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這是日常生活中常遇到的一個(gè)問(wèn)題，一般來(lái)說(shuō)，這種頭頂部的比較輕微的撞傷，不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，因?yàn)轭^皮的組織也是相對(duì)比較厚的，而顱骨也是相對(duì)比較堅(jiān)韌的，所以一般的頭頂部的撞傷，不會(huì)產(chǎn)生十分嚴(yán)重的后果。但是需要注意兩點(diǎn)：一是在撞擊的時(shí)候，撞擊的速度比較快，這種情況下容易出現(xiàn)一些問(wèn)題。另一方面，對(duì)于一些年齡比較大的患者，特別是五六十歲以上的患者，因?yàn)樗幸欢ǔ潭鹊哪X萎縮，可能僅有輕微的頭頂部的撞傷，因?yàn)槟X萎縮的時(shí)候造成了靜脈的牽拉，靜脈是一個(gè)高張力的狀態(tài)，輕微的撞傷之后，也容易發(fā)生靜脈的斷裂出血，從而出現(xiàn)一種亞急性或者慢性的硬膜下血腫。而這種血腫有時(shí)在外傷之后，一周、兩周甚至兩三個(gè)月才出現(xiàn)，在臨床上是比較常見(jiàn)的一種情況。所，對(duì)于頭部撞傷之后，如果只有輕微的頭痛，沒(méi)有惡心、嘔吐的情況，不用擔(dān)心。

這個(gè)情況主要取決于患者術(shù)前血腫量大小等一系列因素。如果比較大量的硬膜下血腫，特別是術(shù)前已經(jīng)發(fā)生腦疝的硬膜下血腫，做完手術(shù)之后的恢復(fù)期會(huì)比較長(zhǎng)，而且局部可能會(huì)去掉顱骨的骨瓣形成骨質(zhì)缺損，患者大概需要在2周左右病情逐漸穩(wěn)定之后進(jìn)行康復(fù)治療。而對(duì)于一般出血量的硬膜下血腫，特別是術(shù)前患者沒(méi)有嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，只是頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，在做完手術(shù)之后如果復(fù)查血腫清除比較滿意，大概在1周到10天左右就可以出院了。對(duì)于慢性的硬膜下血腫通常不需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)，只需要進(jìn)行微創(chuàng)的顱骨鉆孔引流手術(shù)，這類患者如果術(shù)后引流的情況比較滿意大概只需要5-7天，甚至個(gè)別比較快的患者3-4天就可以出院康復(fù)。所以硬膜下血腫的類型、嚴(yán)重程度不同，出院時(shí)間也不一樣。

慢性硬膜下血腫的治療方法有采用藥物保守治療還有手術(shù)治療。藥物治療有阿托伐他汀。通過(guò)藥物可以達(dá)到比較好的效果，特別是通過(guò)反復(fù)的鉆孔引流效果不好，可以嘗試用這類藥物控制。對(duì)大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，血腫很難自行吸收，而且多數(shù)會(huì)增加，因此手術(shù)是最快速有效的治療方法。根據(jù)血腫大小位置等因素，絕大多數(shù)患者可以采取鉆孔血腫引流術(shù)治療，少數(shù)患者需要開(kāi)顱清除血腫。絕大多數(shù)患者手術(shù)效果很好，只有少數(shù)患者會(huì)復(fù)發(fā)需要再次手術(shù)。開(kāi)顱血腫清除術(shù)僅適用于閉式引流術(shù)未能治愈者，或血腫腔內(nèi)有大量血凝塊或血腫腔有分隔不利于鉆孔引流者，由于此方法創(chuàng)傷較大，故不作為首選方法。

慢性硬膜下血腫根據(jù)血腫治療方法不同，費(fèi)用不同。與麻醉方式、術(shù)中所用材料以及術(shù)中用藥很關(guān)。對(duì)于嬰幼兒慢性硬膜下血腫，如果能夠通過(guò)穿刺前囟的方法解決，費(fèi)用比較少。如果單純穿刺，費(fèi)用包括局部麻醉，幾百塊錢就可以緩解病情。但是需要鉆孔引流或需要開(kāi)顱的病人，費(fèi)用相對(duì)高一些。如果是單純的鉆孔引流手術(shù)，病人能夠配合，采用局部麻醉方式進(jìn)行手術(shù)，花費(fèi)相對(duì)會(huì)少些，三、四千塊錢就能解決問(wèn)題。病情較重或者病人難以配合，可能需要全身麻醉，用性能更好的引流管，花費(fèi)可能在數(shù)千甚至上萬(wàn)塊錢。單純鉆孔引流手術(shù)難以達(dá)到治療目的時(shí)，需要行開(kāi)顱手術(shù)，開(kāi)顱將血腫清除，費(fèi)用可能更高些，在一、兩萬(wàn)塊錢左右。

慢性硬膜下血腫是血管本身的病變、破裂、出血，慢慢的形成一個(gè)血腫，造成了臨床上的癥狀和體征。發(fā)展到一定程度以后來(lái)就醫(yī)。進(jìn)行影像學(xué)的檢查，就可以發(fā)現(xiàn)硬膜下出現(xiàn)了血腫，這樣的患者因?yàn)槭锹缘囊粋€(gè)進(jìn)行性的過(guò)程。早期可能沒(méi)有癥狀。血管本身的病變，如血管的動(dòng)脈瘤、血管的畸形，在某種誘因情況下出血，慢慢的引起血腫，引起臨床上的癥狀和體征。也是一種外力的作用，造成了外傷以后的硬膜下的血腫，這種外傷是一個(gè)比較隱性的，患者并不注意，臨床上、表面上并沒(méi)有什么明顯表現(xiàn)。這個(gè)外力的作用是一種不知不覺(jué)中發(fā)生的，是在某種巧合的機(jī)緣之下，并沒(méi)有直接影響著頭部，自發(fā)地出現(xiàn)了一個(gè)血腫。所以引起原因有自發(fā)的原因，也有外力的作用的原因，也有其的刺激的原因引起，總之的原因是比較復(fù)雜的，同時(shí)也是很難找出來(lái)的。明顯誘因引起往往是即興的硬膜下的血腫，慢性、緩慢進(jìn)行性的硬膜下血腫，有時(shí)候病因是非常難找的，所以臨床上是到了一定程度以后，患者來(lái)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)的檢查時(shí)候才發(fā)現(xiàn)的才確診的。