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肺癌的形成是非常復(fù)雜的過(guò)程，原因也很多，總體來(lái)講和吸煙、煙霧、粉塵等有密切的關(guān)系。具體來(lái)講，第一、約80%~90%的肺癌與吸煙相關(guān)，其中小細(xì)胞肺癌約95%歸因于吸煙，被動(dòng)吸煙也增加了肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)。第二、空氣污染，特別是工業(yè)廢氣，也是肺癌的高危因素，空氣中的各種粉塵，pm2.5顆粒性物質(zhì)在肺癌的形成中，其作用已經(jīng)引起學(xué)術(shù)界的認(rèn)可。第三、汽車(chē)尾氣等，也會(huì)造成空氣中致癌物質(zhì)的增多。肺癌的發(fā)生與環(huán)境和職業(yè)接觸史相關(guān)，石棉暴露能明顯增加肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性。在綜合的致癌物的作用下，肺首先會(huì)發(fā)生炎癥性的改變，炎癥性改變不斷的發(fā)生，如果持續(xù)發(fā)生，會(huì)造成肺上皮細(xì)胞不典型的增生，進(jìn)而發(fā)生原位癌，原位癌繼續(xù)發(fā)展的結(jié)果，就變成了浸潤(rùn)癌，這就是肺癌整個(gè)發(fā)生的過(guò)程。肺癌的發(fā)生中，遺傳因素也有非常重要的作用，基因突變后，患者變成易感人群，易感人群的發(fā)病率也會(huì)比正常人明顯增高，如出現(xiàn)抑癌基因的失活，或者是癌基因的激活后，發(fā)生幾率也會(huì)明顯的增加。

肺癌的癥狀是復(fù)雜多樣的。臨床上大致可歸納為原發(fā)性腫瘤、胸內(nèi)蔓延、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和副腫瘤綜合征的肺外表現(xiàn)等4大類(lèi)。原發(fā)腫瘤引起的癥狀包括咳嗽、咯痰、咯血、呼吸困難、胸悶、胸痛、喘鳴等。腫瘤在胸內(nèi)蔓延可導(dǎo)致聲音嘶啞、膈神經(jīng)麻痹、吞咽困難、上腔靜脈壓迫綜合征、胸腔積液、心包積液、肺間腫瘤綜合征等。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移包括腦部轉(zhuǎn)移、骨骼轉(zhuǎn)移、肝臟轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移及其他器官轉(zhuǎn)移的相應(yīng)臨床表現(xiàn)。肺外表現(xiàn)指的是與腫瘤侵犯或轉(zhuǎn)移不直接相關(guān)的癥狀和體征，包括庫(kù)興氏綜合征、抗利尿激素綜合征、高鈣血癥、類(lèi)癌綜合征、皮膚副癌綜合征、凝血和造血系統(tǒng)異常、副癌類(lèi)風(fēng)濕綜合征，及繼發(fā)增值性骨關(guān)節(jié)病等，這些都有相應(yīng)的臨床癥狀。

肺癌的放療和化療是治療肺癌非常有效，也是非常經(jīng)典的兩種方法?；熤饕庆o脈輸注有毒的藥物，起到以毒攻毒的作用，所以化療藥都是有毒的藥物。但是現(xiàn)在有很多的藥物能夠減輕化療的毒副反應(yīng)，使患者化療不再像以前那么痛苦。放療是一種治療肺癌有效的方法，化療是全身的治療，放療就是一個(gè)局部的治療。在經(jīng)過(guò)全身控制之后，或者是診斷時(shí)就是一個(gè)局部晚期的患者，這時(shí)候或者是診斷時(shí)就是局部晚期的患者，這時(shí)可以采取放療的方法，放療肺部的原發(fā)病灶、放療縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的區(qū)域，還有的病人比如發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移引起疼痛，這就可以放療骨轉(zhuǎn)移的部位，還有患者發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，引起了這種腦的疼痛，可以做全腦放療，或者是腦的局部X刀、伽瑪?shù)?、射波刀這些相應(yīng)的放療，有效率可以達(dá)到70%，甚至達(dá)到80%，起到很好的控制局部病灶的作用。所以放、化療不分家，它們可以聯(lián)合應(yīng)用，也可以獨(dú)立應(yīng)用。那么應(yīng)用之后，會(huì)達(dá)到一個(gè)1加1大于2的作用，快速的緩解患者的病痛。

治療肺癌的靶向藥物近年來(lái)的研究可謂是進(jìn)展非常的迅猛，各類(lèi)的藥物非常的眼花繚亂，主要分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是小分子的酪氨酸激酶抑制劑，還有一類(lèi)是大分子的單抗類(lèi)。小分子酪氨酸激酶抑制劑，它是針對(duì)不同的靶點(diǎn)的，其中針對(duì)EGFR靶點(diǎn)突變的這個(gè)位點(diǎn)的藥物包括有一代的吉非替尼、厄洛替尼、?？颂婺?，二代的阿法替尼，三代的奧希替尼，還有很多目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有上市的藥物，也都有在后續(xù)的研究。另外，還有針對(duì)像ALK基因突變、ROS1基因、c-MET基因突變等突變的位點(diǎn)，可以選擇克唑替尼。除了小分子激酶抑制劑以外，針對(duì)血管生成進(jìn)行拮抗的大分子的單抗類(lèi)藥物，包括貝伐珠單抗或者是重組人血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抑制劑都可以應(yīng)用。最近在我們國(guó)內(nèi)自主研發(fā)的一類(lèi)的新藥，是針對(duì)多個(gè)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體的，像安羅替尼、阿帕替尼也在肺癌中有應(yīng)用。

肺癌晚期的病人，一般都有氣道的梗阻。那么會(huì)引起阻塞性肺炎，痰比較多，這個(gè)時(shí)候病人可能是比較衰弱，咳痰沒(méi)有力氣，如果能咳出來(lái)，鼓勵(lì)病人咳痰、拍背，盡量的讓病人主動(dòng)地咳，也可以加一些輔助的藥物，像化痰的藥物，消炎藥這些藥物來(lái)治療。如果病人還是不好咳，可以是氣管鏡下的吸痰，或者是再?lài)?yán)重，還可以氣管插管來(lái)處理。