慢性硬膜下血腫是怎么引起的
發(fā)布時間：2019-12-2056010次播放
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慢性硬膜下血腫是血管本身的病變，比如血管的動脈瘤、血管的畸形，在某種誘因情況下出血，慢慢的引起血腫，引起臨床上的癥狀和體征，也可能是外力的作用，造成了外傷以后的硬膜下的血腫，這種外傷可能是比較隱性的，患者并不注意，臨床上、表面上并沒有什么明顯的表現(xiàn)。
引起的原因沒有確定性，明顯的誘因引起的往往是即興的硬膜下的血腫，慢性的、緩慢的進行性的硬膜下血腫，有時候找病因是非常難找的，所以臨床上往往是到了一定程度以后，患者來就醫(yī)，進行影像學(xué)的檢查時候才發(fā)現(xiàn)確診的。
引起的原因沒有確定性，明顯的誘因引起的往往是即興的硬膜下的血腫，慢性的、緩慢的進行性的硬膜下血腫，有時候找病因是非常難找的，所以臨床上往往是到了一定程度以后，患者來就醫(yī)，進行影像學(xué)的檢查時候才發(fā)現(xiàn)確診的。
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這種情況其實根據(jù)撞擊的嚴重程度，以及患者的年齡、一般健康狀況，都是有比較大的差別的。對于一般的年輕人和大部分的成人，在頭部撞傷之后，一般情況的發(fā)生都是在數(shù)小時之內(nèi)，特別是第一個24小時之內(nèi)，是容易出現(xiàn)病情變化和病情進展的。所以我們建議患者，在頭部受到比較明顯的撞擊之后，當時以及24小時之內(nèi)各進行2次CT檢查，這樣能夠判斷患者病情的變化。而對于一些中老年人，由于腦萎縮的存在，患者在頭部受到撞擊之后，有時會出現(xiàn)遲發(fā)性的慢性硬膜下血腫。這種情況通常是因為比較細小的血管，發(fā)生破裂和出血，患者的病情可能發(fā)生在撞傷之后的1-3個月之內(nèi)，甚至?xí)玫臅r間，還會發(fā)生慢性硬膜下血腫。所以對于中老年人，發(fā)生頭部撞傷之后，更應(yīng)該提高警惕和關(guān)注。
血腫變硬能用熱水敷嗎
血腫變硬盡量不要冰敷，可以選擇局部熱敷的方式來促進傷口血液循環(huán)，但需要注意熱敷的時間和溫度，保證溫度正常，一般較小的血腫在經(jīng)過熱敷、按摩后，便會逐漸消失。較嚴重者可形成永久性血腫硬塊，可采取外科手術(shù)切除治療。
慢性硬膜下血腫手術(shù)治療方法有哪些
對嬰幼兒或者兒童期的慢性硬膜下血腫，在嬰幼兒前囟還沒有閉合的情況下，通過穿刺前囟的方法，硬膜穿刺針刺破硬膜，刺入硬膜下腔，把慢性硬膜下血腫抽吸出來，從而達到緩解病情、治療疾病的目的。對前囟、顱縫閉合的兒童，或者對中老年人慢性硬膜下血腫，需要通過外科手術(shù)的方法，比如鉆孔引流或者開顱血腫清除，才能緩解病情，達到治愈疾病的目的。不管是兒童，還是中老年人，鉆孔引流手術(shù)都能夠達到比較良好的治療效果。對于時間較長、血腫包膜肥厚或者包膜鈣化的病人，如果單純的鉆孔引流效果不佳或者治療后血腫復(fù)發(fā)，則需要通過開顱的方法把包膜切除、血腫清除才能夠有效的緩解患者病情，解決病人的問題。
慢性硬膜下血腫用什么藥比較好
慢性的硬膜下血腫往往是隱性起病進行性加重，它的初期可以沒有臨床上任何的癥狀和體征?；颊卟恢挥X得了病，到了一定程度以后，它影響了大腦皮層大腦的功能以后出現(xiàn)臨床的癥狀和體征，這個時候往往才需要進行診斷和治療?；颊咴诔跗诘臅r候沒有痛苦的感覺的時候，往往不容易發(fā)現(xiàn)，也不來就診，所以也無從檢查。往往是有了初期的早期的癥狀，感覺痛苦以后來就診的時候，進行影像學(xué)方面的檢查，才發(fā)現(xiàn)了硬膜下出現(xiàn)了血腫。它的用藥無非就是止血、降顱壓，促進血腫的吸收，影響了大腦神經(jīng)的功能的障礙，可以用神經(jīng)營養(yǎng)藥等這些治療。用藥治療的同時還應(yīng)該觀察患者病情的變化，根據(jù)他的癥狀、體征以及它的臨床的發(fā)展的情況，還可以在用藥的同時采取其它的措施治療。比方說做手術(shù)可以用穿刺抽吸，也可以用開顱做手術(shù)等治療。所以慢性硬膜下血腫用藥治療只是早期的一個治療，到了一定程度以后用藥效果不好，就應(yīng)該采取別的措施治療。往往是采用手術(shù)的治療效果比較好一些，比用藥效果要好，也沒有什么副作用?；旧吓R床上對待這樣的患者，手術(shù)治療的效果還是比服藥效果更好一些。
慢性硬膜下血腫治療方法有哪些
慢性硬膜下血腫有保守治療、藥物治療、理療以及手術(shù)的治療。保守的治療包括止血、消腫、促進血液的吸收，降顱壓等和保護腦細胞、修復(fù)腦細胞的功能等一系列的治療的措施，往往以藥物治療為主。血腫的治療還可以有手術(shù)的治療，保守治療效果不明顯，或者是進展的比較快的情況下，要想根治就可以做外科手術(shù)的方法。由神經(jīng)外科專業(yè)醫(yī)生來進行，可以做穿刺抽吸的辦法，把血腫吸收，促進恢復(fù)。穿刺吸收的治療的效果不理想的情況下，還可以進行開顱手術(shù)的根治的方法，根治血腫，根治出血點完全消滅了出血的可能性，防止病情的進一步的發(fā)展，把血腫經(jīng)過處理以后，消除了血腫對神經(jīng)系統(tǒng)的損害，也就可以得到修復(fù)和恢復(fù)。慢性的硬膜下血腫通常早期和初期癥狀并不明顯，很可能是一個隱性起病，血腫壓迫了神經(jīng)系統(tǒng)，引起了神經(jīng)系統(tǒng)的臨床的癥狀和體征。做影像學(xué)的檢查、CT、核磁就會發(fā)現(xiàn)血腫。
慢性硬膜下血腫并發(fā)癥有哪些
慢性硬膜下血腫可能會合并有消化道的癥狀，心血管的癥狀，也可以出現(xiàn)感染的癥狀，也可以出現(xiàn)其它的一些個臟器的系統(tǒng)的變化，都是硬膜下血腫的合并癥。慢性硬膜下血腫是一個慢性的進行性的過程，合并癥可能有，也可能沒有，也可能癥狀很輕，也有個別的癥狀稍重一點。慢性的進行性硬膜下的血腫的形成，開始早期初期可以沒有什么癥狀，血腫到達了一定的程度以后，影響了神經(jīng)功能，出現(xiàn)臨床上的癥狀和體征以后，患者來就醫(yī)。進行影像學(xué)的檢查的時候，才發(fā)現(xiàn)有一個硬膜下的血腫的形成，它發(fā)生的部位的不同，影響神經(jīng)細胞的功能也不完全一樣，可以有頭疼、頭暈、可以有神志、語言、視覺、聽覺的功能障礙，也可以有感覺的障礙，也可以有運動的障礙等。主要取決于血腫損害的神經(jīng)的不同的區(qū)域的神經(jīng)細胞，所以出現(xiàn)功能方面的改變。慢性硬膜下血腫的發(fā)生發(fā)展病變的不同的情況發(fā)生的并發(fā)癥不是很重要，重要的是及早的發(fā)現(xiàn)硬膜下血腫，采取根治的措施，效果才好，才能防止合并癥的發(fā)生。
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慢性硬膜下血腫用什么藥好
慢性硬膜下血腫可以使用止血、降顱壓、促進血腫吸收的藥物，影響到大腦神經(jīng)功能的，也可以用神經(jīng)營養(yǎng)藥進行治療。如果用藥治療效果不好，可以選擇穿刺抽吸、開顱做手術(shù)等治療。慢性的硬膜下血腫往往是隱性起病進行性加重，早期和初期可以沒有臨床上任何的癥狀和體征，患者感覺痛苦時到醫(yī)院就診，進行影像學(xué)方面的檢查，有血腫的產(chǎn)生，這時積極進行治療。慢性硬膜下血腫用藥治療只是初早期的治療，到了一定程度，就應(yīng)該采取手術(shù)的治療，手術(shù)效果要比用藥效果好，也沒有副作用。臨床上對待這樣的患者，手術(shù)治療的效果還是比服藥效果更好一些。
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慢性硬膜下血腫手術(shù)治療方法有哪些
慢性硬膜下血腫手術(shù)治療方法有穿刺抽吸、開顱手術(shù)等。慢性硬膜下血腫往往是原發(fā)的，可能是外力或血管本身病變，破裂出血形成慢性的進行性硬膜下出血，并形成血腫，通過影像學(xué)檢查進行保守治療，比如服藥進行治療、止血、消炎、消腫、脫水、促進血腫的吸收等，效果不理想或者病情發(fā)展得較快時，建議采用手術(shù)治療。慢性硬膜下血腫手術(shù)治療，首先采用穿刺抽吸的辦法，使血腫的血液被抽出來，消除血腫，減輕它的壓迫，可以起到很好的效果。抽吸穿刺的辦法可能抽不干凈，或者后來復(fù)發(fā)效果不好的時候，就可以采用開顱做手術(shù)，把血腫進行處理，對于出血的部位進行處理，這樣做得就比較徹底。原發(fā)的病灶處理以后，血腫被吸收，血腫被手術(shù)消除，原發(fā)的病灶出血點又被控制住，所以治療效果會更好。
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慢性硬膜下血腫可以治愈嗎
慢性硬膜下血腫可以治愈。慢性的進行性的硬膜下的血腫原因并沒有明確，可能是血管本身的病變出血，也可能是某種外力的作用，很隱性的情況下引起出血形成的血腫?；颊叱跗跊]有癥狀，未及時就診，血腫達到一定的程度以后，就會引起臨床上的癥狀和體征，可以通過影像學(xué)進行檢查?；颊叻e極配合醫(yī)生采取措施保守治療，也可以手術(shù)治療，它可以達到臨床上很理想的效果。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，可能會有神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)細胞的傷害、功能的損害，這樣的血腫如果出現(xiàn)以后，經(jīng)過積極的治療，可以達到臨床上治愈的目的，不會留下后遺癥。所以硬膜下血腫的治療，是完全可以治愈的，可以達到比較理想的效果。
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慢性硬膜下血腫的癥狀有哪些
慢性的硬膜下血腫的初期是隱性起病，沒有什么癥狀和體征。血腫達到了一定的程度，影響了神經(jīng)細胞的功能，就出現(xiàn)了臨床上的癥狀和體征，它的臨床癥狀可以有頭疼、頭暈、神智方面的變化，以及感覺的運動的、精神的、語言的以及視覺的、聽覺的等等這些功能的損害，主要看慢性硬膜下血腫的部位，它損害的神經(jīng)細胞的特異的功能的情況來決定它的癥狀。硬膜下血腫影響了神經(jīng)的不同的區(qū)域，損害了神經(jīng)的功能的不同，臨床上的癥狀也有所不同，如果血腫達到一定的程度以后，有了一個占位的效應(yīng)，可能像腦腫瘤那樣出現(xiàn)頭疼、頭重、頭暈、偏癱、偏身感覺障礙等。所以慢性硬膜下血腫的癥狀沒有一統(tǒng)一的說法，主要看它病變的位置來決定。
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慢性硬膜下血腫的并發(fā)癥有哪些
硬膜下血腫初期沒有癥狀。血腫到達一定的程度以后，影響了神經(jīng)功能，出現(xiàn)臨床上的癥狀和體征，患者進行影像學(xué)的檢查后發(fā)現(xiàn)硬膜下有血腫的形成，它發(fā)生部位的不同，影響神經(jīng)細胞的功能也不同，有頭疼、頭暈等癥狀、還可能有聽覺功能和感覺的障礙等。慢性硬膜下血腫的進行發(fā)展的過程中可以有并發(fā)癥，一般并發(fā)癥比較少，但是也可能會有病情比較重的、發(fā)生的比較快的出現(xiàn)合并癥，比如有消化道癥狀、心血管癥狀、出現(xiàn)感染的癥狀，也可以出現(xiàn)臟器的系統(tǒng)的變化，都是硬膜下血腫的合并癥。因為慢性硬膜下血腫是慢性的進行性的過程，合并癥可能有，也可能沒有，可能癥狀很輕，也有個別的癥狀重一點。患者及早發(fā)現(xiàn)并采取根治的措施，才能防止合并癥的發(fā)生。
慢性硬膜下血腫：老年人的“隱形殺手”
慢性硬腦膜下血腫(ChronicSubduralHematoma)，系頭部外傷3周以后出現(xiàn)臨床癥狀，位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜的血腫。血腫常發(fā)生于額頂顳半球凸面，好發(fā)于50歲以上人群;多數(shù)常有頭部輕微外傷史，部分患者甚至由于外傷過輕而否認外傷史。早期臨床癥狀輕微，血腫達到一定量后癥狀迅速加重。在經(jīng)影像檢查確診之前，易誤診為顱內(nèi)腫瘤、缺血或出血性腦血管病，常需要CT或MRI確診。
