腦垂體瘤術(shù)后需要做哪些檢查
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2057285次播放
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腦垂體瘤術(shù)后檢查包括影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。
腦垂體瘤患者在手術(shù)半個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年都要進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查的方法有影像學(xué)的檢查，觀察手術(shù)以后影像方面的變化，垂體的周圍的毗鄰的變化，同時(shí)還要做實(shí)驗(yàn)室的檢查。垂體瘤患者術(shù)后去做保守的治療，比如服藥和一系列的綜合措施的治療。
后期在復(fù)查過(guò)程中搜集了證據(jù)，同時(shí)給預(yù)后的判斷提供有力的證據(jù)，分析資料以后做出有針對(duì)性的治療方案，復(fù)查還是很有必要的，一定要在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度的檢查，造成資源的浪費(fèi)。
腦垂體瘤患者在手術(shù)半個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年都要進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查的方法有影像學(xué)的檢查，觀察手術(shù)以后影像方面的變化，垂體的周圍的毗鄰的變化，同時(shí)還要做實(shí)驗(yàn)室的檢查。垂體瘤患者術(shù)后去做保守的治療，比如服藥和一系列的綜合措施的治療。
后期在復(fù)查過(guò)程中搜集了證據(jù)，同時(shí)給預(yù)后的判斷提供有力的證據(jù)，分析資料以后做出有針對(duì)性的治療方案，復(fù)查還是很有必要的，一定要在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度的檢查，造成資源的浪費(fèi)。
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垂體瘤有什么征兆
垂體瘤的征兆由兩部分組成，第一個(gè)是腫瘤的占位性征兆，第二個(gè)是垂體瘤內(nèi)分泌功能引起的一些征兆。垂體腫瘤占位性的征兆是視力下降，甚至失明。因?yàn)榇贵w瘤的生長(zhǎng)部位比較特殊，在稱為鞍區(qū)的地方生長(zhǎng)。這個(gè)地方有視神經(jīng)、視交叉，腫瘤生長(zhǎng)可以壓迫視神經(jīng)、視交叉，引起患者視力下降，甚至失明。其次，垂體瘤非常特殊。本身有內(nèi)分泌的功能，可以分泌身體當(dāng)中的激素，使激素水平異常增多。比如泌乳素腺瘤，如果女性患有泌乳素腺瘤后，造成月經(jīng)失調(diào)，甚至停經(jīng)、泌乳，造成不孕不育；男性如果患有泌乳素腺瘤，造成性功能障礙。生長(zhǎng)激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤，可以造成患者容貌的改變、頑固性高血壓、高血糖。當(dāng)患者出現(xiàn)頑固性的高血壓、高血糖，用常規(guī)的降糖、降壓治療沒(méi)有效果的情況下，高度懷疑是否有垂體腺瘤的存在。
腦垂體炎要如何確診
垂體炎要在影像學(xué)的基礎(chǔ)上，觀察垂體的大小有沒(méi)有水腫現(xiàn)象，還可以做激素方面的檢查，看有沒(méi)有影響激素的分泌的功能，還可以看臨床的癥狀和體征等綜合的檢查、綜合的措施，然后由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行分析作出診斷。垂體發(fā)生炎癥，會(huì)引起腦垂體一系列的病變，尤其是腦垂體分泌激素的變化，在臨床上出現(xiàn)了腺體變化，功能變化，如可以影響甲狀腺、腎上腺、以及其它腺體功能的變化，腦垂體炎僅僅是炎癥感染的過(guò)程，呈現(xiàn)的是炎性的發(fā)生發(fā)展的過(guò)程，出現(xiàn)炎癥的表現(xiàn)，如出現(xiàn)水腫，造成頭疼、頭暈、神志的變化，以及出現(xiàn)臨床上的血壓、代謝等方面的變化。垂體炎的診斷并不難，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展較快，對(duì)于腦垂體的關(guān)注度很高，所以診斷腦垂體炎，要在專業(yè)的科室由專業(yè)的醫(yī)師在收集證據(jù)以后可以做到很快的確診。
垂體瘤一般泌乳素多高
泌乳素分泌型垂體瘤泌乳素一般＞200μg/L，＞300μg/L可確診?？梢酝ㄟ^(guò)腦部CT，核磁共振，血管造影檢查來(lái)確證，可以通過(guò)手術(shù)治療，放射治療，激素替代治療等等的方法治療。另外生活中也要及時(shí)的做好護(hù)理工作，促進(jìn)身體的調(diào)理。
垂體瘤的表現(xiàn)
垂體瘤是腫瘤，主要發(fā)生于顱內(nèi)，臨床表現(xiàn)主要是肢端肥大。垂體瘤是一種細(xì)胞異常增殖腫瘤。目前起源于垂體前葉和后葉，上皮細(xì)胞異常增生。目前有20%發(fā)病率。大部分患者因?yàn)榕既换蛘咦陨韮?nèi)分泌失調(diào)就診發(fā)現(xiàn)?；颊哂忻嫒莞淖?、四肢肥大，穿鞋比以前大很多。手比以前長(zhǎng)，變厚很多。還有很多女性出現(xiàn)閉經(jīng)泌乳表現(xiàn)，以及小朋友出現(xiàn)滿月臉、水牛背、身上出現(xiàn)紫紋，像女性懷孕一樣。所以垂體瘤是引起整體內(nèi)失調(diào)的一種疾病。
手術(shù)適用于哪種垂體瘤
垂體瘤手術(shù)的適應(yīng)癥：主要是各種類型的垂體的微腺瘤。但是著重強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)就是泌乳素型。首先藥物治療，如果患者主觀不愿意吃藥或者是客觀情況影響到吃藥。比如胃腸道不好，或者肝功不好，可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行腺瘤切除。第二種情況就是各種類型大腺瘤，也就是1到3公分。第三種情況是巨大的腺瘤三公分以上，包括無(wú)功能型，都可以進(jìn)行手術(shù)切除。第四種情況，對(duì)于巨大腫瘤侵及到海綿竇視交叉，甚至嚴(yán)重的到中顱窩底，都可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。第五種情況是視交叉前置型，可以通過(guò)內(nèi)鏡手術(shù)，把腫瘤完全切除。第六種情況是對(duì)腫瘤廣泛生長(zhǎng)，侵及到鞍背斜坡，海綿竇以及腦脊液鼻漏的情況，也可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行切除。這是垂體瘤的整個(gè)手術(shù)適應(yīng)癥。
垂體瘤術(shù)后應(yīng)該注意哪些
做完垂體瘤手術(shù)后，要關(guān)注患者的意識(shí)是否清醒、是否出現(xiàn)視野問(wèn)題、排尿量是否正常、是否有腦脊液漏等。1、垂體瘤手術(shù)后首先要關(guān)注患者的意識(shí)，做完手術(shù)以后，一般常規(guī)要看一下患者是否清醒，一般來(lái)說(shuō)，患者在全麻手術(shù)后意識(shí)立刻清醒。2、關(guān)注患者的視力視野的問(wèn)題。如果手術(shù)后出現(xiàn)視力視野的問(wèn)題，那可能因?yàn)槌霈F(xiàn)出血壓迫了視神經(jīng)視交叉，導(dǎo)致的視力視野的問(wèn)題。3、垂體有一個(gè)最重要的結(jié)構(gòu)就是垂體柄，術(shù)后要關(guān)注患者的尿量，不只是24小時(shí)的尿量，還包括每個(gè)小時(shí)的尿量，來(lái)評(píng)估總體的出入量。4、做完這個(gè)手術(shù)最關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題就是腦脊液漏的問(wèn)題。腦脊液漏的出現(xiàn)是因?yàn)轱B底硬膜的破裂，現(xiàn)在基本不會(huì)出現(xiàn)這種情況。但是一旦出現(xiàn)這種情況，也會(huì)通過(guò)顱底的重建技術(shù)來(lái)保證腦脊液漏的不發(fā)生。另外還要囑咐患者，盡量避免一些增加腹壓的動(dòng)作，比如憋氣、咳嗽、使勁大便等等。
02:17
女性腦垂體的異常癥狀
女性垂體瘤導(dǎo)致激素的失調(diào)進(jìn)而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，例如閉經(jīng)、泌乳、不孕不育以及肢端肥大等。垂體瘤患者通常因閉經(jīng)到乳腺科就診，因泌乳到普外科就診，因不孕不育就診于生殖科等。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)垂體瘤，轉(zhuǎn)到神經(jīng)外科進(jìn)行治療。所以提醒女性患者，如果出現(xiàn)了閉經(jīng)泌乳、月經(jīng)失調(diào)以及不孕不育等異常癥狀，不要忽視垂體瘤的可能。垂體是人腦非常重要的結(jié)構(gòu)，大小約為0.5×1.0×1.2厘米，重量約為750毫克。垂體調(diào)控著整個(gè)人體的激素分泌，比如催乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素。
01:51
什么樣的人容易得垂體瘤
目前垂體瘤好發(fā)于女性、青壯年，與精神的壓力有關(guān)。還有與自身的激素分泌有關(guān)。有很多人可能因?yàn)橐惠呑硬蝗メt(yī)院檢查也沒(méi)發(fā)現(xiàn)垂體瘤。有些人因?yàn)樯眢w的不適去做體檢就發(fā)現(xiàn)垂體瘤。精神壓力大、渾身乏力、月經(jīng)不調(diào)、生活壓力大、脾氣暴躁或者不愿與人交流的人群，也需要警惕垂體瘤的發(fā)生。還有一部分病人，本身就有腫瘤的家族史，這種情況也需注意。垂體瘤是顱內(nèi)的一種常見腫瘤，良性居多，現(xiàn)在發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤、腦膜瘤，大約有20%的發(fā)病率。
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垂體瘤做什么檢查
垂體瘤也稱垂體腺瘤，是一種腫瘤疾病。目前臨床對(duì)于它的確診，除了主要的臨床表現(xiàn)之外，還需做一些激素的檢查和影像學(xué)檢查。激素的檢查主要包括泌乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素以及血皮質(zhì)醇、尿皮質(zhì)醇等激素的檢查。影像學(xué)檢查包括頭顱ct平掃，還需要做比較關(guān)鍵是垂體的磁共振平掃，而不是頭顱的磁共振平掃。另外還需要做垂體磁共振的增強(qiáng)掃描。如果對(duì)需要手術(shù)的患者，還需要做副鼻竇ct平掃，來(lái)明確鼻腔的結(jié)構(gòu)是否有鼻中隔偏曲等問(wèn)題。還需要請(qǐng)眼科醫(yī)生，檢查患者的視力視野有無(wú)問(wèn)題，是否對(duì)術(shù)后的視力視野有影響。所以，內(nèi)分泌的激素檢查、影像學(xué)檢查、視力視野檢查是垂體瘤必須做的檢查。
02:39
垂體瘤用什么藥
早期泌乳素型垂體瘤用溴隱亭治療，生長(zhǎng)激素型可以用生長(zhǎng)抑素治療。隨目前科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，垂體瘤的藥物研發(fā)進(jìn)入了深水期。早期對(duì)于泌乳素型的垂體瘤用溴隱亭治療，是多巴胺受體激動(dòng)劑進(jìn)入體內(nèi)后與多巴胺受體結(jié)合，可抑制泌乳素水平，從而調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)周期，抑制乳汁分泌，保證整體的激素水平平衡，有利于健康的生活。同時(shí)對(duì)想懷孕的女性患者，也有一定的功效。生長(zhǎng)激素型可用生長(zhǎng)抑素治療，是生長(zhǎng)激素的抑制劑，從而改善生長(zhǎng)激素異常分泌導(dǎo)致臨床癥狀。主要的副作用是局部皮疹，還有胃腸道的反應(yīng)，所以也提醒患者注意。目前生長(zhǎng)抑素，主要是適用于腫瘤切除后的殘余，另外不耐受手術(shù)者，同時(shí)還有不適合手術(shù)或者主觀上不愿意進(jìn)行手術(shù)的患者。不耐受手術(shù)以及主觀上不愿意進(jìn)行手術(shù)的人群，可以用藥物進(jìn)行治療。
01:47
垂體瘤有什么危害
垂體瘤的危害包括頭痛、閉經(jīng)泌乳、不孕、視力視野損害、影響面容、四肢肥大、手腳增大、男性性功能降低等。垂體瘤的危害主要與其臨床癥狀相關(guān)。1、頭痛。垂體瘤的主要表現(xiàn)是頭痛，有些患者如爆炸似的疼痛。有些人會(huì)突然出現(xiàn)一過(guò)性的頭痛，這種情況往往是出現(xiàn)了垂體瘤卒中。2、女性垂體瘤出現(xiàn)閉經(jīng)泌乳，影響女性懷孕，以及自身的健康。3、垂體瘤長(zhǎng)大壓迫視神經(jīng)視交叉出現(xiàn)視力視野的損害。4、垂體瘤會(huì)引起面容的改變，影響面容。例如四肢的肥大，下顎的突出以及手腳的增大。這些都是比較嚴(yán)重的危害，病人會(huì)非常痛苦。5、導(dǎo)致男性性功能下降，影響夫妻正常的性生活。
垂體瘤手術(shù)的并發(fā)癥有哪些
垂體瘤手術(shù)雖有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。而對(duì)一些復(fù)雜的手術(shù)，可能會(huì)出現(xiàn)以下幾種并發(fā)癥。
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