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一、檢查有無傳染病，包括艾滋病、梅毒、淋病、乙肝等。二、檢查是否有嚴(yán)重的精神疾病，比如說嚴(yán)重的躁狂癥、精神分裂癥等，因?yàn)檫@些疾病可能危害他人生命安全和健康，同時對患者心理問題引起嚴(yán)重后果。三、生殖系統(tǒng)畸形，此類疾病直接影響生育，男科和婦科醫(yī)生可以通過肉眼診斷，而有些則需要通過B超進(jìn)行檢查。四、先天性遺傳疾病，比如說白化病、原發(fā)性癲癇、軟骨發(fā)育不良、強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良、遺傳性視網(wǎng)膜色素變性等，這些可能需要做染色體檢查。

首先我們要問一下月經(jīng)的周期，平時是不是很規(guī)律，如果月經(jīng)周期很規(guī)律，這一次相當(dāng)于是40天沒有來，對于婦科來講首先要排除有沒有懷孕的可能。要問一下有沒有性生活，有沒有避孕，如果沒有避孕又有生育的要求，這個時候首先肯定是要排除跟妊娠相關(guān)的情況，要給她做一個尿HCG的化驗(yàn)做尿HCG查孕酮。如果是準(zhǔn)備要孩子的，這個時候一般都是給她抽血，這樣便于后期對她妊娠預(yù)后的觀察。如果懷孕了，48小時以后看HCG值翻倍怎么樣，如果翻倍宮內(nèi)懷孕的可能性就很大，妊娠的情況就比較良好。同時看一下孕酮，因?yàn)橛械脑缙诹鳟a(chǎn)不一定一開始就有癥狀，往往反映在血值的翻倍、孕酮值的偏低。首先就要做一些相關(guān)的化驗(yàn)檢查，如果血值比較低要給她做一個B超，首先要排除一下是宮內(nèi)的，還是宮外的，因?yàn)閷m內(nèi)懷孕，一般最終不好的就是流產(chǎn)，如果是宮外孕出現(xiàn)了誤診，對于患者來講有可能后果就不太好。所以，對于育齡期的月經(jīng)推遲一定排除妊娠之后，只是一個月經(jīng)周期往后錯沒有來同時白帶多，有可能是排卵期錯后了，排卵錯后以后排卵期的時候白帶會多一些，像蛋清一樣，有的像膠水一樣比較黏、伸展性也比較好。所以，如果是很明確的像排卵期白帶，我們就可以告訴他2周以后就應(yīng)該能來月經(jīng)。所以根據(jù)不同的人要具體分析給一個準(zhǔn)確的判斷。

孕期檢查項(xiàng)目主要包括胎兒和母體兩方面。母體主要包括一般情況和?？魄闆r的檢查。胎兒的檢查主要包括血清學(xué)篩查和超聲的檢查。母體一般情況檢查主要包括孕婦的體重、血壓、宮高、腹圍的測量。母體的專科情況檢查主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血常規(guī)、甲功五項(xiàng)、肝功、腎功、血糖、乙肝兩對半、丙肝、艾滋、梅毒抗體的檢測以及血型的檢查、心電圖的檢查。這些是檢查孕期是否有孕期并發(fā)癥的必要檢查。胎兒的檢查主要包括血清學(xué)檢查，就是通常所說的早期唐篩、中期唐篩和孕婦外周血胎兒游離DNA非整倍體檢測，以及胎兒的超聲檢查。超聲檢查主要包括孕11-13周加6天的NT超聲，孕22-26周的胎兒系統(tǒng)超聲，孕24-28周的胎兒心臟超聲以及孕30-32周進(jìn)行的第2次系統(tǒng)超聲。

孕檢不是每一次都需要空腹。在孕婦第1次建圍產(chǎn)手冊的時候，建議空腹。因?yàn)槟翘鞎楦喂?、血糖這兩項(xiàng)，要求空腹進(jìn)行。在第1次做超聲的時候不需要空腹。在孕中期做血清學(xué)的篩查，就是通常所知道的唐氏篩查及孕婦外周血胎兒游離DNA檢測，也就是通常所說的無創(chuàng)DNA檢測這項(xiàng)檢查時不需要空腹。但是最好不要吃雞蛋、牛奶、豆?jié){、肉等高脂肪（高蛋白）類的東西，建議清淡飲食。在孕中期進(jìn)行胎兒系統(tǒng)超聲檢測的當(dāng)天，不需要空腹。但是在做妊娠期糖尿病篩查的時候要空腹。在孕晚期進(jìn)行第2次超聲排畸的時候不需要空腹。之后在進(jìn)行胎心監(jiān)測的時候都不需要空腹。

這個要分為兩種情況：如果平常月經(jīng)規(guī)律，一般是在停經(jīng)50天左右經(jīng)腹做憋尿的超聲可以看到胎心胎芽，最遲不會超過60天。如果做超聲的時候一直沒有看到胎心胎芽，則考慮胚胎有停止發(fā)育的可能性。如果月經(jīng)不規(guī)律的時候，需要結(jié)合血HCG值進(jìn)行評估，如果血液是HCG值達(dá)到3000的情況下，一般做陰道超聲可以看到妊娠囊，也就是大概停經(jīng)5周左右做陰道超聲可以看到妊娠囊，在停經(jīng)6周的時候就可以看到胎心胎芽。如果在超聲下沒有看到胎心，也建議孕婦不要緊張，需要結(jié)合血HCG值一起進(jìn)行評估。因?yàn)槊總€人的排卵狀況是不一樣的，如果排卵晚、受孕晚，這樣可能在應(yīng)該看到胎心的天數(shù)，還沒有看到胎心。這個也不要擔(dān)心，可由醫(yī)生來評估。