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股骨頭缺血壞死一旦發(fā)生了以后，它是連續(xù)的進展的一個病程。但是人們在討論這個病的時候，會對它進行人為的分期以便于來確定它是早期、中期還是晚期。大家在一起討論各種各樣的問題，最主要的是療效的評估和采取的治療措施的依據(jù)，主要是根據(jù)這些來進行分期的。目前在國際上分期有很多種，但目前用到的有幾個分期，一個是Ficat的分期，一個是賓夕法尼亞分期，一個是ARCO分期，一個是日本的循環(huán)協(xié)會的分期。國內也有一些分期，這些分期最主要的目的是為了指導醫(yī)生來對不同的病人，不同發(fā)展階段的病人，采取一些不同的治療措施，比如早期可以做一些保頭手術。但是一旦股骨頭缺血壞死塌陷，就要采取人工關節(jié)置換，或其他的一些治療措施。從目前來講應用最多的是ARCO分期，ARCO分期是分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，另外它的分期里含有壞死面積的分期，也就是如果不超過15%，它就是一個A，也就是ⅡA、ⅢA。如果超過15%到30%就是B，也就是ⅡB、ⅢB，如果超過30%就是C，面積很大，那它就是ⅡC、ⅢC，這是它的面積。另外也根據(jù)病人的塌陷，如果病人塌陷沒超過兩毫米，塌陷相對的比較輕。如果塌陷了2毫米之內，相對塌陷比較輕。2到4毫米是一個比較重的情況，如果超過4毫米就是更重的一個情況發(fā)生。也就是它有沒有塌陷和塌陷的程度以及壞死的面積，是在它分期里占主要的參考作用。從ARCO分期，從Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分的是比較明確，另外根據(jù)面積又分A、B、C三個區(qū)域，三個面積和塌陷的程度也分A、B、C三個程度。這個主要是為了指導醫(yī)生來跟病人做必要的治療建議，采用的一個參考依據(jù)。那么病人如果要是已經到Ⅲ期晚期，或四期就建議病人換人工關節(jié)。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期，或面積比較小的時候，可以采取保頭手術的方法。在整個各個時期，都可以采用藥物和其他一些治療方法，但這些治療方法僅限于能夠改善癥狀。建議病人一旦出現(xiàn)股骨頭壞死，要及時到醫(yī)院找有經驗的大夫來診治，使自己的頭能得到一個很好的保護。

股骨頭壞死癥狀有疼，瘸，還有盤腿坐不了。首先盤腿是髖關節(jié)的外旋外展功能受限，就是盤腿坐不了，這時候有可能就股骨頭壞死，疼的厲害，一走路就疼，一受力就疼，因為那個地方缺血，骨頭要塌陷，有囊性變，一有外力的影響時候就疼，再一個就是一些特殊的檢查時候陽性，但是股骨頭壞死的時候很少出現(xiàn)腫起來，或者是紅這些不會有，還有一個4字試驗陽性，然后通過其他的檢查才能驗證是不是股骨頭壞死，比如X光片，比如CT甚至核磁就能明確診斷。

股骨頭壞死治療，股骨頭壞死明確診斷了。那就在不同的時間不同的階段不同的分期治療方法是不一樣的，而且是不同的年齡，不同的人群治療方法也是不一樣的。比方說兒童的股骨頭壞死，有沒有，有你換頭行嗎。還沒長夠，骨頭還沒有完全長了，你把頭給換了，那不可能，青年人的股骨頭壞死，中年人的老年人都不一樣，這是年齡不一樣，治療方法不一樣，癥狀或者是這個程度不一樣，治療方法也不一樣，比較早期的股骨頭壞死來了就給他換頭了，也不對。中期倒也可以保守治療一些。到后期了或者晚期了，或者這個股骨頭已經扁的不行了，他現(xiàn)在厲害了一步都走不了了，該換就得換，對吧。所以股骨頭壞死的治療他因為不同年齡不同階段治療方法都不一樣，咱們拿成人的股骨頭壞死來說。比方說這是一個55歲的人骨頭壞死了，首先他要是早期的話，咱們可以用一些保守的治療，還有現(xiàn)在我們叫做保髖的治療，保守的治療，就不手術，用一些個通血管的，用一些個舒經活血的，一些免負重的用一些的功能鍛煉的一些康復的辦法，治療效果還是可以的。因為55歲了，但治療五年甚至十年以后換頭這就可以了，到了中期了雖然有壞死，但是還沒塌陷，這個時候也可以試著用保守治療，保守1治療跟早期的治療是一樣的，疏通血管還有一些舒筋活血，甚至是一些個手法，現(xiàn)在還有一些微創(chuàng)的手術，比方說打壓植骨，比方說是血管移植都可以的，但是到了晚期股骨頭壞死或者后期的股骨頭壞死他已經塌陷了，這個頭已經他下了不是圓的是癟的了，一點動都動不了，生活質量很嚴重下降，而且這個人還年齡不是八九十歲那么大，五六歲六七十歲這樣該換頭就換，因為股骨頭置換術也有好多種辦法，可以單頭換還是整個髖關節(jié)都可以，該換就換，手術現(xiàn)在非常成熟，而且是效果非常好，一般可以用15到30年，那就是15年是一般沒問題的，用好了30年都不用再換，那就是值得一換了。

患有股骨頭壞死的人數(shù)越來越多，因此我們應該改掉不良的生活習慣注意戒煙戒酒，脫離致病因素的接觸環(huán)境，清除酒精的化學毒性。同時也不要亂用激素，所謂的濫用就是不在醫(yī)生指導下使用，當髖骨受傷后一定要及時去醫(yī)院檢查。

股骨頭壞死飲食要注意吃含鈣搞的食物，粗細搭配，不能吃辛辣的，還要減少酒類的攝入。一、食用含鈣高的食物，注意鈣質的補充。二、主食需搭配適宜，以米、面、雜糧為主，但要做到品種多樣，粗細搭配適宜。三、不宜吃辛辣食物，不過量飲酒、戒煙，多食用新鮮蔬菜和水果。