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腎炎大多數(shù)情況下B超無法檢測出。B超所呈現(xiàn)的是腎臟結(jié)構(gòu)，例如：1.腎臟的大小使之回聲，2.腎臟內(nèi)有無異物，如腫瘤。在腎炎早期，如僅出現(xiàn)血尿、蛋白尿，腎功能仍然異常，腎臟結(jié)構(gòu)改變并非很明顯時，超聲無法檢測出。因此要明確有無腎炎，首先應(yīng)該做的初步篩查包括：1.尿液檢查：包括尿常規(guī)，蛋白尿以及鏡下血尿的有無，尿比重有無下降，有無腎性尿糖；2.24h尿蛋白定量檢測（檢測尿蛋白排泄量）3.腎功能的檢測，如：血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、尿酸，4.血漿白蛋白檢測（檢測總蛋白與血脂的指標(biāo)），如需進(jìn)一步的檢查，可以進(jìn)行一些免疫指標(biāo)的檢查，如：1.免疫球蛋白IgG，IgM，IgA的檢測，2.自身抗體檢測，3.自身補(bǔ)體檢測，4.C3以及C4的檢測，這些能夠幫助確定腎炎是由于是原發(fā)性還是繼發(fā)性的腎小球腎炎。此外，超聲的檢查，在慢性腎小球腎炎出現(xiàn)腎功能異常時，對于疾病嚴(yán)重程度判斷有一定幫助。

導(dǎo)致血肌酐升高的原因有很多，比如各種腎炎、腎病、藥物導(dǎo)致的腎臟損傷，遺傳性腎病等，只要損傷到腎臟，都有可能導(dǎo)致血肌酐升高。血肌酐明顯升高，提示腎功能不全，肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物，經(jīng)過腎臟排泄，任何因素，只要能影響到腎臟濾過功能，都可以影響到血肌酐水平，當(dāng)腎臟功能出現(xiàn)損傷，腎功能不全的時候，尿中肌酐的排泄會減少，從而使血肌酐蓄積在體內(nèi)，出現(xiàn)血肌酐升高。血肌酐升高的原因，需要結(jié)合患者急慢性腎功能不全來分析。如果患者血肌酐升高，是急性腎功能不全，原因可以分為腎前性的因素，比如大量的失血、失液、心衰等情況的時候，可以導(dǎo)致腎臟的缺血，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，使得血肌酐升高；腎后性原因，比如尿路結(jié)石、腫瘤、神經(jīng)源性膀胱等情況，可以導(dǎo)致尿液排出不暢，從而導(dǎo)致血肌酐的升高；腎性因素，比如藥物可以導(dǎo)致腎臟損傷，可以導(dǎo)致急性腎小管壞死，或者是間質(zhì)性腎炎、狼瘡或者小血管炎，還可以導(dǎo)致急進(jìn)性的腎小球腎炎等，都可以導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生，所以原因各不相同。慢性腎功能不全，指的是各種腎臟疾病緩慢地進(jìn)展，出現(xiàn)了血肌酐的升高，原因有遺傳性腎病、繼發(fā)性腎病和原發(fā)性腎病。

長期尿潛血并不完全是腎炎，腎炎病情發(fā)作時雖然會出現(xiàn)蛋白尿、血尿以及水腫等癥狀，但也有可能是腎結(jié)石、泌尿結(jié)石或者是其他疾病因素所導(dǎo)致。長期尿潛血還需到醫(yī)院腎臟內(nèi)科做進(jìn)一步的檢查，明確具體的病因。如果是隱匿性腎炎所導(dǎo)致的尿潛血，并不用采取治療措施，只要定期到醫(yī)院做尿常規(guī)以及腎功能檢查就無可。如果是腎結(jié)石所引起的尿潛血，需要采取體外碎石治療。如果是泌尿系結(jié)石導(dǎo)致，可以先使用消炎以及促進(jìn)結(jié)石排出的藥物進(jìn)行治療，病癥比較嚴(yán)重時，則需采取的手術(shù)進(jìn)行醫(yī)治。

右腎占位考慮腎癌的可能性需要結(jié)合引起右腎占位的原因等多方面因素來決定，主要能夠引起右腎占位的原因比較多，并不一定是腎癌所引起，出現(xiàn)這種現(xiàn)象還需要與袁氏內(nèi)科做腎B超或者CT下進(jìn)行檢查，明確右腎輪廓內(nèi)是否有占位效應(yīng)，如果有先天發(fā)育異常的肥大腎柱，腎血管平滑肌脂肪瘤等疾病時都會引起腎臟出現(xiàn)占位性病變。通過規(guī)范檢查，如果發(fā)現(xiàn)右腎占位是腎癌導(dǎo)致，需要結(jié)合身體的情況，及時采取治療措施，避免沒及時進(jìn)行治療，癌細(xì)胞擴(kuò)散之后對身體其他重要臟器造成損傷。

血清肌酐的正常值，因?yàn)槊考裔t(yī)院所采用的試紙以及測試方式的不同，可能正常值是有區(qū)別的。一般正常值波動在44-133umol/L之間，男性和女性的正常值也是有所區(qū)別的。肌酐并不能完全準(zhǔn)確的、及時的反映腎臟的功能，因?yàn)楫?dāng)腎小球的濾過率下降到1/3左右的時候，血清肌酐才會上升，因此指標(biāo)是不敏感的。反映腎功能除了要監(jiān)測肌酐以外，還要給患者檢查內(nèi)生肌酐清除率，結(jié)合著血清肌酐來看，才可以共同反映患者的腎臟功能。血清肌酐升高，一般見于腎功能不全，包括急性的腎衰竭和慢性的腎衰竭患者。