~6次。四、飲食控鹽有講究。每日食鹽在6克以下，避免吃鹽過(guò)多，應(yīng)從兩方面下手，一是少吃看得見(jiàn)的鹽，二是少吃隱形鹽。